蔡英文一趟澎湖行　台灣與美國「 能做不能說」的秘密軍事合作現形

◎張曜麟

▲總統蔡英文（中）前往澎湖視察澎防部，台美之間「能做不能說」的緊密軍事合作現形。（資料照，顏麟宇攝）

2022年2月俄烏戰爭爆發，同年8 月時任美國眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi ）來台，中共開始頻繁出動機艦擾台，甚至發動軍演，台海局勢十分嚴峻。為強化我戰力，美方除了對台軍售外，近年國軍與美軍有越來越多交流。

2023 年進行的漢光39 號演習，《新新聞》曾直擊美方觀察員與軍方互動的畫面，而台海兵凶戰危，國軍與美軍的連結愈來愈深入，除了軍售、軍備，也往下扎根到細部。總統蔡英文2024 年1 月30 日前往澎湖視察澎防部，就見到台美之間這種能做不能說的緊密合作。

俄烏戰爭爆發後AIT 找美軍、警、消教戰我方

俄烏戰爭爆發前，軍警消內部本就有戰傷救護課程，只是推動力道沒這麼強，但俄烏戰爭爆發後，美國在台協會（AIT）甚至找來了美方的軍、警、消人員對我軍、警、消上課。

蔡英文前往澎湖視察駐軍，其中五德營區進行機步營、戰車營戰技演練，模擬敵軍使用無人機偵蒐、大批武裝人員機降，試圖占領五德舊機場的狀況。在其中的一段操演中，模擬我軍受到敵人攻擊倒地後，一旁同伴便用「 肩負搬運法」，藉手臂穿過傷員胯下，同時抓住其手腕，並將人以肩膀扛起。

美協訓戰爭救護　軍方十分低調

「肩負搬運法」主要用於神智清醒或不清，體重較輕者，過去多為消防救護人員在火災現場所使用，軍方則是在教召時，對召員施訓內容，現在則首度出現於軍方的公開操演中。

該種搬運法即為現役美軍來台所教授的戰傷救護內容之一，但不同想定戰時情境，搬運的方式皆不一樣。軍方對於美國協訓戰傷救護相當低調，並未多做其他說明。

戰傷救護（TCCC，Tactical Combat Casualty Care ）為由美國國防部國防健康局於1990 年代發展而成的急救準則，被認為是有史以來預防戰鬥死傷最成功的措施，包括文職在內的所有美軍僱員， 都需要受時長不一的TCCC 訓練，主要分為「 敵火下作業」、「 遠離敵火後實施傷患照顧救護」及「 傷患後送」三階段，而要取得TCCC 證照，則須持有EMT-2（ 中級救護員）以上證照才能再去考取，由於從EMT-2 開始，就有侵入性的急救，難度大幅提升，受訓時數也需要284 小時，約4 個月左右。

TCCC 證照取得是由美國核發，受訓前須先自EMT-2 結訓才可參加TCCC 訓練，而TCCC 則可進行靜脈注射（IV， Intravenous injection ）、鼻咽及口咽管等作業，與EMT 最大差異，更著重於處理槍傷、爆炸傷等戰場情境；此外，也會教導急救人員在不同威脅程度下，分別出該做什麼事情，能讓戰場存活率再提升。

▲蔡英文前往於澎湖五德營區視導，軍方首度對外操演肩負搬運法，該種戰傷救護為美軍協訓內容之一。（ 資料照，顏麟宇攝）

訓練課目藏軍機　美台意識到戰爭爆發可能性

由於TCCC 證照取得困難，軍方除了特戰部隊及軍醫單位少數人員有證照外，其餘大多為EMT-1 證照，目前部隊中也多可以見到，有些官兵手臂都貼上EMT-1 臂章。據了解，美國目前在台證積極培訓TCCC 種子教官，希望能讓更多人學會更高難度的戰傷救護課程。

據了解，一次課程中，AIT 找了約20 位美方教官來幫助我約70 位軍、警、消上課，課程內容包括情境模擬，像是中共對台射炸彈後，大量戰患如何處理， 以及怎麼把傷患從熱區移到冷區進行治療救護等。訓練的課目可見美台雙方已意識到戰爭爆發的可能性及嚴重性，也藏著能做但不能說的秘密。除了美方積極推動外，據了解，軍方高層也希望能將TCCC 再更普及，而不局限於少數單位。

▲戰傷救護（TCCC，Tactical Combat Casualty Care ）為美國國防部國防健康局於1990 年代發展而成的急救準則，被認為是有史以來預防戰鬥死傷最成功的措施。圖為官兵以太空毯包裹患者，避免失溫。（資料照，蘇仲泓攝）

軍方陪蔡英文視導　顯見政府已投入量能

國防醫學院「戰術戰傷及災難事故救護訓練大樓」在2023 年12 月3 日正式成立，蔡英文在軍政高層陪同下前往視導，當時蔡指出，這棟大樓具多功能救護訓練環境，包括利用虛擬、擴增實境技術營造戰場救護擬真訓練等，顯見政府也意識到戰傷救護的重要性，並投入量能。

軍方近年不斷推動實戰化訓練，陸軍也開始移出營區外進行操演，不過對於後勤的戰傷救護，目前仍尚未看到有較完整的驗證，包括結合民間醫院量能等， 依照美軍演訓為例，多結合民間單位進行相關救護演習，面對日益緊張的兩岸嚴峻威脅，軍方更該防患未然。 閱讀完整內容