接種安全性夠嗎?新冠肺炎疫苗關鍵六問

醫師、防疫人員優先施打

接種安全性夠嗎?新冠肺炎疫苗關鍵六問


全球企盼的新冠肺炎疫苗研發傳出捷報,為膠著疫情帶來曙光;台灣民眾預計在今年中能打到疫苗。針對疫苗的種種疑惑,由專業醫師一次解惑。

文/李佩璇


▲英國90 歲老太太Margaret Keenan,於2020 年12 月8 日,成為全球第一個施打輝瑞新冠肺炎疫苗的人,開啟人類新冠肺炎防疫的新章。(圖片提供/美聯社)

自從 COVID-19(新冠肺炎或武漢肺炎)疫情爆發,全球積極投入疫苗的研發,美國輝瑞(Pfizer)與莫德納(Modema)藥廠率先研發成功,為膠著的疫情帶來一線曙光。台灣疾病管制署表示,已編列新台幣一百一十五億元預算購買新冠肺炎疫苗,初估一劑預算七百元。目前透過COVAX 平台(全球新冠疫苗計畫)和接觸個別藥廠等方式,積極採購新冠肺炎疫苗。衛福部長陳時中表示,已有一千五百萬劑入袋,預計今年中,民眾就能打到疫苗。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大醫院小兒部感染科主治醫師李秉穎認為,新冠肺炎就像一種大家都沒得過的感冒,免疫系統不認識它,打仗容易輸,導致重症和致死率。疫苗就是讓免疫系統先「認識」新冠肺炎病毒,萬一感染,免疫系統知道要用什麼武器迎擊。以下是李秉穎回應有關疫苗的各種疑惑:

Q加速研發出來的疫苗安全嗎?mRNA 疫苗是什麼意思?

疫苗必須誘發免疫系統攻擊,又不能傷害人體。根據以往經驗,一款新型疫苗上市前要研發十到三十年,過程十分嚴謹,必須通過一連串的動物實驗,以及三期的人體臨床試驗,通過第三期後,審查小組檢查疫苗的安全性、有效性,符合標準才會允許上市。李秉穎認為,雖然新冠疫苗的研發速度加快,但疫苗開發能通過一連串的試驗,安全性可信任。

mRNA 疫苗是新技術,在研發和製造都更快速,只針對病毒的一小段,免去很多處理整顆病毒的麻煩,製造相對穩定、快速。但mRNA疫苗只打病毒的一部分到身體裡,為了引起免疫反應,施打的濃度和劑量要很高,接種後會產生較強的不良反應,如:嚴重局部腫脹、發燒等。此外,mRNA 疫苗難以長期保存運送,需要攝氏負二十度到負七十度的超低溫。
Q新聞中說某些新冠肺炎疫苗有九○%效用,很厲害嗎?

輝瑞與莫德納分別在去年十一月初公布所研發之新冠疫苗有效性,分別高達九○%和九四·五%。李秉穎解釋,所謂疫苗有效性,是指多少人打了疫苗後沒有被感染,九○%意思是「打了疫苗後,只有十分之一的人會感染新冠肺炎」。以疫苗來說,通過五○%就被認定有效,九○%以上有效性是不錯的成績。

Q台灣加入COVAX,是什麼組織?

全球新冠疫苗計畫(COVAX)目的是投資前段班疫苗製造藥廠,並在取得疫苗後,合理分配給合約國家,透過大量施打疫苗,阻止全球疫情。

李秉穎說明,COVAX 分為低收國家和投資國家,低收國家可免費取得疫苗;台灣屬於投資國家,在簽約後,必須投資經費給疫苗藥廠,取得之後的疫苗優先分配權利。投資國大約可得到該國一○%到五○%人口數的疫苗數量。

Q疫苗買到後,人人都可以打嗎?

疾管署副署長莊人祥說明,新冠肺炎疫苗採購規劃以公費為主,希望六至七成民眾施打疫苗,達到群體免疫的目標,目前的新冠疫苗都要施打兩劑。自費疫苗還未規劃,要看藥廠是否有意願進口自費疫苗來台。

誰可以優先施打疫苗?根據去年召開的「傳染病防治諮詢會預防接種組專家會議」,初步決定九大族群可優先施打:第一順位為醫事人員,其次是中央、機場和地方防疫人員,第三是警察、憲兵等,六十五歲長者則在第六順位。

李秉穎說明,新冠肺炎疫苗施打的原則跟流感不同,醫師、防疫人員和軍警是防疫考量,如同前線作戰士兵需要武器。

Q台灣能自製疫苗嗎?目前進度?

目前台灣有國光生技、聯亞生技、高端疫苗、國衛院與安特羅公司合作,還有中研院等單位積極投入新冠肺炎疫苗的研發製造,目前正邁向第二、三期人體試驗。

Q台灣目前的新冠疫情都在控制之中,不打疫苗可以嗎?打了就一定不會得病,可以安心出國嗎?

李秉穎強調,「沒有一種疫苗百分百有效!」即使號稱有效性九成以上的疫苗,仍然有施打後感染的可能,但優點就是感染重症的機率小,仍建議大家施打。

至於疫情在台灣沒有蔓延,是否需要打疫苗?李秉穎認為,應該用全球的角度來看,如果你不打,可能沒有國家敢讓你入境。「未來可能有免疫護照、施打疫苗紀錄等,才能出國,這些只是想像,目前國際間還沒有共識。」台灣靠全民合作的方法防疫成功,若有疫苗可大幅降低防疫成本、促進經濟活動,李秉穎認為,施打新冠肺炎疫苗是非常重要的事。(本文資訊更新時間為二○二○年十二月二十四日)

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親子天下第116期

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接種安全性夠嗎?新冠肺炎疫苗關鍵六問

親子天下

2021/第116期