婦科診間裡，最常遇見女性「反覆發炎」的私密處難題，到底是內褲材質不對？褲子穿太緊？還是體質因素呢？婦科醫師洪芝晨來解答。 editor yvonne wang illustration by Summerise text by 婦科醫師洪芝晨

身為女性，我很能體會女生每次有婦科困擾的求診心路歷程，尤其大多數人都有陰道反覆發炎的問題。一般女性有分泌物是正常的，但分泌物的顏色可以告訴我們很多事！

如何避免陰道感染

正常的分泌物顏色，是偏透明或淡淡的白色，或是經期前後淡淡的咖啡色。若出現不正常的分泌物顏色，或有異常味道改變、反覆搔癢，有可能是陰道發炎。

女性常見的陰部感染可分為黴菌發炎及細菌性發炎。黴菌發炎通常分泌物呈現白色、濃稠，還有像乳酪狀或豆腐渣樣的陰道分泌物，還會伴隨著陰道或外陰部極度搔癢，甚至陰道紅腫出血、排尿或性行為疼痛。細菌性發炎的分泌物雖然不太黏稠，但卻有股魚腥味，而且還呈現綠綠、灰白色，陰道有時還會有點燒痛或搔癢感。以上兩種感染發生的年紀都比較年輕，皆是正值育齡年齡。之所以感染，可能也都與性行為有關，但不需要緊張，這並不是性病，主要可能是跟性行為結束，沒有做好清潔而發作引起。

為什麼有這麼多女生會經歷這樣的問題？大部分是平日保養或是日常生活沒有照顧好而導致。先從衣物說起吧，不管一年四季，許多女生都喜歡穿上非常緊身的褲子，雖然好看但卻容易產生摩擦、悶熱，這樣不只導致私密處肌膚比較暗沈，還很容易有發炎問題產生。所以我都建議女生平時應該選擇較透氣的褲子與裙子來減少摩擦。

選擇內衣褲也是有學問的。很多女生為了美觀而選擇美麗的蕾絲內褲或是丁字褲。其實不對的材質或設計，反而對私密處都有產生摩擦的可能，這樣反而會帶來不適感，所以可以選擇服貼但是通風的棉質內褲。另外，很多女生因為害怕有分泌物問題，每天都喜歡使用護墊，觀念是不對的，因為如果不頻繁更換，護墊反而會變成病菌的培養皿造成細菌滋生。

平常的清潔也很重要！女生在洗澡的時候，常常因為圖個方便所以用一般的沐浴乳直接清洗。但這樣的做法是錯！女生私密處其實是呈現弱酸的環境，約莫PH值3.5﹣4.5左右。主要是因為私密處黏膜表層上有一群菌叢，也就是呈現弱酸的「乳酸桿菌」，它是屬於「好菌」的組成來對陰道產生保護障蔽。但一般的沐浴乳通常是偏中性或鹼性，若過度使用在私密處，反而會導致私密環境的酸鹼值被影響，破壞了保護障蔽，間接就容易產生發炎的現象。 私密處異味怎麼解

私密處異味是很多女生困擾，到底有異味產生是不是代表發炎了呢？其實，私密處有不好的氣味，的確大部分的原因可能是細菌發炎或黴菌感染。但有時候也因為是正處月經前後，而產生的一些不好的氣味。很多女孩為了減少尷尬去買一些香氛噴劑，不適合或過度刺激的噴劑，可能會造成過敏現象導致搔癢，發炎，反而得到反效果。

我們也常聽到一些女生為了增加私密處的香味而去攝取某些食物，最常聽到的是鳳梨。鳳梨含有許多維生素並具有抗微生物的特性，同時為酸類食物，因此有助於私密處維持弱酸的環境，減少了發炎的機會間接減少異味產生。但還是要提醒各位女性們過多的鳳梨可能會變胖喔。

近年來私密處除毛也流行起來，除了美觀以外還有許多功能性，像是許多女性的陰毛相對之下比較茂盛，因此建議修剪，保持清爽性，減少細菌附著。市面上有很多除毛的方式，最簡單的方式為剃刀除毛，快速也方便，但這樣很容易導致毛髮內長而毛囊發炎。蜜蠟除毛也是蠻流行的方式，每個月除一次既清爽又方便，但要注意這樣的除毛很容易會產生發炎後色素沈澱，而導致私密處黯沈。最後就是近年來比較常使用的私密處雷射除毛，雖然方便及永久性但也有燙傷的風險。建議雷射之後避免立即使用美白產品減少反黑的問題。

很多女生都喜歡買陰道沖洗劑來盥洗，這也是要避免的，過度盥洗也是會破壞私密處的好菌，更容易產生發炎的現象。同樣情況也發生在使用塞劑，很多女生常常發現當有異味或發癢時，就買塞劑來使用，這樣又會造成過度殺菌，把好菌一起殺死，破壞私密處環境，降低了保護力，建議還是給醫生評估一下是否應該使用塞劑，不然溫水坐浴才會是比較建議的保養方法。很多女生也會以為多攝取蔓越莓保健食品，就可以減少發炎問題？這個觀念也不正確！蔓越莓內型原花青素（PACs），研究指出只要攝取超過36毫克以上的蔓越莓A型原花青素，可以降低大腸桿菌在泌尿道上皮的附著，而有效抑制尿道發炎。若想有效增加私密處的保護，其實應該服用私密處的益生菌。而私密處的益生菌與腸胃道的益生菌是不一樣的！臨床驗證的女性私密處專屬益生菌Lactobacillus rhamnosus GR ﹣1 及Lactobacillus reuteri RC﹣14，服用這兩種乳酸桿菌的益生菌可以有效提升私密處的保護力。

月經週期正確保養

女性的月經週期長達40年之久，佔一生相當長的時間，月事期間身體既不舒服又要處理經血問題，最常見的衛生用品就是衛生棉及衛生棉條，如果沒有頻繁更換，就會導致悶熱與異味產生。雖然衛生棉條比較不會有異物感或是有側漏的可能，但在體內過久，就可能感染金黃色葡萄球菌引發中毒性休克。第三種是月亮杯，為一個矽膠材質的杯子，在月經週期放置陰道內，收集經血，使用過程清爽又環保，因此成為很多女孩的新選擇。但由於輕鬆無感，因此很多案例都因為忘記取出而導致私密處有不正常的分泌物甚至產生腐臭的味道。所以不管是哪一種衛生用品都還是建議要勤勞更換，減少異味或感染的風險。

最後，搭配生理褲一樣在月經週期是很好的幫手，生理褲因為包覆性良好可以增加使用衛生棉的服貼性，減少月經側漏的問題，就是因為有防水功能，也成為它的缺點，因為防水及包覆性，提高產生異味與濕疹的風險，因此會建議在材質的選擇上，可以找比較透風但又服貼的生理褲，同時生理褲也建議要頻繁清洗減少細菌附著導致發炎。

最近在歐美也流行使用私密雷射來治療反覆陰道發炎的症況，私密處內膜黏膜表面有肝醣的成分，進而轉變成乳酸，它會促進陰道菌種的聚集，也就是所謂的乳酸桿菌而維持弱酸的環境產生保護力。私密雷射為最近市場上的新寵，它藉由熱能，刺激陰道內膜產生破壞，在內膜修復新生的過程中產生膠原蛋白，增加陰道緊實同時增加尿道下的支撐減少漏尿、同時會產生血管新生，增加私密處的滋潤性、更也產生肝醣，增加陰道的保護力。 閱讀完整內容