《泌尿科醫師的電影處方箋》「美國狙擊手」告訴你膀胱健康有多重要

泌尿科醫師的電影處方箋 Photo by Izzy Gerosa on Unsplash

文/鄒頡龍

千萬別憋尿

射擊遊戲,哪個小男孩不喜歡呢?目標可能是一隻小蟲,一只靜止的杯子,一隻毛茸茸的玩具小熊;打中的同時,你跳起來高聲呼喊:我是神射手!但是,如果有一天射擊的工具是能夠發射高速子彈的來福槍,而對象是活生生的人,地點是敵我短兵相接的最前線,扣下扳機的同時,奪走的是一條人命……,這時,射擊不再是遊戲。戰火對峙之下的射擊,是生死存亡,是血腥殘酷之戰。

「美國狙擊手」(American Sniper)是2014年上映的美國傳記戰爭片,改編自一位被封為「美國軍事史上最致命狙擊手」的真實故事。他天賦異稟,練就百步穿楊的本事,在戰場擊殺了約160人,成為傳奇人物。他告訴自己:為了保衛家園,捍衛自己的國家,這是戰爭,他必需這麼做。但這光榮無法使他快樂,回國後卻罹患創傷後壓力症候群,他幫助有同樣遭遇的軍人,最後卻被退伍同袍槍殺。這部影片也獲得奧斯卡金像獎最佳影片、最佳男主角等六項提名。

憋尿小心尿失禁

「美國狙擊手」中有一幕,男主角的戰友走進他埋伏的房間時說:「咦?有尿臊味?」而男主角埋伏的地點,地上有一灘尿。

原來,男主角埋伏在廢棄的民宅,一動也不動,任日落月升,扳機扣動,八個敵人在他望遠瞄準器下倒下。身為狙擊手,不能起身上廁所,他唯一的選擇是就地解決,或是因為憋尿太久,發生尿失禁。不過,這對膀胱來說,絕對不是一件好事。

膀胱是一個中空的器官,位於下腹部,有兩個重要的功能:

1.儲存尿液:膀胱能夠儲存約400到500c.c.的尿液,膀胱保持適當的容量,才不會影響到日常生活或是工作。

2.排空尿液:在適當的時候,適當的地點,將尿液排出來。

膀胱是非常奇妙的器官,是全身唯一可以用意識控制的平滑肌。由大腦意識控制的排尿中樞,經神經傳導完成排尿控制。如果發生排尿障礙,會造成生活上很大困擾,例如頻尿、尿失禁。如果憋尿過久,可能膀胱失去收縮功能,尿不出來,需要放置導尿管。

在門診,有一位中年女性,穿著剪裁合身的套裝,感覺十分精明幹練,卻是眉頭深鎖,看起來非常苦惱。

「醫師,我有攝護腺肥大。」她很肯定的告訴我。「攝護腺肥大?」我眼睛張的很大。「這位女士,這不可能!攝護腺是男性才有的器官,您沒有攝護腺,當然也就不可能肥大呀!」

「不是攝護腺肥大?」她一臉疑惑,拿起手上一張關於攝護腺肥大的衛教說明書。「可是你看,上面寫的症狀,例如排尿困難、排尿滴滴答答排不乾淨、尿尿的時候會中斷,這些症狀我通通有啊……!」

進一步了解,才知道這位女士是業務,經常在外面跑動,上廁所不方便,因此養成了「不喝水、不上廁所」的功夫,往往早上出門,下午五點回辦公室才尿尿。

我幫這位女士做了檢查,可能因為長期憋尿,超過了膀胱生理儲存尿液的容量,現在有「膀胱無力症」(膀胱收縮力不足)的狀況,餘尿超過300c.c.,怪不得經常會發生泌尿道感染。

「膀胱無力症?醫師,您是說我的膀胱收縮力不足,尿不乾淨,怪不得經常會發生泌尿道感染。那該怎麼辦?」

這位女士沒有糖尿病,也沒有神經性疾病的病史,可能是因為長期憋尿影響膀胱功能,引發反覆膀胱發炎。我建議她不要再憋尿,多喝水,配合抗生素治療感染;解尿的時候儘量放鬆,稍微用一點腹壓將尿排乾淨。一段時間後,膀胱發炎不再困擾她了。

「醫師謝謝您,我知道了,以後再也不敢憋尿了。」

保養膀胱之道

這位女士因為工作的關係練就一身憋尿的功夫,就像「美國狙擊手」的男主角憋尿,甚至發生尿失禁。這些「不當使用」都嚴重傷害了膀胱,並不可取。

那麼要如何保養我們的膀胱呢?在平日生活中,建議養成以下好習慣:

1.排空尿液

婦女特別容易罹患泌尿道感染。預防膀胱炎最簡單的方法,就是確保每次排尿時將尿液完全排空。重點就是解尿的時候要完全放鬆。另外,有些女性因為膀胱下垂,而需要改變姿勢才能尿乾淨,請多一點耐心,如果覺得膀胱還有尿,不妨稍微等待一小段時間,甚至變換姿勢,讓尿都解乾淨之後再起身。

2.多喝水,但是不要喝過多

聰明適當的喝水是保護膀胱的重要法則。一天的喝水量大約1500 c.c.至2000c.c.。多喝水能夠預防泌尿道感染,但是喝太多的水,也可能會有頻尿的困擾。也要在適當的時間喝水,如長途旅行之前避免喝水,以避免在途中找不到廁所而尷尬。有夜尿困擾的人,入睡前2至4小時避免喝水,尤其是含咖啡因的飲料。

3.戒菸

膀胱癌是排名第二的泌尿系統癌症。抽菸會增加兩到三倍罹患膀胱癌的機會。為了膀胱還有自身的健康,請立即戒菸。

4.多做骨盆底肌肉運動

骨盆底肌肉運動俗稱「凱格爾運動」,主要藉由主動收縮肛門、陰道以及尿道附近的肌肉,增加排尿的控制。對有應力性尿失禁困擾的婦女有很大幫助,對於頻尿及膀胱過動症也有正面的治療效果。

「美國狙擊手」這部電影是由真人真事改編。那真實感,讓人看了更是無比沉重。
電影當中有一幕:一個孩子,他只是一個孩子,拿起武器準備攻擊,男主角透過瞄準器,要扣下板機奪取這小男孩的性命……,在這一刻,不知道有多少觀眾和我一樣,希望男主角彈無虛發的神技能夠失手!
這個小男孩本應過著無憂無慮的童年,若不是有巨大的變故和痛苦,怎會拿起武器攻擊,甚至讓自己也成為戰爭的亡魂呢?還好,最後一刻孩子拋下武器,電影中的神射手主角,和全球觀眾都鬆了一口氣。
戰爭,是殘忍的,更是瘋狂的。

鄒醫師小叮嚀

養成好習慣很重要

婦女的尿道較短,只有2到4公分,且位於會陰部,細菌較容易聚集,因此在性行為前清洗會陰部,性行為前後馬上解尿,並在性行為後喝大量開水,有助於減少泌尿道感染的機會。

另外,大部分女性泌尿道感染是「大腸桿菌」所引起,也就是聚集在肛門的細菌經由會陰部進入尿道及膀胱。因此女性上完大號之後,妥善的清潔肛門及會陰部,也有助於預防泌尿道感染。


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泌尿科醫師的電影處方箋:28部經典電影,讓你性福.健康有醫劇

本文摘錄自

泌尿科醫師的電影處方箋:28部經典電影,讓你性福.健康有醫劇

鄒頡龍/著

由 時報出版 提供