封城 時機至為關鍵

新冠本土病例大幅攀升,有大爆發之勢。目前台北市和新北市已升為三級警戒,面對病毒來勢洶洶,我們不可不慎。

胡萬炯/醫師、約翰霍普金斯大學公衛博士(新北市)


▲侯友宜表示,封城是防疫警戒第四級才會實施的手段,但若真的發生最壞時刻,新北已做好準備。記者江婉儀/攝影

日前新北市長侯友宜提出「該封城就封城」意見,我們可好好思考有關封城的倡議。提到封城,很多人就聯想到,大陸湖北武漢的強制封城,有點汙名化或陷入藍綠口水之爭,其實封城也是其他國家,如歐美新加坡等的抗疫措施。

封城有分硬封城和軟封城,也有短期封與長期封的差別。硬封城如大陸湖北全境封鎖,完全阻斷當地內外交通要道,大眾交通工具或私人汽機車一律停駛。軟封城又稱半封城,則是管制出入口,關閉不必要進出通道,防止疫情擴散,如歐洲國家等。根據分析,以武漢和義大利情況為例,若提早一天管制,病例數可少四十%,甚至可減低更多死亡數。因此,封城時機至為關鍵。

封城有一重大用意,是避免確診人數超過醫護人員的照護負荷,否則造成醫療系統崩潰,則病毒大流行就一發不可收拾。武漢或義大利就是過了臨界點才採取強烈手段,為時已晚無法力挽狂瀾。英國也是陷入經濟與防疫二擇一的取捨,佛系防疫太晚使用封城等強硬手段,錯失最佳時機,也造成英國災情慘重。
看防疫優等生的紐西蘭,出現一個或三個本土社區病例,就祭出三天或七天的封城阻斷病毒傳播,成為防疫模範。因此封城晚作不如早作,但也需醫護人員各項保護裝備及隔離病房等設施齊備才可實施,避免醫護人員也遭感染,才能成功防疫。

很多人認為,封城尤其長期封城,會對經濟傷害太大,但政府也可再次採取紓困方案,尤其對弱勢對象補貼,來避免他們的經濟傷害。畢竟人命關天,錢再賺就有,若台灣因疫情崩盤,反而對台灣經濟活動,包括股市等打擊更大,也將耗掉極大經濟資源。

美國疫情剛開始時,比爾蓋茲就曾建議美國政府封國,政府並沒有採納其建議,造成極大災情。根據美國疾管局研究,新冠肺炎R0值高達五點七,傳染力驚人,病例在初期流行兩到三天即增一倍。當初葉金川前署長建議,連七天均增加百例新病患才需封城,是考慮到一周增加七百個案是全國醫療能量臨界點,但若染病病患每二至三天就增加一倍,七天後早就超過七百個病患,遠超醫療所能負荷。因此,時機的選定非常重要,希望有關單位再加評估。

最後關於防疫,還是請國人盡速打疫苗,公司學校盡量遠距上班上課。另外,筆者也提出介白素10號(IL-10)可對抗病毒,且能對抗身體和肺部過度發炎,盼中研院、國衛院能採納研究。天佑台灣。

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聯合報 20210516

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封城 時機至為關鍵

聯合報

2021/第0516期