新冠肺炎本土疫情迅速蔓延，越來越多的嬰幼兒、兒童染疫，甚至出現重症、死亡個案，讓爸媽不得不繃緊神經。究竟面對此波疫情所衍生的各種狀況，爸媽該如何應對？又要怎麼照護染疫的孩子？本次企畫整理了常見的25個狀況，以QA形式呈現，提供爸媽做為參考依據，一旦發生問題時，就能儘速應變處理。

Q01 嬰幼兒感染新冠病毒，是否需要送醫？

A 台灣本土新冠疫情升溫，主要為新冠肺炎Omicron 變異株，根據歐美各國研究顯示，兒童感染新冠肺炎Omicron 變異株多以無症狀或輕症表現。

嬰幼兒感染新冠肺炎，目前沒有特效藥，主要為症狀治療與支持性療法。天主教聖馬爾定醫院小兒科主治醫師李欣蓉表示，多數感染的孩子為輕症，僅有輕微上呼吸道感染症狀，住家是孩子最熟悉且感到舒適的環境，若能待在家中並得到適當的照護，對孩子而言，是最適合的休息場所。然而，爸媽也須觀察孩子的症狀，並依中央流行疫情指揮中心所宣導的「兒童病例的居家照護警訊表徵」，作為進行送醫的指標。

Q02 嬰幼兒確診常見哪些症狀？就醫指標為何？

A 中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科醫師劉衍怡指出，嬰幼兒確診多為輕症，可能出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、倦怠、肌肉痠痛、腹瀉或嘔吐等症狀。根據中央流行疫情指揮中心擬定的兒童之警訊表徵與送醫條件，針對兒童居家隔離期間，若出現以下5 項警訊徵兆，爸媽應立即視訊診療或安排外出就醫：

1. 發燒超過48 小時，或高燒超過39° C 合併發冷／冒冷汗。
2. 退燒後，持續活動力持續不佳。
3. 退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶、胸痛。
4. 持續性嘔吐、頭痛或腹痛。
5. 超過12 小時未進食或未解尿。

李欣蓉醫師說明，越小的嬰兒，症狀越不容易區分，若未滿3 個月的嬰兒發燒，或出生3 ～ 12 個月的嬰兒高燒不退且超過39° C，建議前往醫院檢查，由醫師評估是否有住院的必要性，或收治於加強版集中檢疫所。


Q03 哪些情況，須為孩子快篩？過程中，留意哪些事項？

A 劉衍怡醫師表示，若孩子與確診者密切接觸，並出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐等症狀；孩子的同住家人曾與確診者密切接觸；或同住家人出現疑似新冠肺炎症狀時，建議為孩子進行快篩。

進行鼻咽快篩時，需將棉棒插入孩子鼻腔，因孩子容易抗拒、亂動、大哭，必須由兩位大人協助進行以下步驟：

1. 使用快篩試劑前，先洗淨雙手。

2. 確認孩子鼻腔中無其他分泌物，若有分泌物則先清除乾淨。

3. 其中一位大人負責固定孩子，以雙腿夾住孩子雙腿，一手環抱孩子雙手，另一手將孩子額頭抬高約45°，由另一位大人快速將棉棒置入孩子鼻腔，執行時，棉棒應水平置入鼻腔內，建議至少進入2cm 以上，並旋轉棉棒、刮取鼻咽處上下、左右兩側黏膜。完成一邊之後，再對另一邊鼻孔採樣。

4. 將棉棒放入採檢液體中，依說明書之步驟完成。

Q04 為孩子快篩，有哪些安撫方式？

A 劉衍怡醫師表示，進行快篩前，孩子會感到焦慮緊張，爸媽可先和孩子進行溝通，說明原因、流程，並將會使用到的棉棒等用品展示給孩子看。另外，還能透過說故事、比喻的方式來引導，增加孩子的信心與勇氣，或提供孩子平時習慣的安撫玩偶或玩具，讓孩子抱著，增加安全感、轉移注意力。孩子願意接受快篩後，在進行過程中，可能因不適感，再次出現緊張、害怕情緒，這時，爸媽也能透過話語鼓勵、安撫，並於完成採檢後，持續給予正向回饋，提供獎勵機制，例如：給貼紙、玩具等，避免日後需再次採檢時，孩子抗拒而增加篩檢難度。

Q05 視訊看診時，爸媽可協助觀察孩子的哪些狀況？

A 劉衍怡醫師表示，視訊看診時，若孩子平時有使用藥物，建議將藥單或藥品擺放出來，供醫師了解；孩子是否有藥物過敏、蠶豆症等，也應主動告知醫師。另外，詳細描述孩子出現哪些症狀，包括身上是否出疹、呼吸情形（次數、速度、是否出現呼吸喘或費力的情況），以及精神活力狀態等，以利醫師掌握孩子的身體狀況。若確診後，孩子有出現腸胃炎、不尋常的糞便，也可將尿布留下供醫師評估。

Q06 如何辨別新冠肺炎或其他傳染性疾病？

A 李欣蓉醫師表示，「症狀很相似，非常難區分，若懷疑可自行快篩檢驗。」嬰幼兒與兒童通常感染新冠病毒後，一開始會在3 ～ 6 天後，出現類似感冒的上呼吸道症狀，主要是發燒、其次為咳嗽、鼻塞、流鼻涕與喉嚨症狀，其餘症狀有疲倦、頭痛、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉或皮膚出現紅色斑疹等，較明顯的症狀差異則是嗅覺喪失。

很多的疾病，都有新冠感染相關的症狀，而年齡越小，症狀越不易區分，但爸媽仍可依照居家照護警訊表徵與緊急送醫的條件，確認孩子的病情。

Q07 嬰幼兒確診，如何照護？

A 劉衍怡醫師表示，爸媽在照護上，可觀察以下 5件事：

1. 體溫：持續監測孩子體溫，約4 ～ 6 小時測量一次，另外，服用退燒藥後1 個小時測量是否退燒。若持續高燒超過48 小時，或超過39℃合併發冷情形，建議就醫；若高燒超過41℃，給予退燒藥後，務必前往醫院診治。

2. 精神活動力：若孩子退燒後的精神活力狀態仍不佳，須儘速就醫。

3. 呼吸：孩子的呼吸是否費力、是否有出現喘的情形。

4. 尿量：嬰幼兒一天正常尿量約6 ～ 8 片尿布，若更換尿布次數減少、尿布乾燥，哭泣時也少有淚水，可能出現脫水現象。

5. 食欲與飲食：留意孩子的食欲。若超過12 小時都不願意進食，尿量明顯減少，建議就醫。鼓勵爸媽可多讓孩子攝取湯水食品，若孩子不願意吃固體食物，也可提供電解水或果汁。


Q08 居家隔離期間，環境如何消毒？

一般小家庭若有嬰幼兒確診，需由一大人陪同隔離，這時，同住家人該如何做好環境清消，以降低家庭傳播風險？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，根據科學研究，使用消毒水消毒環境，有77％的效果，可降低家庭傳播風險，另有研究指出，若一天至少一次的消毒，家庭傳播可以從90％下降至10％。以下分述需消毒空間與消毒方式：

需消毒之空間與用品

黃軒醫師提到，根據台灣疾病管制署建議，若同住家人確診新冠肺炎居家隔離，以下居家空間、用品須進行消毒：

1. 客廳、房間：門把、窗外把手、按鈕、電器開關、家具表面、電話、對講機、電腦、鍵盤。

2. 衛浴空間：洗手台、馬桶、浴盆、水龍頭、蓮蓬頭。

3. 其他用品：地面、排水囗、抽風扇、風扇。

消毒方式

以正確的消毒方式來處理環境，才能有效達到清潔與預防效果：

1. 配戴口罩、手套。

2. 以1:50 稀釋漂白水（1 份漂白水加上49 份冷水），使用消毒劑時，將衛浴空間的門窗打開，並打開抽風機或風扇促進空氣流通。

3. 將抹布、拖把等清潔用品浸潤漂白水後，對環境表面進行擦拭，停留時間建議約1 ～ 2 分鐘。若消毒液產品不含清潔劑（檢查標籤進行確認），在消毒前，先用含有肥皂或清潔劑的家用清潔劑清潔明顯髒汙的表面。另外，特別留意可能沾有血液、糞便或體液之處。

Q09 嬰幼兒確診，於用藥方面有哪些注意事項？

A 劉衍怡醫師表示，嬰幼兒確診新冠肺炎，治療上以提供症狀治療藥物為主，爸媽可為孩子安排視訊診療，或針對出現之症狀，服用家中的常備藥物。她提醒，提供給孩子的藥物皆須按照體重計算，一般以水劑為主，建議經兒科醫師評估或詢問藥師劑量後再服用。

Q10 爸媽可預先準備哪些居家常備藥物？

A 嬰幼兒感染新冠肺炎後的常見症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉，爸媽可準備緩解上述症狀的相關藥物，劉衍怡醫師表示，包含退燒藥（安佳熱糖漿、退燒塞劑、依普芬）；止咳化痰藥物（息咳寧）與鼻涕藥水（希普利敏、鼻福）等。 閱讀完整內容