哪些人不建議使用綜合感冒藥?

日本成藥和台灣配方差很大,服用前要留意成分,當心副作用,感冒糖漿絕對不能過量,僅有喉嚨痛吃喉片效果更佳,也不會吃到其他不需要的藥。

撰文.林思宇

氣溫逐漸下降,越來越多人變成「酷酷嫂」,很多民眾想說,簡單的小感冒,到藥房買個綜合感冒藥就可以解決了;事實上,沒那麼簡單。

什麼是綜合感冒藥?新店耕莘醫院醫療副院長林恆毅解釋,綜合感冒藥主要成分由具有鎮痛解熱功能的頭痛藥(acetaminophen)、緩解鼻塞和流鼻水的抗組織胺(phenylephrine)和緩解咳嗽的配方(noscapine)等所組成,講白了點就是「每樣加一點」,效果也是每樣有一點;但若是只有頭痛,或只有喉嚨痛等單一症狀情況,效果有限外,還會吃到其他不需要吃的藥。

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藥師公會全國聯合會發言人沈采穎說,綜合感冒藥成分大同小異,但常會遇到民眾,明明只有一個症狀如喉嚨痛,但堅持要買綜合感冒藥,從專業角度看,此時吃喉片效果可能還比較好。

 

抗組織胺可治流鼻水 服用後不宜開車


比較要注意的是日本進口的綜合感冒藥,如最近熱門的新樂樂愛思(新LuLu-A)。輔大附設醫院藥劑部副主任劉人瑋說,在日本與在台灣的配方差很大,在日本成藥可使用鎮咳成分「雙氫可待因」(dihydrocodeine),但在台灣此成分是管制藥品,廠商以較不常見的「抗膽鹼作用」成分「pentoxyverine」取代,氣喘或閉角性青光眼患者要避免使用。

劉人瑋說,台版治療流鼻水成分是嗜睡效果較強的抗組織胺(chlorpheniramine),吃完後會口乾與嗜睡,使用後應避免騎車、開車與操作機器,以免危險;此外,此配方也未含有緩解鼻塞的成分。

一般感冒,醫師並不反對買綜合感冒藥,身為家醫科醫師,台北榮民總醫院副院長黃信彰認為,如果是一般感冒如喉嚨痛,是可以自行購買成藥;但台灣由於就醫方便,到診所給醫師診斷,針對症狀給藥是最好。

林恆毅解釋,美國由於就醫昂貴,普通感冒都會先到藥房買藥,因此衍生出許多綜合感冒藥的產品,輕微感冒使用綜合感冒藥並沒有問題,比較擔心的是非感冒症狀卻當成感冒來治,例如與感冒類似的有流感重症前的症狀、肺炎、慢性阻塞性肺病甚至肺癌,萬一症狀被綜合感冒藥掩蓋就麻煩了。建議民眾服用綜合感冒藥最遲兩天內仍未改善,或持續高燒不退者應立即就醫。

買綜合感冒藥來吃之前,得先建立正確的用藥觀念,民眾對於綜合感冒藥仍有許多迷思待澄清。身為第一線藥師,沈采穎發現,民眾購買綜合感冒藥大多都是憑著自己的喜好,並不看成分,這是不好的。例如,咳得很厲害就買止咳藥,但會咳嗽表示氣管有痰或有異物,應該吃化痰藥效果更好,晚上咳到睡不著才需要止咳藥,否則一味服止咳藥,痰液沒有排除,積在體內,積久了容易變成肺炎。

有些民眾則堅持感冒一定要吃抗生素,沈采穎提醒,百分之八十五的感冒是病毒性的,沒有細菌感染,不需要吃抗生素,很多民眾會跟醫師或藥師「盧」,希望給抗生素比較快好;其實根本不需要,反而增加日後抗藥性的風險划不來。

還有民眾告訴沈采穎,感冒看醫師沒效,要吃感冒糖漿才有效。她進一步細問才發現,感冒糖漿一次應該只能喝八西西,該民眾卻是一次一瓶,一次吃六倍的量,雖然感覺效果比較好,但卻也造成肝腎的負擔。

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維他命C非治感冒主將 服藥需聽專業意見


另有民眾以為伏冒熱飲含維他命C,可預防感冒,劉人瑋說,維他命C並不是治感冒的主力戰將,所有綜合感冒藥都只能緩解症狀,不能預防感冒,無症狀者,綜合感冒藥也無用武之地。

雖然感冒不是要命的疾病,但也不是隨便吃藥就可以解決,再平常不過的綜合感冒藥都有不少學問在,民眾在服用時,不能憑著刻板印象或是親友推薦,還是得交由專業才安全··· 閱讀完整內容
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綜合感冒藥 只能緩解不能預防

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2017/12月 第1095期