看懂新型冠狀病毒,避免不必要恐慌

看著新聞大量報導新型冠狀病毒感染疫情,不免讓人恐慌。事實上,大部分的臆測都是沒有必要的,家長能做的就是教孩子做好自我保護,並提升抵抗力。

小兒感染科醫師 黃瑽寧
新型冠狀病毒在媒體上有很多名字,世界衛生組織最終正式命疾病名為COVID-19(19 冠狀病毒感染),病毒名為SARS-CoV-2(二代SARS病毒)。我認為叫做肺炎病毒,會讓民眾誤以為感染到這隻病毒,就一定會肺炎,但事實上大部分的病人,都是輕症的感染。不論它叫什麼名字,一般民眾在乎的,還是它到底對生活會帶來什麼影響。

人類間曾經/現今流行的冠狀病毒,其嚴重度大致分為兩大類型。第一類的冠狀病毒,屬於症狀比較輕的,理論上「每個人」都曾經感染過;第二類是屬於傳染力沒有那麼強,但是得到之後重症機率極高的,比如大家所熟知的 SARS、MERS。

新型冠狀病毒未來會是第一類病毒?還是第二類呢?答案有點複雜,總而言之,在疫苗還沒上市之前,此病毒在慢性病人、老人,或抽菸者,嚴重度會是介於第一類和第二類之間;但對於兒童而言,一般認為它會是第一類的輕症冠狀病毒。

①傳染力跟流感病毒類似。

一般病毒的傳播方式,包含了糞口傳染、接觸傳染、飛沫傳染、空氣傳染等。而新型冠狀病毒的傳染方式,跟流感病毒一樣,是以飛沫傳染和接觸傳染為主。雖然某些研究懷疑此病毒也有糞口傳染的能力,但這個傳播方式還有待更多的研究證實。
一個人感染到新型冠狀病毒之後,可以傳染給身邊大約兩個人,和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似。所以,和預防流感病毒一樣,要勤洗手、適當的戴口罩,才能有效降低被感染的風險。

②重症率和死亡率不太高,也跟流感病毒類似,中老年人會高一點。

新型冠狀病毒感染後,真實死亡率是多少?答案還不清楚,但肯定小於二%,在醫療體系健全的地區,死亡率甚至低到○.一%。事實上,全球死亡病例中湖北省就占了絕大多數,這間接告訴我們,只要醫療系統不崩盤,新型冠狀病毒的死亡率,是可以跟流感病毒差不多的。但與流感病毒不同之處,是因為所有人身上都沒有抗體,所以中老年人、慢性病人、抽菸者,重症率會比流感高。
開學了,教導孩子勤洗手
是最有效的自我保護措施,
可以預防病毒感染
③病毒繁殖速度和抗體產生的賽跑。

新型冠狀病毒和一代SARS病毒雖然結構相似,但嚴重度和死亡率都大不相同,所以不應該再拿一代SARS病毒的嚴重度,來預測這隻新的冠狀病毒。這隻病毒繁殖的速度沒有一代SARS來得快,但我們的免疫反應也要加把勁,只要跑贏它,就會是輕症,或是無症狀。

新型冠狀病毒感染疫情造成人心惶惶,但事實上,台灣現在沒有社區群聚感染事件(截至二月十九日),所以在台灣本島生活,其實是非常安全的。很多家長可能會質疑,那之前為什麼要延後開學呢?我認為延後開學的政策,是以防疫的角度所決定的。當時春節剛過,社會開始進入正常的運作,甚至許多家長才從中國各地返台,若其中潛藏一位無症狀的帶原者,把病毒傳染給他的小孩,可能又會把病毒帶去學校。幸好過去這段時間,居家檢疫、居家隔離等政策陸續上路,疫情若沒有預期以外的爆發,家長就可以比較放心讓孩子上學了。此外,前面也有提到,兒童感染到新型冠狀病毒的症狀,通常以輕症為主,重症死亡率極低,因此送孩子上學,真的不需提心吊膽。

過去SARS盛行期間,北京的一所小學在上學期間嚴格執行以下事項:一、有感冒生病的孩童不上學;二、上學期間不共食;三、課堂前後由老師帶領學生正確洗手,確保洗手時間超過四十秒。經過一段時間後觀察發現,不僅沒有SARS入侵,連一般的呼吸道感染都變得非常少。在這個實驗中,並沒有戴口罩這個動作,也間接的告訴我們,勤洗手比戴口罩更重要。

另一項在大學校園的研究也發現,固定有洗手習慣的受試者,整學期感冒的比率可以下降三五%,但是戴口罩並沒有明顯效果。由於大部分的人很難一整天正確的配掛口罩,所以戴口罩的效果,老實說並不如預期佳。肥皂洗手的標準流程,就是「溼搓沖捧擦」,搭配「內外夾弓大立腕」七字訣(乾洗手相同),把雙手每一個角落都搓洗到,從開水龍頭到擦乾雙手,要四十秒才算完整。爸爸媽媽自己也要以身作則。

新型冠狀病毒感染的疫情不會那麼快結束,與其整天焦慮,不如用平常心來面對,睡飽、吃好、規律運動,提升抵抗力,才能常保健康。

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親子天下第111期

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看懂新型冠狀病毒,避免不必要恐慌

親子天下

2020/第111期