燒聲、乾癢、卡痰 你的喉嚨還好嗎?

進入秋季後,身邊開始出現清喉嚨的聲音,有的人甚至聲音沙啞、無法發聲。看中西醫師聯手提供解決妙方。

中秋過後,象徵涼爽舒適的秋天已經到了,但它也是呼吸道疾病好發的季節,有些人老是覺得喉嚨卡卡的、有異物感,乾癢難受,還不時得「咳」幾下清清喉嚨,更慘的是,有人一覺醒來,突然「燒聲」,聲音沙啞,猶如鴨子叫。
「這些症狀都是秋燥引起的,」台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東解釋,秋天氣候乾爽,燥氣導致身體缺水而上火,產生發炎、乾燥等不適。中醫認為秋氣與人體的肺相通,「肺開竅於鼻」燥氣太強容易引起上呼吸道疾病,如乾咳、喉嚨痛等,「肺主皮毛」,表現在皮膚上就會出現乾燥、緊繃、起疹子、泛紅、皮屑、乾癢;表現在眼睛時就會覺得眼睛乾癢。

林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李立昂也發現,中秋過後,門診中因為喉嚨不舒服、聲音沙啞的患者增加了一半。聲音沙啞可能休息幾天便沒事了,「但如果連續沙啞超過2周,伴隨吞嚥困難、吞嚥疼痛、體力下降、容易疲倦、體重下降等情況時,建議還是找耳鼻喉科醫師檢查找出原因。

秋天咽喉不舒服 哪些原因造成?

李立昂分析,秋天容易出現喉嚨不舒服、聲音沙啞的原因,可歸納為幾項:

燥熱食物造成咽喉傷害

天氣變涼,人們常常吃比較燥熱的食物來進補禦寒,但燥熱食物吃太多容易造成咽喉刺激或傷害,讓人覺得喉嚨有異物感,甚至聲音沙啞。「不要輕忽食物對咽喉造成的物理性傷害。」李立昂說。

在李立昂的門診中,曾經收治過一名燒聲嚴重的患者,經過檢查發現他的咽喉、聲帶嚴重發炎,原來患者前一晚與人吃麻辣鍋、大口喝酒都沒事,怎麼一覺醒來,聲音全沒了?最後給予抗發炎藥物治療,經過3至5天的休養,才讓他取回發聲權。

敏感性咽喉炎 做好保暖多喝水

其次,門診中也有不少是因為敏感性咽喉炎而來。李立昂指出,有的人因為咽喉比較敏感,容易受到天氣乾燥的變化而出現咳嗽,甚至老是覺得喉嚨有痰,咳久了間接影響到聲音。

咽喉比較敏感的人,對於外在環境的改變也相對敏感,李立昂建議,在季節變化時,記得做好保暖工作,經常運動與多喝水,尤其是溫熱水最好。切忌含糖飲料、冰品、甜食,茶與咖啡也要少碰,這些食物會增加咽喉的不適感。如果咽喉的不適症狀已影響到睡眠、情緒時,便需要就醫。
逆流性咽喉炎 吃飽後不要坐或躺

聲音沙啞、喉嚨有異物感是胃酸逆流的非典型症狀,李立昂指出,有部分人因為胃酸逆流,胃裡的食物或消化酵素逆流到咽喉,造成咽喉發炎腫脹,容易有異物梗塞的感覺、造成吞嚥困難、疼痛。有這樣困擾的民眾,一定要慎選食物,進食時記得慢慢吃,吃飽後,不要一直坐著或立刻躺下,建議步行15 分鐘後,再坐下或躺下。

上呼吸道感染 打流感疫苗預防

因為季節交替時,上呼吸道容易受到病毒或細菌感染,尤其是傳染性疾病,如流行性感冒等。除了保暖衣物、戴口罩外,李立昂建議施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗來預防。

聲音沙啞時 少說話多喝水

新北市醫師公會理事長周慶明指出,聲音主要與聲帶的作用有關,而聲帶是由喉部的2片黏膜與肌肉群構成。當兩側聲帶緊閉時,空氣會振動聲帶,因而形成聲音;但當喉嚨發炎紅腫時,會影響到聲帶這2片肌肉的平順度,進而影響氣流,聲帶無法關緊,便造成聲音沙啞。

周慶明認為,除了喉嚨受感染發炎影響聲帶外,一般人說話造成聲音沙啞的原因不外是「說太多話」與「說話時太過用力」。喉嚨受感染,可用藥物降低發炎情況;平時就得少說話、少用力說,也可以多喝水保護喉嚨。謝旭東也提到,喉嚨裡有痰,常是讓人覺得喉嚨卡卡、不舒服想要清痰的原因。在排除感冒、鼻涕倒流的原因,要「化痰」最好的方式就是多喝溫開水。

喝蜂蜜水、冰糖燉水梨等是常見的秋季潤肺的方法。中醫認為白色食物屬於潤肺食物,謝旭東認為,無論是氣或痰,都容易卡在喉嚨這個位置,在這個季節適合多喝白蘿蔔湯,可「下氣化痰」;百合也是常聽到的養肺、潤肺食物,又可寧心安神,他提供一道滋陰養肺茶飲:百合、桔梗各10 克、生甘草3克,以1000cc 水煮成500cc,可以當成平時保養喉嚨的方法。

燒聲急救法:按摩肺經3大穴

燒聲嚴重或是無法發聲,但又不得不發聲時,例如電視台主播或老師、歌手等,周慶明認為最快速的急救方法就是施打類固醇,這個方法在選舉期間也是各候選人急救聲音的方法。類固醇短期使用相對安全,不會出現水牛肩、月亮臉等副作用。不過,如果已是長期聲聲音沙啞有哪些原因?

帶受損、長繭時,就不是類固醇可救了,可能還得開刀處理。

「真的一點聲音也發不出來時,代表喉嚨發炎很嚴重。」謝旭東建議,最快的自救法就是按摩肺經的3大穴:大拇指根部和手腕連線中點的「魚際穴」、手肘的「尺澤穴」,以及位在2鎖骨正中間的「天突穴」。
謝旭東解釋,喉嚨發炎、喉嚨痛時,脖子周圍的肌肉也跟著緊繃,按壓天突穴時有助於放鬆脖子的肌肉,讓脖子內的聲帶可以有空間讓氣流通過,有助於發音。

秋冬季節不失聲的方法,就要少吃容易上火的辛辣類食物,以免喉嚨更容易乾癢,這個季節可以多吃山藥,最著名的食療就是四神湯。

而進入秋季後,也是進入感冒的流行季節,謝旭東認為,無論是保護喉嚨或預防感冒不上身,最好早晚出門時,圍圍巾保護脖子後方的大椎穴,因為它是最容易受風寒入侵的部位。回家後,也可用吹風機的暖風吹這個部位(小心溫度勿燙傷),或是晚上淋浴時用熱水沖它5分鐘,就能避免隔天感冒不舒服,甚至可緩解一半感冒所造成的不舒服。

聲音沙啞有哪些原因?

除了喉嚨發炎腫脹外,聲音沙啞常見的原因包括:聲帶結節、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶發炎、聲帶囊腫、聲帶溝症、聲帶白斑、喉癌、聲帶感染、聲帶麻痺等,要確定原因,必須接受耳鼻喉科的聲帶檢查。

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健康2.0 11月號/2017 第74期

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燒聲、乾癢、卡痰 你的喉嚨還好嗎?

健康2.0

2017/11月號第74期