IRON POWER

從皮膚、毛髮到白髮，鐵質對我們身體各部位都有著深遠影響，但其重要性卻往往不如想像中受到重視。如果你經常感到異常疲勞、肌膚敏感，或是掉髮嚴重，原因可能就是體內缺鐵。


text_FRANZISKA FRANK　editor_YI SEUL　photographs_GETTY IMAGES　
advice_LEE JIN BOK,KIM TAE HYEONG　realization_KIMY CHEN　translation_PTSGI

充分休息後，疲倦感依然揮之不去；每次洗頭時，掉髮量明顯增加；皮膚看起來比以往更加暗沉。多數人常將這些狀況歸咎於壓力、睡眠不足或年齡增長。但很多時候，真正的元兇其實另有所在，那正是「缺鐵」。

鐵質的多重作用力

鐵質是人體運送氧氣與製造能量不可或缺的營養素，同時也是紅血球中血紅素的主要成分，負責將氧氣輸送到全身各個角落。鐵質能協助甲狀腺與免疫系統維持正常運作，並參與影響專注力與認知功能的神經傳導物質生成。正如澳洲生物化學家暨營養醫學專家LibbyWeaver表示：「身體幾乎沒有一個部位不受鐵質影響。」皮膚與毛髮也不例外。鐵質參與了皮膚再生所需的膠原蛋白合成，以及毛囊細胞的生長。若鐵質不足，皮膚會失去生機、氣色顯得暗沉，頭髮也可能變細、失去光澤，甚至引發異常嚴重的掉髮。

沒貧血不等於不缺鐵

然而，問題在於身體的「缺鐵」危機往往難以在第一時間就被察覺。一般提到缺鐵，人們總會先聯想到貧血，因此許多人在健康檢查中看到自己沒有貧血，便誤以為體內的鐵質狀況十分正常。

但必須釐清的是，「貧血」與「缺鐵」並不是同一回事。貧血，指的是血液無法運送足夠氧氣的狀態；而缺鐵，則是在此之前，體內鐵儲存量早已下降的情況。隨著體內鐵質存量逐漸耗盡，若放任缺鐵情況持續，血液便可能無法正常輸送氧氣，進而導致貧血。

Dr. Lee家庭醫學科專科醫師Lee Jin-bok解釋：「健檢中的數值只能確認是否有貧血症狀，並不代表體內鐵質處於充足狀態。」實際上，得以確認鐵質存量的關鍵指標，為鐵蛋白（Ferritin）。Lee醫師指出：「若鐵蛋白數值低於30ng/mL，即使尚未出現貧血症狀，也應視為缺鐵並進行後續管理；在臨床上，將數值維持在50ng/mL以上，才是最理想的狀態。」

讀懂「缺鐵」的求救訊號

缺鐵容易被忽視，原因在於其症狀極其多樣，並與日常生活中常見的身體不適非常相似。例如無緣無故感到疲憊無力、難以集中精神、總覺得頭腦昏沉；稍微爬個樓梯就氣喘吁吁、心跳加速，或是比平常更怕冷。也可能經常頭痛，甚至出現雙腿酸麻不適而難以入睡的「不寧腿症候群」。

韓國Saehana藥局的Kim Tae-hyeong藥師說明：「缺鐵所造成的疲勞與單純的體力不佳不同，並非休息幾天就能恢復，而是即便睡得再飽，那股深層的疲憊感依舊揮之不去。」

隨著鐵質虧空持續加劇，身體會釋放出更明顯的變化：下眼瞼內側發白，失去血色、嘴角頻繁乾裂、舌頭反覆發炎，或是容易無故瘀青，甚至出現瘋狂嚼想咬冰塊的「異食症」，這些都是典型警訊。Kim藥師建議：「如果這些變化持續兩週以上，就有必要透過檢測正視體內的鐵質狀況。」


日常飲食影響「阻鐵」或「助鐵」

日常的飲食習慣同樣是影響鐵質留存的關鍵因素。以全素為主的飲食，或是因反覆節食導致腸胃功能變差，都會造成鐵質吸收不佳，進而缺乏。咖啡與茶中含有的單寧酸與多酚會阻礙鐵質吸收，因此平時喜歡喝抹茶拿鐵或綠茶的人更需要留意。　　

若正在服用鐵劑，建議與咖啡、綠茶、紅茶等飲品間隔二至三小時。相對地，維生素C有助於鐵質吸收。將富含植物性鐵質的豆類或深綠色蔬菜，與柳橙、奇異果、甜椒等食材一同食用，能有效提升鐵質的吸收率。此外，運動量較大的人，鐵質更容易隨汗水流失，故對鐵質的需求也會相對提高。

補鐵前先諮詢專業

如果懷疑自己缺鐵，當務之急並不是盲目購買鐵劑服用，而是必須先釐清目前的身體狀況。由於鐵質在體內不易自然排出，過度蓄積反而會增加氧化壓力，為肝臟與心血管系統帶來負擔。再者，長期疲勞或掉髮等缺鐵的典型症狀，其成因除了缺鐵之外，甲狀腺功能異常或缺乏維生素D等因素也十分常見。因此，最關鍵的步驟仍是透過檢查，精準找出人體發出這些不適警訊的根本原因。

僅憑一般健檢中的血紅素數值，很難全面掌握鐵質儲存狀態。另外，當體內存在慢性發炎或感染時，鐵蛋白數值可能會呈現假性偏高，因此檢查結果必須經由綜合判斷。透過內科、家庭醫學科或婦產科的血液檢查，即可進一步確認；若能一併檢視鐵蛋白、反映血液中鐵含量的血清鐵、用來了解鐵質運送狀況的運鐵蛋白飽和度，以及總鐵結合力（TIBC，血液中運鐵蛋白能夠結合鐵質的最大總容量）等指標，就能更準確地評估體內的鐵質狀況。

缺鐵性貧血改善方法

若經診斷確認為缺鐵性貧血，單靠飲食調整往往不夠，大多數情況可透過口服鐵劑進行治療；但若需要迅速拉高鐵質存量，或本身存在吸收障礙，則可考慮鐵劑注射治療。開始治療後，疲憊等症狀會逐漸改善，血紅素數值也會隨之回升。不過，切勿因為血紅素回升至正常範圍就立即停藥。要想讓體內的鐵質存量恢復到充足狀態，必須維持一定週期的治療，因此具體的停藥時間，務必與專業醫師諮詢後再做決定。

… 本文摘錄自 Harper’s BAZAAR 2026/11月 第441期