合體新冠感染力倍增 流感疫苗可預防雙重感染

合體新冠 傳染力暴增250趴


九月初,南韓出現同時染上流感與新冠肺炎的案例,成為亞洲首個爆發雙重感染的國家,而義大利和巴西的研究皆顯示,雙重感染的患者,死亡率會大幅增加。面對新冠肺炎疫苗遲遲未誕生,世界各國為降低雙重感染率,紛紛搶購流感疫苗,台灣今年公費、自費疫苗加起來僅有八百萬劑,十月五日開放公費施打之後,民眾若太慢接種可能會撲空,秋冬期間恐陷入更大的病毒威脅。


▲今年爆發流感疫苗荒,民眾若慢一步可能搶不到疫苗。

先前認為民眾沒必要接種流感疫苗的南韓政府,在爆發首例雙重感染之後, 一改態度,將接種對象擴大到一千九百萬人,並提供十八歲以下、六十二歲以上民眾以及孕婦免費接種,其餘則以慢性病患者優先接種。


▲秋冬是流感高峰期,加上新冠病毒肆虐,恐帶來更致命的雙重感染危機。

新冠患者 染B流更易惡化

大陸武漢同濟醫院也進行回溯性調查,發現三百零七位新冠肺炎患者中, 逾五成同時罹患流感,其中A型流感占四九‧ 八%、B型流感占七‧ 五%,雖然B型流感比例較低,但病情較嚴重,三成的患者出現病況惡化的情形。

「不只如此,罹患流感之後,將會提升新冠肺炎的傳染力!」台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,根據德、法針對歐洲四國進行的研究顯示, 一位新冠肺炎患者有能力傳染兩個人,但如果同時罹患流感,傳染能力會增加二點五倍。

黃立民進一步解釋,雙重感染者之所以傳染力增強,關鍵就在於人體的「ACE2」受體。所謂「ACE2」是細胞膜表面的一種受體,幫助細胞接收體內激素,調節血壓等身體機能,而病毒要穿透受體,才能進到細胞內部, 因此「ACE2」可說是新冠病毒進入人體的大門。如果先罹患流感,「ACE2」受體就會大量增加,很容易接著感染新冠病毒,而「門口」變多了,進入人體的病毒量就更多,雙重感染者也就更容易傳染別人。

因此,世界各國也意識到施打流感疫苗的重要性,根據義大利近期發表的醫學論文指出,六十五歲以上成人若不曾接種流感疫苗,罹患新冠肺炎的死亡率就會增加;巴西研究指出,近十萬名新冠肺炎確診者中,曾接種流感疫苗的人,住院需求降低八%、呼吸器需求降低一八%,諸多數據都顯示流感與新冠肺炎息息相關。加拿大在八月曾發表研究,當流感疫苗接種的普及率高達九○%,新冠狀病毒確診累計案例將減少二三%、交叉感染的病例則減少九二‧九%。


▲面對雙重感染的威脅,今年更多民眾搶著接種流感疫苗,屆時可能出現排隊人潮。

避免重症 先打鏈球菌疫苗

「但台灣的疫苗接種普及率,不可能達到九○%!」黃立民憂心表示,今年台灣流感疫苗總共約八百萬劑,其中公費有六百零五萬劑,以台灣二千三百萬人口來計算,完全不可能達到九○%, 而且他警告:「由於全球都在搶流感疫苗, 今年台灣自費疫苗想追加也沒辦法!」
換句話說,政府十月五日開放施打公費流感疫苗後,恐怕會掀起「搶打潮」, 民眾若晚一步就沒有疫苗可打,自費疫苗亦然,目前部分大醫院的自費流感疫苗預約,九月初就已經額滿。本刊記者查訪新北市的小兒科診所,發現有不少診所早在年初爆發新冠肺炎時,就已開放秋冬的自費流感疫苗預約,並且強調要先付費,許多人依舊早早下訂,目前只有極少數診所尚有預約名額。


▲家長帶孩子接種流感疫苗後,自己最好也自費施打,才能形成防護網,避免家庭群聚感染。圖為家長和孩童在台大兒童醫院候診情形。

如果真的搶不到流感疫苗,黃立民建議至少要施打肺炎鏈球菌疫苗,可以降低雙重感染對肺部的傷害,「研究發現,無論有沒有症狀,只要感染新冠病毒,第七天進行電腦斷層檢查時,一定會發現肺部發炎。」不過,他接著指出,肺部發炎可以作為區分流感、新冠肺炎的指標之一,若是沒有施打流感疫苗,一旦出現相關症狀,實在難以分辨,也就無法立即治療。

勤戴口罩 衛生良好嘸驚

對於雙重感染的威脅,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則保持樂觀態度,他認為依據剛經歷冬天的南半球國家的經驗,在流感疫苗接種率沒有特別提高的情況下,新冠病毒的發生率也沒有增加太多。「台灣去年的流感疫苗接種率也不高,但今年二、三月疫情高峰時, 看不出明顯影響,我認為關鍵還是在於勤洗手、戴口罩、維持社交距離。」

不過,張上淳仍建議民眾盡量去接種流感疫苗,至少出現症狀的時候,可以幫助醫師迅速作出判斷,若是真的搶不到流感疫苗,也不必過度恐慌,只要注意個人衛生習慣、不要觸摸眼口鼻, 並做好戴口罩等防護措施,就有助於預防新冠病毒襲身
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時報周刊No.2225

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合體新冠 傳染力暴增250趴 流感疫苗預防雙重感染

時報周刊

2020/第2225期