你的腰痛是腰受傷 還是大病前兆?

你的腰痛是腰受傷 還是大病前兆?

醫師教你「2關鍵」觀察

腰痛是台灣人常見的症狀之一,根據醫師在診間的臨床觀察,主訴腰痛或腰部相關症狀的病患就高達五○%以上,甚至比許多人都有的肩頸問題還要來得常見。

口述●周適偉 整理●呂宇真


▲一般腰痛及疾病所引起的腰痛,差異會表現在疼痛位置及型態上。一般腰痛及疾病所引起的腰痛,差異會表現在疼痛位置及型態上。

受腰痛所苦的人數眾多,有人將其歸咎於久坐辦公、姿勢不良等原因,不過答案可能不只如此而已。台灣復健醫學會副理事長、長庚紀念醫院北院區前復健科系主任周適偉醫師表示,鮮少人考慮到人體的「骨骼不對稱性」也是造成腰痛的因素之一。要對抗腰痛,最好的辦法就是將核心鍛鍊強壯。以下為專訪口述紀要:

疼痛是因為姿勢不良?身體不對稱也是兇手!

一直以來,姿勢不良導致痠痛的觀念深植大家心中, 但也讓有些病患出現以下疑問:「我的姿勢都很正確,也沒有搬重物或發生什麼意外,為什麼還是會腰痛?」除了姿勢以外,大家都忽略一個問題,就是人的身體本身具有不對稱性,根據文獻顯示,超過八○%的人有骨盆不對稱的現象,我個人覺得實際數字可能比這個還高。

大家或許都有翹二郎腿的經驗, 請大家回想一下, 在翹腳的時候,是不是翹某隻腳會比較順,但翹另一隻好像就卡卡的呢?這也與骨骼結構有關係,屁股高低不平導致找不到重心,所以在翹一邊腳的時候,反而覺得找到重心、比較舒服。許多人誤會翹二郎腿會造成骨盆歪掉,實際上這麼想是倒因為果,是因為骨盆歪掉,人才會想要翹二郎腿。

那麼,骨骼不對稱為什麼會造成腰痛?目前所有的坐式家具,設計原理都是假設使用者的身體是對稱的,當不對稱的屁股,長時間坐在對稱的椅面上,受力不平均就容易導致腰痠背痛的症狀出現。
這類人去看醫生、照X光,醫生可能會看不出問題,告訴你身體沒事,有時候是因為醫生沒有將身體不對稱導致疼痛的問題考慮進去。找不到核心的問題去處理,就沒有辦法完全改善患者的症狀,或是一再反覆發作,久而久之就引發一般常聽見的病症,包括椎間盤突出、骨刺、脊椎滑脫,嚴重甚至可能出現椎弓斷裂。不只如此,還會往上造成脊椎受力不平均,影響到肩頸的健康,同時也會影響到背部,甚至會影響到呼吸,可見危害的範圍之廣。臨床觀察,因核心力量隨著年齡增長而減弱,上述症狀多出現在三十歲之後。

是一般腰痛還是生病了?看位置和疼痛型態

腰痛除了可能是腰椎受到傷害以外, 也可能跟腎臟疾病有關係。一般的腰痛和腎臟疾病所造成的腰痛,有什麼不一樣?主要在於位置的差異,以一般的腰痛來說,疼痛位置最常見大約發生在腰椎第四、第五節之間,比較偏下方位置,大概落在繫皮帶的地方;若是腎臟疾病造成的腰痛,位置則偏高,大概落在胸椎和腰椎之間,也就是醫學上所謂的肋椎角處。

不過對醫生來說,最害怕的不是腎臟疾病,而是癌症。癌症所造成的疼痛又有什麼樣的症狀呢?如果只是一般腰痛的話,大部分只是在按壓的時候會感到痠痛,但如果是癌症的話,當醫師用扣診捶敲病患的骨頭,若病患出現突然間極度疼痛的症狀,醫師通常會請病患照X光。如果是腎臟疾病所導致的疼痛,病患也可能痛到跳起來,這時候就要靠疼痛位置再加以判斷。不過要提醒讀者,如果出現腰痛症狀,自行判斷有其風險,建議尋求專業醫療諮詢。

預防及改善腰痛靠「慢+轉」核心訓練

目前沒有針對不對稱骨盆所客製化或是對稱衡壓乘載設計的椅子,我們不能改變坐的環境,但是可以改變自己的核心能力。想要預防以及改善腰痛,我們可以透過強化核心來達成目的。從身體的橫膈膜到骨盆底,這一段就是指核心,而核心中最重要的就是腰。若不想讓疼痛擴散,將核心訓練強壯是非常重要的。

我這邊說的核心訓練,比較不是在健身房常聽到的棒式訓練,核心訓練最重要的兩個關鍵,就是「慢」和「轉」。首先,所有核心動作都一定要慢,太快的動作都只是在練大肌群,只有慢慢做才練得到小肌群;第二是轉,沒有做到轉,就不能叫做核心動作,因為脊椎兩側的肌肉,排列都是斜向的,並不是直向的,如果你的動作缺乏轉,這些斜向的肌肉只能練到一點點,只有透過慢轉的動作,才能動員核心肌群、徹底鍛鍊。

周適偉核心鍛鍊Tips


以下2個訓練核心的動作,建議每天可進行一次:

橋式抬腰:後腦勺及肩背平貼在地面上,兩腳與肩同寬,屈膝成90度,以肚臍為中心將腰部抬到最高點,過程中維持吐氣,此動作維持10秒後緩慢回復到原位。

尾閭中正:將一顆硬式網球或軟式棒球夾緊於會陰處,過程中球會稍微往前跑,並沒入於兩邊臀部之間,此時會感受兩邊臀部向內轉及大腿向外轉,此動作維持10秒後緩慢回復到原位。

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商業周刊第1785+1786期

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你的腰痛是腰受傷 還是大病前兆?

商業周刊

2022/第1785+1786期