根據成人肥胖防治證實指引指出，肥胖患者若能減重5%以上，就能減少肥胖相關共病，如：膝關節炎與疼痛、胃食道逆流的火燒心、睡眠呼吸中止症的打鼾、非酒精性脂肪肝與肝功能異常等，甚至能增加受孕的機率。

文／余宜叡

▲5%的減重，身體會有感；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

以體重80公斤的人為例，只要減4公斤以上的體重，身體就會有感覺。

臨床減重門診中，常聽到患者減重過5%門檻後的回饋：原本困擾多年的不適症狀緩解了，甚至消失了。

▲減重能增加受孕的機率。（照片提供／余宜叡）

膝關節走路不適減緩

63歲的趙女士原本的體重是89公斤，屬於肥胖型的病例。原本有兩位醫師評估她要置換膝關節，她也準備接受手術，但日前回診時說：「原本走路不到5分鐘，膝部就會隱隱作痛，再走下去，就會痛到受不了而無法繼續走路。但體重減了6公斤後，走路能走10分鐘，身體的情況也覺得變好些。」 40多歲的黃先生說：「以前三不五時會感受到胸口熱熱燙燙的感覺，尤其是躺著的時候，症狀更明顯。服用了醫師開立的胃食道逆流藥物後，症狀雖有改善；但隨著最近體重下降，胸口不適症狀頻率改變了，以前是每天都一定會有，現在則是1週3-5次，頻率變得比較少，也不那麼嚴重了。」

▲肥胖會造成走路一會後，膝部疼痛。（照片提供／余宜叡）

胃食道逆流頻率下降

原來是黃先生在減重團隊的幫忙下，減了原先體重的8%（9.6公斤）後的如實回饋。他原本以為要減20公斤後，才會感覺成效，如今他感到更有信心與動力，繼續與減重團隊一同努力，以讓胃食道逆流症狀不再困擾他，身體更健康。

▲火燒心是肥胖常見的症狀之一；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

當您身體經常發生與肥胖相關的不適症狀，建議尋求症狀緩解的同時，搭配減重，才能根本地來減少身體不適發生。

建議BMI超過27以上的肥胖族群，若持續3個月以上的努力，減重仍未見成效，甚至不減反增，建議尋找合適的專業減重團隊幫忙，提高減重5%的勝率。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
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