14種症狀報你知 專家：高峰期恐在三月中旬
新冠肺炎自中國爆發後，疫情蔓延全球，目前已逾十八萬人感染、七千多例死亡，唯有認識這隻病毒，採取正確防範措施，才能成功自保。
撰文．楊雅馨
台灣有社區傳染的跡象，不論身體健康與否，外出時最好戴上口罩。攝影·陳弘岱
台灣相繼出現病原不明的感染者，更爆發出院內感染，面對新型冠狀病毒的擴散威脅，「了解」則是降低不安的最好方法。
問： 新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，俗稱武漢肺炎，簡稱新冠肺炎）的症狀為何？
答：根據目前有限的個案回顧研究指出，新冠肺炎患者症狀不易與其他呼吸道感染疾病分辨；不過，多數患者有發燒、乾咳、倦怠等症狀，約三分之一會有呼吸急促現象。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，也有報告指出少數患者症狀輕微，甚至完全沒有症狀。
中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢指出，新冠肺炎是偏向下呼吸道症狀（咳嗽、咳痰等）的疾病，一旦出現上述症狀，特別是有相關旅遊史、接觸史，罹患新冠肺炎的機率就非常高。不過，他也提醒，台灣已有確診案例沒有出國史，某些案例在出現症狀之前，也很難發覺他們是感染者。
目前也證實， 無論輕症、無症狀皆具傳染力，這是全球專家最頭痛的事。
問：國內第四十例新冠肺炎確診病例，也是首例「復陽」個案， 新冠病毒的篩檢準確度為何？
答：新冠肺炎症狀迥異，有人一採檢就確診，卻也有人需要多次採檢，對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，主因有二：一是採檢部位範圍大小，試紙有沒有黏到病毒，二是疾病進展到後期，病毒量就愈少。
張上淳進一步說明，目前各國及WHO（世界衛生組織）標準都是二次採檢陰性、臨床症狀改善後就可解除隔離，但台灣採取相對嚴格的措施，須三次採檢陰性，才可解除隔離。
王任賢也指出，新冠肺炎屬於下呼吸道傳染疾病，採檢時必須深入氣管，才較容易檢驗，如果只採鼻咽、口咽，輕症病人有可能出現陰性或弱陽性的情況，這現象也曾發生在MERS（中東呼吸症候群）病人身上。
「不過，民眾也不用太擔心。」台大公衛院副院長陳秀熙說：「有症狀時，基本都可以採檢出來。」
問：何時將會是疫情的高峰期？
答：亞東醫院感染科主任楊家瑞、王任賢均表示，台灣疫情還沒到達真正高峰，「三月中旬」將是關鍵。
陳秀熙則認為「社區感染」遲早會發生，未來出現三十人以下的小型社區感染並不能排除，如何在小型社區感染發生後就做好圍堵，不再衍生下一波流行， 將更加重要。且從SARS（嚴重急性呼吸道症候群）經驗，台灣一個月就控制住，「預估五月初左右，疫情應該會慢慢降溫。」
問：新冠肺炎未來將會像流感一樣，一年四季都存在嗎？
答：新冠肺炎確診病例，八成病人是輕症，甚至無症狀。「對於無症狀的感染者，我們不見得可以全部找得出，因此病毒有可能不斷傳播。不論季節為何，新冠肺炎病毒都會繼續存在。」楊家瑞說。
王任賢則持不同看法，他認為，目前還沒有確切的證據顯示，新型冠狀病毒有跨物種傳播報告，只要病毒不變異，應該不至於和流感一樣，他進一步分析，二○○三年SARS、一三年MERS、二○年的新冠肺炎，期間都會停滯一段時間。
問：面對新冠病毒，一般民眾該如何自保？
答：想預防，得要清楚傳染途徑， 這隻病毒主要透過人體細胞中的ACE2蛋白（血管張力素轉化酶二）作為受器，此受器主要存在呼吸道、腸胃道，特別是下呼吸道，換句話說，傳播方式是以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。因此，勤洗手、戴口罩，避免到人多擁擠的密閉空間環境，是基本防護守則。
在口罩的選擇，根據一九年發表在權威期刊《美國醫學會雜誌》的研究，分析二八六二名醫護人員戴口罩預防流感的效果， 結果發現， 戴N95口罩的流感患病率為八．二％，戴醫用外科口罩則是七．二％，兩者沒有顯著差別。
王任賢進一步說明，要預防新冠肺炎，使用醫用口罩就足夠，至於布口罩，則是沒有醫用口罩下的次要選擇。不過，楊家瑞提醒，慢性病者外出、進出醫院者、有呼吸道症狀者，最好還是使用醫療口罩。
至於何時需要戴口罩， 專家一致建議， 台灣已有社區傳染的跡象，出門盡可能戴好口罩；尤其進入密閉空間，如電梯、辦公室、大眾交通工具，最好戴上。尤其在電梯裡，近距離時盡量不交談；乘坐計程車則宜開窗，保持通風。「乘車時戴上口罩， 下車時記得洗手，交互感染自然就會降低。」陳秀熙說。
正確「勤洗手」，嚴格執行手部清潔更是重要。正確的「內、外、夾（ 指縫）、弓（指節）、大（大拇指、虎口）、立（ 指尖）、腕」至少二十秒。此外，在轉換空間、用餐前，養成洗手並且擦乾的習慣，病菌喜歡潮溼的環境，沒有擦乾的手比沒有洗的手更糟糕。此外，盡量克制、養成手不碰觸臉部（特別是眼鼻口）的習慣。
問：居家隔離檢疫者，該如何降低傳染給家人的可能性？
答：王任賢則引用○九年H1N1流行期間，美國醫學期刊《內科醫學年鑑》研究，手部衛生和使用口罩，可預防家庭成員間的傳染。
結果發現， 對象家庭， 洗手可降低五八％的流感傳播，等同戴口罩。王任賢分析，在家要全天戴口罩並不容易，例如得用餐、盥洗、睡覺等，因此在家裡「勤洗手」更重要。
隔離檢疫者最好有獨立房間， 並盡可能待在房間裡，保持通風，出房門時記得戴上口罩，與家人保持一公尺以上的距離，準備一套屬於自己的餐具，避免與家人同桌吃飯。
楊家瑞建議， 隔離檢疫者可用拋棄式床單、被套，穿過的衣物用袋子封存， 隔離檢疫期滿後，將拋棄式床單、被套密封丟棄至垃圾車，衣物以熱水（攝氏七十二度以上）清洗三十秒後，再處理。
陳秀熙指出， 過去證據顯示，SARS與MERS都可經由糞口傳染，新冠肺炎也不能排除。王任賢提醒，如廁後先蓋上馬桶蓋再沖水，避免病菌、微生物懸浮在空氣中，以防牙刷、牙杯等盥洗用具受汙染。每次使用後，記得消毒馬桶座、沖水把手，或至少每四小時消毒一次，避免增加病毒增生的機會。
