3C族注意!眼睛比你想像的累【封面故事-健康2.0】

眼睛太操

3C族面臨3大威脅


國人過度使用3C產品,眼科門診的病患年齡層出現明顯M型變化,中壯年、兒童人數雙雙攀升;其中,白內障年輕化、假性近視年齡延後以及提前老花,已成為3C 族眼前最大的威脅。

◎ 撰文/林相美‧盛竹玲 ◎ 編輯/朱育嫻 ◎ 美編/張淑楓 ◎ 攝影/徐俊權 ◎ 圖片/達志影像提供 ◎ 諮詢專家/ 新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山‧基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽‧高雄國軍總醫院教研部兼眼科主任洪啟庭

「這3年的病患明顯不一樣!」新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山有感而發地說,以前眼科門診每5位病患中有3位是老人家,中年人及兒童各占1人,現在5人中有1至2人是老人家,其餘病患都是中年人及兒童,毛病幾乎都和過度使用3C 產品脫不了關係;而隨著智慧型手機、平板電腦的盛行,眼科疾病也有不同的變化。

以往僅使用電腦時,較常見的眼科疾病是乾眼症,由於人的眼睛1天要眨2萬下,但眼睛仔細盯著電腦螢幕時,自然而然會減少眨眼次數,淚水分泌少,長期下來容易導致乾眼症。不過,智慧型手機、平板電腦大量使用後,眼科醫師發現乾眼症已經不是最大的威脅。

威脅1 成年人也會假性近視

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽憂心地說,臨床上常見病患打電動、看影片,好幾個小時都沒休息,久了以後脖子僵硬、頭痛,眼睛出現乾澀、視力模糊,流眼淚、異物感、眼壓升高等不適,近視度數也會加深。

「第1個問題是距離」,陳瑩山醫師直指,民眾看手機、平板的距離,比看電腦、電視的距離還近,為了看清楚內容,眼睛必須對焦,一旦注視螢幕時間過久,眼球內的睫狀肌長期用力,他形容,如同跑完馬拉松後,雙腳痠麻脹痛,眼睛一直對焦,睫狀肌也會僵硬、痠麻脹痛。

長時間近距離用眼 兒童近視加深

長時間近距離用眼,對出生至小學階段的孩子傷害最顯著,此階段孩子的睫狀肌很有力,對焦迅速卻放鬆不易,容易引發假性近視。孫啟欽醫師說,若假性近視沒有及時控制,繼續放任孩子使用3C,長期下來就變成真近視。門診常見小患者過一個暑假,近視度數增加75至100 度,不僅小小年紀就可能近視,還會面臨高度近視的風險。陳瑩山醫師也發現,以往假性近視多集中於學齡階段,但手機、平板用太久,睫狀肌使用過度,門診還出現20 幾歲的假性近視患者。

威脅2 十幾歲就有老花

另一情況是,睫狀肌過度用力、僵硬後,肌肉無力,眼睛調焦的能力變弱,以往40 歲以上常見的老花眼,年齡層明顯下降,曾收治1名國三生,5歲開始抱著3C 產品打電動,打了10 年,才15 歲就已經有40 歲中年人才有的老花眼,以及精神不穩的症狀。

眼前的小太陽 藍光真傷眼

該擔心的還有藍光問題。根據高雄國軍總醫院教研部兼眼科主任洪啟庭的研究,手機螢幕可見光分:紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫光,光線波長自400 至780 奈米,藍光波長僅400至480 奈米,由於波長短、能量也高。陳瑩山醫師解釋,3C 產品的可見光中,藍靛紫通稱藍光,能量最強,既是可見光,亦即「看東西需要的光」,理論上沒問題,但「藥吃多了就是毒」,過量接觸藍光會產生加乘傷眼的作用。

洪啟庭醫師也研究陽光對眼睛的影響,他發現若不直視陽光,陽光經反射、折射後,真正進入視網膜的比例占2%,其他被角膜、水晶體吸收,若不注意防曬而長期累積,就會對眼睛造成傷害;相較之下,3C 產品發出的藍光根本沒有折射,100%進入眼睛,形同「移動性的小太陽」,對眼睛的影響更直接。

威脅3 白內障找上年輕人

陳瑩山醫師提醒,3C 產品的螢幕愈小,眼睛的距離愈近,光的強度也愈強,光的特性是「散熱」,但許多人習慣貼近螢幕,光根本無法散出去,原原本本進入眼睛,形同手電筒直射眼睛;雖然眼睛的水晶體可以吸收部分藍光予以過濾,但水晶體是富含蛋白質的組織,光線太強會像煎蛋一樣,透明的蛋白變成白色,水晶體進而混濁,也就是白內障。

陳瑩山醫師說,過去白內障好發於60 歲以上族群,這幾年病患年齡層明顯下降,他前陣子收治1名男大生,求診時形容眼睛「暗暗的、看不見」,經檢查,視力、眼壓都正常,但水晶體略顯混濁,一問之下,男大生一天打4、5個鐘頭的電動,早發性白內障已影響視覺品質。

孫啟欽醫師也收治不少早發性白內障病患,有名病患30 歲出頭,本身有高度近視,原本就是白內障的高危險群,平常白天上班對著電腦,下班後還用手機看影集、打電動,雙眼一整天都暴露在藍光威脅。


黃斑部病變 視力一去不復返

值得注意的是,光線進入眼睛後,射入正中間的黃斑部,形成影像、顏色,但長期過度暴露於光線,破壞感光細胞,產生自由基,攻擊左鄰右舍的細胞膜,也就是俗稱的氧化壓力,一旦過氧化,就會造成黃斑部病變。

陳瑩山醫師解釋,人類的視覺必須仰賴視網膜,進而傳送到大腦視覺中樞,黃斑部面積僅占視網膜的5%,卻是視神經細胞最高度密集的區域,大腦所看到的有50%來自黃斑部,黃斑部的重要性可見一斑;換言之,「大腦想看的就是黃斑部想看的」,一旦黃斑部產生病變,輕者看東西不清楚、模糊,嚴重則可能導致視力喪失。

孫啟欽醫師比喻,一般觀賞日蝕時,習慣使用照相底片過濾光線,如果眼睛無任何防護,直視光線,容易傷及視網膜,長時間過度接觸藍光,對黃斑部造成的傷害,也是類似的原理。

躲棉被滑手機 眼睛老得快

除此之外,醫師臨床上也發現不少錯誤的使用習慣,加劇3C 產品的傷害,例如搖晃的汽車中用手機、平板或晚上關燈玩3C。陳瑩山醫師指出,眼睛靠睫狀肌對焦,若在搖晃的狀態下看手機、平板螢幕,睫狀肌對焦更困難,容易造成眼睛疲倦、頭痛;關燈或躲進棉被滑手機、平板,一片黑暗中,螢幕明亮的對比強烈,光線也會全部進入眼睛;孫啟欽醫師形容,就像眼睛一直盯著五彩霓虹燈,3C 產品的畫面不斷變化、色澤改變,對眼睛都是一種刺激。

洪啟庭醫師也發現,很多人習慣斜著身體或躺著滑手機、平板,很容易忽略照明光的光源,光線昏暗下,眼睛睫狀肌過度用力,近視、老花等問題就會一一出現;他提醒,右撇子者光源務必來自左後方,反之,左撇子者,光源來自右後方,同時確保光線充足,才能減少眼睛的負擔。

調查告訴你

別小看白內障 頭號視力殺手

根據世界衛生組織2010 年的調查,全球約有2.85 億人視力受損,屈光不正(近視、遠視、散光)是造成視力受損的主因, 約占42%;而全球3900 萬人眼盲,其中51%是白內障造成的。

「瘋3C」眼科常見疾病

1. 假性近視、近視度數加深

2. 老花眼

3. 白內障

4. 黃斑部病變

5. 乾眼症

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搶救過勞眼 健康2.0精選eMOOK 12

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2019/第12期搶救過勞眼