遠離「火燒心」,吃糯米食品有眉角

遠離「火燒心」 吃糯米食品有眉角


乾咳、夜間氣喘 竟是胃食道逆流作怪

現代人工作壓力大,典型的文明病「胃食道逆流」患者與日俱增,專家指出,尤其在端午節前後,患者大約會多一成,糯米類食品該怎麼吃?

撰文.林思宇

晚上睡不著, 胸口好痛!」越來越多這樣的病人,先看完心臟科後,轉到胃腸肝膽科,他們普遍沒有「吐酸水」的感覺,卻都是胃食道逆流的患者。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩解釋,一般人對胃食道逆流的典型症狀,如飯後「 火燒心」、「 吐酸水」等並不陌生,但臨床上也有不少胃食道逆流非典型症狀,會胸悶胸痛,刺激喉部與氣管,導致乾咳、聲音沙啞和夜間氣喘,以至於患者流浪在各科間,生活品質大受影響。

胃食道逆流顧名思義,是胃裡的胃酸混合食物,反覆逆流到食道所產生的不適感。人類進食順序是從食道進入胃,食道下方的括約肌會自動開啟讓食物通過,進入胃中與胃酸混合,再往十二指腸走,此時括約肌會自動收縮,防止胃酸混合物逆流到食道,當括約肌關不緊時,酸性混合物就會逆流到食道。

醫界粗估,胃食道逆流盛行率約為二五%,根據食品藥物管理署統計,台灣人一年總共吃掉超過二十二億顆胃藥,其中,制酸劑藥品就高達十七億顆以上,金額逾十三億元,這些藥疊起來有六六九三座一○一大樓,相當驚人。

改善生活習慣才能根治

一般認為,胃食道逆流是典型的文明病,與現代人工作壓力大有關。臺安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉惠中表示,雖然現在抑制胃酸的藥物不斷推陳出新,藥效也不錯,但許多患者常反覆發作,主因在於胃食道逆流藥物能協助抑制胃酸,要徹底斷根,還是要養成正確的生活飲食習慣,並徹底執行。

不僅臨床經驗如此,越來越多研究顯示,胃食道逆流復發主因在生活習慣,這個疾病很難斷根,七成要靠飲食和生活習慣控制。
不少患者常在診間問葉惠中說,「這個不能吃、那個不能吃,那還有什麼可以吃?」葉惠中解釋,衛教單是把大家比較常見會引起胃食道逆流的食物整理出來,但還是有個人體質的差異,有人吃某些食物就特別會發作,某些人就不會;或是時間點問題,例如有人晚上喝咖啡就會胃食道逆流,但白天喝就不會。

二手菸、高糖水果易誘發

台大醫院竹東分院營養科主任劉巧雲提醒,胃食道逆流患者最常忽略的,是二手菸的尼古丁也會刺激胃酸,而水果披著好食物的外衣,也常讓大家忘記它有高糖分,像夏天熱門的荔枝與鳳梨,一盒吃下來糖分相當可觀,很容易引起胃酸逆流,民眾要特別注意。

此外,若逢端午佳節,由於胃食道逆流的衛教單上列出要避免的食物,都會有「糯米類」這一項,患者會以為不能碰糯米製的粽子,但過節多少都要應景一下,與家人共嘗佳節的滋味,要忌口實在是有點為難。

葉惠中認為,粽子可以吃,但不能一次吃太多,避免暴飲暴食,吃粽子前應該算好平常飲食的量,千萬別把粽子當飯後點心,或是好吃就多吃一顆,不知不覺吃太多,很快就不舒服了。

劉巧雲則建議,腸胃不適者,粽子務必減量,例如吃一顆就好,熱量約等於半碗飯,可以當正餐的主食,搭配青菜食用,增加飽足感並幫助消化;而粽子本身已經有調味,不須再蘸醬料,以避免熱量與鹽分太高。

她也提醒,台灣粽子百百種,客家粽通常內餡有肉有蛋,一顆約四百到五百大卡,此時就不須再額外增加肉類食物,而且比較油膩,腸胃不適者應避免吃太多,或是與家人合吃一顆;有些粽子則比較小顆,也沒那麼油,熱量就少些,對腸胃負擔比較小;但如果是甜粽,糖分、熱量都高,不建議腸胃不適者食用。

朱光恩指出,根據往年經驗,端午節前後的門診,胃食道逆流患者大約會增加一成,胃食道衛教的建議,能吃、不能吃沒有絕對,像粽子等屬於不好消化的食物,不是不能吃,而是要放慢速度吃,細嚼慢嚥,以免一下吃進太多空氣,引起胃脹氣和胃酸逆流…閱讀完整內容

胃食道逆流患者吃粽子易復發,少量為宜。達志
今周刊1122期

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遠離「火燒心」吃糯米食品有眉角

今周刊

2018/6月號第1122期