保守估計武漢感染規模可能達五十萬人

《新新聞》彙整北京公布的全國及湖北省各項武漢肺炎病例數據走勢，供「抗煞專家」國衛院名譽研究員蘇益仁分析。他認為，數據顯示「城外」疫情應初步可控，但「城內」很可能尚未迎來病情高峰。不過為降低疫情對政經衝擊，中國官方可能美化數字。

◎張家豪 中國大陸武漢市及湖北省其他縣市封城逾兩周，究竟是否有效阻止武漢肺炎疫情擴散？《新新聞》彙整了中國官方公布的全國及湖北省各項武漢肺炎病例數據走勢，供「抗煞專家」、曾任疾管局長的國衛院名譽研究員蘇益仁分析。蘇益仁認為，數據顯示「城外」疫情應初步可控，但「城內」很可能尚未迎來病情高峰。

北京為「維穩」可能對數字加工

根據中國國家衛生健康委員會（衛健委）公布數據顯示，截至二月十日，湖北以外中國其他省市的武漢肺炎病例，每日新增確診及疑似病例分別已連續七日及四日下降（見三十五頁表）；武漢市新增確診病例在二月四日攀升至高點後，持續高低震盪；武漢以外其他湖北縣市的確診病例持續下降（見三十五頁表）。

蘇益仁認為，主要是湖北封城阻止感染源持續外溢到中國其他省市，中國的專制體制也有助層層落實防疫措施，包括「北上廣深」等多個城市實施「半封城」，嚴格掌握人員進出，以及以社區、村為單位推動防疫；此外，湖北以外省市較少發生武漢肺炎患者排擠醫療資源，可合理推測疫情會逐步受控。 「但仍不可排除由於中國各省市陸續面臨開工，人員移動、進出頻繁，中共為安定人心，而有美化數字的可能。」蘇益仁強調，應綜合考量中國官方重視「維穩」，可能對數字加工，降低疫情對政治、經濟造成的影響。

至於湖北境內、武漢的感染狀況，蘇益仁強調，當前中國官方通報的數字恐遠低於實際感染規模。他分析，由於篩檢確診病例的能量有限，中國當局勢必優先篩檢發燒、感染肺炎的疑似病例，這就會排除一定比例的輕症患者。

此外，蘇益仁指出，當前同時是流感好發季節，也會導致上述症狀者的篩檢結果出現一定比例陰性；而且檢測量非常大，難免品質管控不易，導致錯篩。綜上因素，即便湖北不斷加注篩檢能量，也不能反映實際感染規模。

確診未住院數一度下降，十日再升

中國《湖北日報》報導，截至二月五日，武漢市每日武漢肺炎篩檢量六五○○份，湖北省九十七家檢測機構日篩檢量達上萬份。檢測陰性者會篩檢兩次。 二月八日，湖北省委書記蔣超良指出，要在兩日內將所有疑似病例「清零」。湖北省二月九日、十日累計武漢肺炎的疑似病例，就比前一日降低五二○○例、一七五一例，或有助掌握湖北實際染病規模，但累計至十日仍有一六六八七例疑似病例。

而且值得關注的是，湖北省新增疑似病例數連續多日新增約兩千例，十日也有一八一四例，這跟湖北省組織隊伍主動上門排查疑似病例有關。

根據武漢市委書記馬國強十日指出，武漢市已排查三三七一個社區或村、一○五九萬人，人數排查率達九九％，同時這也讓十日篩檢出的重症患者新增五八一人。 然而，將湖北省累計確診病例減去累計治癒、死亡及在院治療病例，可得出確診武漢肺炎卻未入院的病例。令人憂心的是，此一數字自六日達到四八七三人的高峰後，隔日下降至三三○○人，但又攀升至十日的三四○○人。

也就是說，湖北「去存量」即使發揮盡可能掌握患病規模的效果，卻也讓醫院收治壓力持續升高（見上表），各醫院又瀕臨爆滿，無法安置所有確診病患。根據湖北省當前抗疫規畫，重症患者需收治到定點醫院，輕症患者入住集中隔離的方艙醫院，至十日總共收治二五○八七人。 大批患者恐仍在社會上流動

當前疑似病例持續新增，再經確診需收治入院，將不斷考驗武漢醫院的能量。目前湖北徵用酒店做為隔離點，以及醫院發熱門診留觀區主要安置的是疑似患者。在醫療資源緊張下，輕症患者恐只能居家隔離。

中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰近日接受中國央視訪問指出，湖北持續存在大批患者未能即時收治到醫院，這批患者在社會上流動、在家裡居住，又造成進一步感染，這也凸顯方艙醫院集中收治的迫切。 方艙醫院是解放軍模組化的野戰機動醫療設備，二月初政府緊急徵用武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳（會展）改造成三所方艙醫院，共四千張床位，之後又陸續增加到共十五所方艙醫院。

但這種組合式設備既沒負壓病房，甚至病床間也沒有隔離，院中醫護資源不足，甚至衛生條件也沒有嚴管。而且最早建的三間方艙醫院已額滿，其他後續興建的方艙醫院床位也緊張。若不能降低上述未入院人數，恐會再擴大感染規模。

蘇益仁指出，病毒性傳染疾病視嚴重程度，大約會有五％至二○％人口被感染，若以五％保守估計，武漢實際感染規模可能達五十萬人，同時疑似病例數的消長也是重要指標，仍需密切觀察。

至於中國在不同範圍內致死率都在微幅攀升（見三十五頁表），蘇益仁解釋，染上冠狀病毒的病人隨著患病時間愈長，可能在第三周發生繼發性細菌感染，導致病情惡化死亡，上升死亡率主要反映重症病人去世。

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