很難具體描述當人年過30後，身體和心理會產生什麼樣的變化，但我們透過醫師之口想提醒你的這些問題確實存在，而且如果忽略不管，往往會成為重大健康危機，因為它們在還沒真正形成表徵明顯的疾病前，只會是專家所說的「亞健康」狀態！要杜絕這些像不定時炸彈的各種隱憂，首先，你得了解自己身體到底出了什麼毛病？ 1疼痛總動員

痛風為什麼痛？

痛風不發作則已，一發作會痛不欲生，屬於急性疼痛，表現與蜂窩性組織炎有點像。最常見腳的大拇指會紅腫疼痛，有些人痛點則在腳踝、膝蓋或手指。

痛風怎麼來？例行健康檢查如果發現尿酸數值偏高（超過7.0），代表體內的尿酸排出太少或生成太多，經過一段時間有些人會出現尿酸結晶沉積在關節造成發炎就形成痛風。其中90%來自家族遺傳，10%則是續發性生活型態不良，像是吃太多肉類、內臟和海鮮或愛喝啤酒、含糖飲料。

【 改善建議】屬於高普林含量食物不可攝取太多，如大魚大肉、海鮮或火鍋；有應酬或聚餐時，也不宜一下子攝取太多主食類或喝太多酒，較能避免發作。另外減重、保持運動習慣和也很有幫助。 ● 尿路結石，元兇居然是⋯⋯

腎絞痛，亦即陣發性腰痛是尿路結石的症頭，30歲以上的患者人數男多於女。基本上這種疼痛是你不動也會痛，尤其當輸尿管收縮時，結石特別容易受刺激，痛感更強烈，醫師一般會做驗尿、照X光或超音波檢查，必要時會做電腦斷層檢查確認。

【 形成原因】1. 飲食：吃進去的東西理論上有用的會被人體吸收，用不到則排出，可惜一旦用不到的太多就會累積，像是水分經由腎臟到膀胱再到輸尿管，其中那些無法被吸收的鈣質碳酸鈣、草酸鈣會慢慢結晶卡在尿路系統，經年累月也就形成所謂尿路結石。

2. 環境和生活：長時間處於高溫下，汗流太多水卻喝太少，如參加運動賽事、路跑或馬拉松，工作需要久坐少動、常憋尿，如白領上班族或交通工具駕駛等等。

3. 心因性：情緒過分憂鬱的人，也可能因為內分泌失調導致結石。

【 改善建議】改善生活習慣是第一要務，多喝水少憋尿並且保持適量運動，結晶較容易隨尿液排出。避免高草酸食物如菠菜、馬鈴薯、花生等並少喝含糖飲料。

【 治療方式】短痛，侵入性治療，已經出現明顯疼痛，建議半身麻醉，以膀胱鏡深入體內碎石。長痛，非侵入性治療，如果還沒症狀，可考慮用機器體外震碎，但若運氣不好沒震碎或剛好卡在尿路狹窄處，可能還得再來一次或改用侵入性治療。

● 肚子痛居然是膽結石在作怪？

膽絞痛的典型症狀是肚子絞痛，通常出現在右上側腹部，痛感還可能蔓延到右肩或者右後背，時間可能持續半小時以上，此外還會伴隨噁心、嘔吐等症狀。

【 成因】形成因子很多，是膽固醇結石或身體代謝產物搞出來的結石。如果吃得太過油膩，食物中的脂肪會刺激膽囊收縮、排出膽汁，由於膽囊運作過程中擠壓到膽結石造成疼痛。

【 改善建議】一般如果可以控制飲食吃得清淡一點，通常可以和平共存，要是有症狀建議開刀處理。

● 莫名這痛那痛，到底毛病出在⋯⋯

緊張性頭痛：最常見，屬於原發性頭痛。醫師會就病人睡眠狀況、壓力、飲食試圖了解可能的原因。短時間內普拿疼、止痛藥可快速緩解。以長遠來看，最好針對原因治療，設法改善睡眠、壓力和飲食。

偏頭痛：疼痛部位持續時間久，通常超過四小時以上，有跳動性頭痛，眼前頻頻看到閃光、視力模糊，甚至會想吐。

血管性頭痛：疼痛指數最高，感覺血管要爆炸，可能是中風前兆，需轉急診。

背痛：需考慮尿路結石、腎臟發炎、脊椎問題等狀況。年輕男生少有骨折，比較多是骨刺、脊椎側彎，或椎間盤問題，需要照Ｘ診斷，後續透過復健與藥物治療。 僵直性脊椎炎：好發年紀是20~30歲，患者早上起來可能感覺下背疼痛僵硬，活動一段時間會改善。除了復健與吃藥，平時需注意坐姿正確，睡覺時建議改睡木板床或地板，或是選擇適合硬度有一定支撐力的床墊，且宜採平躺睡姿，讓脊椎處於平整的姿勢。

姿勢不良和運動傷害：長時間坐辦公室維持同一個姿勢用電腦，健身或打球，可能因為姿勢不當或外力衝擊，導致各種肌肉、軟組織的傷害，需要透過藥物治療或復健來調理。 2 腸胃毛病多

● 上腸胃道：最常見的是胃食道逆流，盛行率高達1/4，年輕男性患者不少，和壓力、飲食都有關（還可能導致口臭），嚴重者甚至會出現食道潰瘍或癌前變化。

【 成因】進食時食物經過口腔咀嚼後，經過喉嚨、食道再到胃部進行消化，其中食道和胃中間有一個括約肌開關，如果括約肌鬆掉，食物下去了，括約肌卻沒自動關閉，胃中的食物就會跑回食道裡。什麼情況會讓括約肌無法閉合的症狀更明顯？一種是短時間吃下大量食物，或習慣性暴飲暴食。一種是喜歡在睡前吃宵夜，一吃完就躺下，食物勢必往回流。還有一種是湯湯水水、飲料喝太多，液體回流速度比固體食物更快。此外，壓力太大也會導致胃食道逆流。

【 表現症狀】1. 有酸液回流往上衝到喉嚨

2. 食道或胸口有灼熱感。3. 喉嚨一直卡卡有想咳嗽的感覺。

【 NG食物】太酸太辣太刺激，甜食尤其是巧克力，酒類、咖啡都是屬於刺激胃食道逆流發生的兇手。

【 改善建議】飲食要規律，三餐定時定量，不吃宵夜，吃完宜採坐姿或站姿，不要馬上躺下休息。

● 下腸胃道：壓力導致的腸躁症，年輕男性中也很常見，患者要嘛慣性腹瀉要嘛便秘，或者兩者交替發生，還有人會伴隨頻繁脹氣與打嗝。

【 自我判別】排便習慣改變，原本正常，後來容易腹瀉、便秘。

【 專業判別】醫生第一步是檢驗糞便是否有潛血來排除腫瘤，高危險群或潛血陽性者進一步照大腸鏡排除大腸癌（後者近年也有年輕化趨勢）。

【 NG食物】刺激性食物，如咖啡、濃茶、酒少碰，食物太酸太辣都不宜。產氣性食物，如牛奶、豆類、乳製品也應避免。

【 改善建議】不要邊吃東西邊講話也不要吃太快，糯米製品如飯糰和粽子、湯圓等難消化食物，可能導致便秘，吃得太油膩則會拉肚子，最好多吃蔬菜水果等高膳食纖維食物、多喝水、多運動，也可用益生菌來調養。此外，腸躁症有不少是心理影響生理，學會紓解壓力也很重要。

● 煙癮除了可能罹癌外，最可怕是會讓人床上不行？

說起抽煙，大家直覺想到癌症，確實在香菸裡的焦油中有好幾十種致癌物，肺癌、消化道系統如食道癌、口腔癌、胃癌比例都會增加，有抽菸習慣者，吸二手菸的家人的癌症機率也會提高。不光這樣，抽菸還會誘發一氧化碳、壞膽固醇刺激血管造成血管破壞，增加腦中風和心肌梗塞。除此之外，最顯而易見的副作用是會引發味覺和嗅覺遲鈍，連末梢神經會受影響。至於大家最關切的性功能障礙，同樣是可能出現在抽菸者身上的毛病。

【 改善進程】不過一旦好幾天不抽，神經末梢會恢復正常，嗅覺和味覺都會跟著改善；過幾個月，呼吸道循環會改善；戒菸十年以上，罹癌或心血管疾病等風險降至與一般人差不多。

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