撰文／王皓暐 照片來源／Pexels
歐美研究發現 高劑量咖啡與骨質疏鬆有關 看完體外以及動物實驗， 接著來看人群的研究。2006 年一項前瞻性研究對31,527 名年齡在40 至76 歲的瑞典女性進行了評估，發現每天攝取330 毫克咖啡因（約3 到4 杯）與骨折風險增加相關，尤其是對於鈣攝取較低以及年紀較大的女性[9]。同一研究小組隨後於2013 年發表一項長達20 年的觀察，對6 萬多名女性進行研究，結果顯示每天至少喝4 杯咖啡與股骨頸密度的降低有關，但並未增加骨折風險。不過，這項研究並未排除停經前女性，而其可能會削弱咖啡因對老年、停經後、高風險受試者的影響[10]。 另一項始於1948 年，名為弗雷明漢研究的長期前瞻性觀察研究，目前針對馬薩諸塞州弗雷明漢市的第四代，共3,170 名參與者的咖啡和茶攝取量進行了評估，並統計髖部骨折的發生率。研究結果顯示，每天攝取超過2 杯咖啡或4 杯茶會增加髖部骨折的風險，而每天僅攝取1 杯的參與者則沒有相應的風險增加[11]。 台韓研究沒觀察到 咖啡與骨質疏鬆有關 那亞洲人的狀況又是如何呢？ 2014 年，韓國學者利用2008 至2009 年的「韓國國家健康與營養檢查調查」來評估咖啡消費對停經前韓國女性骨密度的影響。他們在1,761 名平均年齡36 歲的受試者中發現，咖啡攝取量與股骨頸或腰椎骨密度之間並無顯著關係[12]。之後在2016年，同一學者利用橫斷面研究評估了咖啡與4,066名平均年齡62.6歲的停經後女性BMD之間的關係，他們發現每天喝咖啡超過一次的人罹患骨質疏鬆症的風險降低了36%，且腰椎和股骨頸的骨密度更高。 2018年的一項台灣研究則評估了飲用咖啡對台灣成年人骨骼健康的影響。該研究利用桃園市立醫院的數據，從2006年起調查了6,152名參與者，並在2014年進行了後續追蹤及統計，最終分析2,682名參與者，其中包括男性和女性（包括停經前和停經後女性）。根據2006年和2014年每週飲用的咖啡杯數，研究發現每週喝3到4杯以上咖啡，與男性和停經前女性有較高的骨密度分數呈顯著相關[14]。 攝取足夠鈣質才是重點 根據歐美的研究數據，可能只有在很高的咖啡因攝取量才會對骨密度或骨折風險產生不利影響。一項系統性回顧的結果顯示，每天攝取高達400毫克的咖啡因與骨骼健康無關，要攝取超過400毫克的咖啡因大約需要喝 4杯咖啡[15]。不過另一項研究指出，要使個體的骨密度不受每日攝取400毫克咖啡因的影響，每日鈣攝取量至少需要800毫克[16]。因此，充足的鈣攝取量才是影響咖啡因對骨骼健康影響的關鍵因素。 這可能也解釋了為什麼韓國或台灣的研究，並沒有發現喝咖啡與骨質疏鬆有明顯的關聯，因為亞洲人的咖啡攝取量相對於歐美國家來說比較低。當然，人種差異或其他飲食生活習慣，如咖啡的生產和消費方式，也可能是影響結果的因素之一。 綜上所述，體外和動物研究顯示咖啡因可能對骨密度產生不利影響，但實際的臨床研究並未完全支持這一結果。有一些人群的研究表明，咖啡可能會增加骨質疏鬆症和骨折風險，特別是老年人和停經後的白人女性，而男人和停經前女性相對風險較低。 儘管從目前的研究來看，亞洲人因咖啡攝取而骨質疏鬆的風險較低，但我們的骨質疏鬆盛行率仍然非常高，因為相較於咖啡攝取，鈣質攝取不足才是最關鍵的原因。根據國民營養調查，有90%的國人鈣質攝取不足，因此，不要再怪咖啡了，先好好補充鈣質吧！
王皓暐 因緣際會下接觸到咖啡，發現到咖啡領域的博大精深，也期望帶著大家從營養的觀點，發掘更多咖啡的趣味。 北醫畢業高考營養師／台大醫檢生技碩士／曾任大江生醫配方設計組專員／現任協宇生技研發營養師 閱讀完整內容
