混打宜限2款 打過後抗體效力可達10倍 不用等次世代疫苗

最近很多人在臉書貼出小黃卡，秀出接種紀錄，有人三劑疫苗居然都是不同廠牌，AZ、BNT、莫德納，引起討論。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏表示，疫苗接種原則為「在有效狀況下，達到風險最小原則。」絕非打愈多款就愈好。

記者謝承恩／台北報導

▲第三劑疫苗接種原則，絕非打愈多款就愈好，混打以兩種疫苗類型為限。本報資料照片

中央疫情指揮中心預估三月初第三劑覆蓋率可達到五成，第23輪疫苗平台在昨(2/16)日開跑，提供逾158萬劑疫苗，共四種疫苗可供選擇；「第三劑疫苗到底要從一而終？」「混打多款疫苗較佳？」這是許多民眾的疑慮，該如何選擇第三劑呢？

Q1：第三劑疫苗選擇混打，還是始終如一？
A：建議採取「五種主流打法」保護力佳，且務必考量自身風險承擔。

不少網友認為，「三劑打愈多種品牌，面對不同病毒變異的防範效果最好。」只打同品牌的疫苗，效果反而有限。對此，預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，「這是推理的假說」，認為打愈多款疫苗可以獲得每種疫苗的強項與好處，但實際上疫苗排列組合多種，不可能每一種組合都做過臨床實證，且每個人對於疫苗承受的風險高低不同，建議採取五種主流打法，不必強求三劑混打三款疫苗，或堅持從一而終。

Q2：該打第三劑？還是要等次世代疫苗？
A：不用等次世代疫苗，打了第三劑，抗體效力可達十倍！

周彥宏指出，對於追打第三劑，有人等著「次世代疫苗」研發，不過，更多學者認為，將現有新冠疫苗作為第三劑，就可以阻斷疫情。事實上，研究證實，打第三劑效果就相當不錯，美國CDC及英國牛津大學研究，發現無論是哪一種疫苗組合只要打到第三劑，其抗體產生的效力相較只打二劑者，可達十倍以上。 Q3：前兩劑打了AZ或是BNT、莫德納，可選高端作為第三劑嗎？
A：建議以兩種疫苗類型為限，避免身體承受過大且未知風險。

周彥宏指出，如果身體可以接受某兩款疫苗副作用及風險，而且保護力效果也不錯，就不必冒險施打第三款不同的疫苗。舉例來說，「AZ+AZ+mRNA（BNT或莫德納）」就能夠達到最好保護性，不建議「AZ+BNT+莫德納」。

有人第一劑打AZ疫苗、第二劑打BNT，身體都不舒服，那第三劑可以選高端嗎？周彥宏表示，不建議這種打法，應以五大主流組合為主，打過A款、B款，應該從中選一個可以承受風險的疫苗，而不要嘗試C款，這樣才能趨吉避凶。

5種主流打法

資料來源╱呂俊毅

1． 打過二劑AZ疫苗者或混打疫苗者，第三劑接種mRNA疫苗較佳。

2． 連三劑都打同一款mRNA疫苗（莫德納或BNT），這是沒有問題的。

3． 如果擔心第三劑打mRNA疫苗副作用高，可選擇高端疫苗。

4． 前二劑如打高端，第三劑可繼續打高端，也可選擇莫德納或BNT。

5． 若前二劑對於某款疫苗過敏反應或副作用大，可考慮替換不同類型疫苗。

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