廢物變黃金？他用「糞便銀行」翻轉醫療

二○一四年二月十八日，《紐約時報》報導一家新創醫療組織「開放生物群落」，向民眾買大便！ 創辦人馬克．史密斯並非是要買大便，而是要建立腸道細菌資料庫，協助飽受病情折磨的人。

郝廣才 大便怎麼變黃金？大便怎樣能救命？

二○一四年二月十八日，《紐約時報》報導一家新創醫療組織「開放生物群落」OpenBiome，他們向健康人買大便。你的大便通過檢測，給四十美元。健康成人每天正常排便，大便送去能賺四十美元。一周連去五天，全勤獎金五十美元。一年五十二周，你靠大便能賺一萬三千美元。

但錢也沒那麼好賺，只有三％的人通過。

腸胃缺菌 困擾50萬美國人

為什麼花錢買大便？

創辦人叫馬克． 史密斯(Mark B. Smith)，一一年他在美國麻省理工學院攻生物學博士，女朋友的表親動完手術後，腸道內一種「梭狀芽胞桿菌」暴增。不停拉肚子，用抗生素治療，連續七次療程，搞了一年，還是腹瀉不停。

桿菌是怎麼來的？不是外來傳染，而是平常就在結腸內， 無害健康。因為手術復原，大量使用抗生素，腸道內細菌叢大量死亡，生態破壞，失去平衡。芽胞桿菌大量繁殖，導致腹瀉、發燒、絞痛，嚴重會要命。怎麼辦？

通常是投放別種抗生素。有時有效，有時沒效。美國每年有五十萬人出現這個問題，約有三萬人拉肚子而死。

病治不好怎麼辦？換個醫師看。表親找到一個對各種療法開放的醫師，他決定用「糞便」。理論是，你腸道的菌叢種類不夠，造成某種細菌過度繁殖。而健康的人，腸道菌叢多樣，他們的糞便裡會有你缺乏的菌叢，所以把健康糞便送進不健康的腸道，等於「移植」菌叢，讓腸道增加細菌種類，改變環境，那病就不藥而癒。

那實際過程呢？ 糞便療法沒有標準程序，醫師規畫療程，要有相關機構旁證，花了六個月。急驚風遇上慢郎中，女友表親拉到身心俱疲，他索性找一個健康的室友，用他的大便，直接往自己的肛門深深一塞，奇蹟式地好了！

特別聲明，我講的是真實的特例！你不經醫師指示，自己亂塞大便，出事不要賴到我這裡來！

是的，大便與血液一樣，女友表親拿到的大便雖屬於健康人，但每個人缺乏的菌叢不一樣，需要比合配對，然而醫院沒有夠多的樣品可選擇。 史密斯想開設快速配對大便，治病保命的組織，好像血液、精子、器官、骨髓那樣的「糞便銀行」，以非營利式社會企業的形態經營。一二年，他和朋友合組OpenBiome，取名Open表示公益，Biome指菌叢像生物群落。

史密斯第一次的募資會，講不到一半，很多人跳起來，以為是惡作劇。好不容易有人聽懂，募到一小筆錢，開始聘員工、架設備、建流程。一三年五月二日，美國食品藥物管理局(FDA)， 把植入人體的糞便定義為「藥物」。

這下麻煩大了，如果血液、精子被定義為藥物，驗證過程將複雜許多，別說費用高昂，搞不好沒有一個大便可以通過FDA的標準。四十位醫師和微生物學者聯名， 要求FDA重新考慮。史密斯決定不甩FDA，繼續建立糞便庫。

一三年， 一位九十一歲女士的醫師請史密斯協助，他立即篩選，將糞便寄出，老太太迅速康復，這是他們第一個治療的案例。成功案例陸續出現，治癒率高達八○％。OpenBiome迅速擴展，與一八五家醫院合作，遍及全美國。

食藥改變 文明病靠排泄物解

糞便療法最早記載在西元四世紀，美國在一九五八年首次使用，一九七○年代已經不陌生；研究非洲、亞馬遜原始部落，發現他們腸道的菌叢，是一般人兩倍。為什麼呢？

一是抗生素，抗生素像原子彈。它投下來，殺光細菌，同時殺死好菌。大量使用抗生素之下，菌叢大量減少，救命藥也能使人短命！

第二是食物， 我們吃的東西太過加工，使用農藥、化學添加，食物本身豐富度降低，腸道很多菌叢，失去營養來源，生存不了。大量物種消失，不是直接被殺死而是存在環境被消滅，物種隨之消失。

糞便療法，不光是針對特殊疾病，它對過敏、潰瘍、癌症、帕金森症、阿茲海默症、自閉症可能都會有新對策。

OpenBiome開發「糞便膠囊」，把糞便做成藥丸來吞。這個不夠理想，因為一次要吞四十顆，經過胃，人會噁心、嘔吐，不是心理作用，是身體正常反應。最好能直接注入腸道，方便的方法還在研發，實績是已協助救活兩萬人。美國疾病管制與預防中心(CDC)在一六年頒發一百萬美元給OpenBiome，作為獎勵。

這下沒人當笑話，史密斯另創一家Finch Therapeutics微生物研究公司，用以支持公益運作，現募得一億美元！

上天給你的問題，其實是給你機會！問題愈大，機會愈大！如果你沒有問題，看看別人有什麼問題吧！

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