發燒咳嗽好怕中招!一張圖表搞懂武漢肺炎

發燒咳嗽好怕中招!

面對武漢肺炎疫情日益嚴重的威脅,加上現在也是流行性感冒的季節,由於它們的症狀又都很類似,發燒、咳嗽等,可能都會讓人害怕,該如何確認?胸腔科醫師說,先確定沒有去中國疫區旅遊史或與疾病的接觸史,就能排除是武漢肺炎。

◎曾金月 報導 ◎ 圖片來源/蘇一峰醫師‧達志影像/shutterstock提供
小心流感也會要人命

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓提醒,除了關切武漢肺炎疫情外,大家也不要忘了,目前也正是流行性感冒流行期,光是彰基在過年後一周內就收治了10 名流感重症住院個案,有發燒感冒症狀時,不要輕忽它的威力。

根據疾管署資料,自去年10 月起迄今年2月3日流感併發重症病例死亡人數累計有61人,9成8的病例未接種本季流感疫苗。

喘、咳是武漢肺炎的特色

台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出,新型冠狀病毒的感染以下呼吸道為主,病毒似乎不會對鼻腔、喉嚨有作用,也就是比較少見鼻塞流鼻水,但是大多在下呼吸道進行侵犯,因此出現咳嗽、喘的症狀會比較多,這是武漢肺炎的一個重要特色!

他說,如果有到過疫區的旅遊史或疾病的接觸史,再配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化,就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查!

武漢肺炎、流感、一般感冒的區別

蘇一峰提到,流行性感冒也會出現發燒、咳嗽等症狀,不過,流感患者幾乎都會發燒,而且會出現全身痠痛症狀;一般感冒症狀則以呼吸道為主,鼻塞、喉嚨痛、咳嗽,大約有一半的人會發燒。

●看痰色簡易分辨

至於武漢肺炎與典型肺炎症狀,主要差別在於「痰、喘」。蘇一峰說武漢肺炎很少有「痰」,如有也是乾咳那種清痰,但一般肺炎則會出現濃稠黃或綠痰;約有3成武漢肺炎患者會喘,但典型肺炎患者常見「喘」。

●武漢肺炎相關研究

根據國際知名期刊Lancet《刺胳針》最新一篇於2020/01/29的論文研究,共分析99位武漢肺炎病人,出現較多症狀的有:發燒>38度(82%)、咳嗽(81%)、喘不過氣(31%)、肌肉疼痛(11%)、意識混亂(9%)。

少數患者出現:頭痛(8%)、喉嚨痛(5%)、流鼻水(4%)、胸痛(2%)、腹瀉(2%)、噁心嘔吐(1%)。

同時具有1項以上的症狀有89%、合併發燒、咳嗽、喘等症狀的患者有15%。99名患者預後狀況為,58%持續住院、31%出院、11%死亡。
有症狀者戴口罩

林聖皓認為,武漢肺炎已知是經由飛沫傳染,有症狀者請戴口罩,一般民眾只要不是吸入感染者的飛沫,基本上就可排除是武漢肺炎。

至於擔心被無症狀到處趴趴走的民眾感染,林聖皓說必需「持續接觸一段時間才會發生」,以肺結核為例,接觸感染的定義是「每天接觸8小時、連續5天」,但目前對2019 新型冠狀病毒的資訊有限,有待進一步觀察。

連續咳嗽3周小心典型肺炎

典型肺炎可能由細菌感染,常見的症狀有發燒、胸悶、咳嗽與濃痰,民眾如果持續咳嗽超過3周,尤其是有發燒且有出現呼吸症狀時,建議到醫院做X光檢查,找出病因及治療。

2位醫師均提醒,出現發燒、咳嗽的民眾,先到醫療院所就醫,並「誠實」告知是否曾到中國旅史及與疾病的接觸史;一般民眾做好勤洗手、配合政策戴口罩。
閱讀完整內容
健康2.0精選eMOOK 17

本文摘錄自‎

發燒咳嗽好怕中招!一張圖表搞懂武漢肺炎

健康2.0精選eMOOK

2020/第17期