Disease Prevention.

築起健康防護網．預防疾病的發生！

寶寶疫苗接種全指南

兒童健康手冊可視為學齡前兒童的健檢全紀錄，同時，也是家長的育兒指引。其中，需要爸媽照表操課的，莫過於在規定的時程內帶寶寶接種常規疫苗，增加身體的保護力，為健康築起完善的防護網！由於疫苗是對寶寶健康最有效的投資，請父母務必按時帶寶寶接種！

文．整理／陳維婷　採訪諮詢／彰化基督教兒童醫院新生兒科主治醫師蕭建洲．臺安醫院小兒感染科主治醫師胡人然（依文章出現順序排序） 資料查詢／衛生福利部疾病管制署．台灣兒童感染症醫學會

照護篇

接種疫苗．全方位照護

寶寶接種疫苗前，該如何幫寶寶做好心理建設？接種後，可能出現哪些不適反應、照護上又需注意什麼？藉由醫師的說明，提前讓家長在照護上超前部署。

關於帶寶寶打疫苗要注意哪些事情，可分三階段來看：接種前、當下，以及後續的照顧應對，彰化基督教兒童醫院新生兒科主治醫師蕭建洲針對不同階段各有哪些要注意的事情，一一提出說明，讓家長事先掌握重點，萬一遇到狀況，可減少慌亂的發生。

接種前．預先心理建設

帶寶寶施打疫苗前，家長可以事先查詢欲前往的醫療院所，是否有接種疫苗的服務，蕭建洲醫師表示，目前許多醫療院所與各地衛生所都可以幫寶寶注射疫苗，不過，建議選擇「健兒門診」有獨立診區的醫療院所，既能與生病的孩子做區隔，也能減少被感染的風險。

另外，必須攜帶兒童健康手冊，讓醫護人員登載寶寶接受預防接種與健康檢查之重要紀錄，他補充，「無論是哪位家屬陪同，都應了解寶寶的身體狀況；當寶寶有服用藥物時，建議攜帶藥袋，以便醫師問診能快速掌握狀況。」

一般而言，多數孩子在聽聞要打針時，可能會哭天搶地，大喊「我不要！」此時，家長應事先為孩子建立要打針的心理建設，蕭建洲醫師建議，不妨跟孩子說：「打針後比較不會生病！你好棒，給你一些小獎勵」，以正向話語鼓勵孩子，有助於減緩施打時的恐懼。

然而，面對年紀更小的寶寶，在施打疫苗前，最重要的原則就是「吃飽睡飽」，建議不要在空腹且飯後一小時的狀態來接種疫苗。

接種時．家長這樣配合

寶寶在接種疫苗時，哭鬧難免，「在施打時，護理師都會引導父母或陪同家屬，必須先把寶寶的腳夾緊並固定住、手部則是抱緊關節處，以免孩子亂動。」蕭建洲醫師提醒，孩子的接種部位多為大腿外側，因此，建議穿著較方便穿脫的衣物，以利於醫護人員施打。

但家長仍擔心孩子在施打時哭鬧，不妨事先準備孩子平時喜歡的玩具，讓他抱住增加安全感或分散孩子的注意力；若是月齡更小的寶寶，可攜帶奶嘴讓寶寶吸吮以安撫其情緒。

接種後．觀察不適反應情況

接種疫苗後，家長最擔心的莫過於可能會出現的不適反應，最常出現的狀況多為接種部位紅腫、發燒；最好的觀察方式為注意孩子的精神活力或食欲是否正常。

若孩子的活動力不佳、食欲不振、呼吸覺得喘、高燒超過39°C或發燒超過兩天以上，有必要就醫檢查。

無法按照時程施打時，可提前或延後施打嗎？

蕭建洲醫師表示，疫苗不能提前施打，延後1～2週再接種尚可接受，不過，超過1、2個月仍未依時程施打常規疫苗，就須儘快補上。他分享，近來受疫情影響，有些寶寶的常規疫苗都太晚才施打，很可能會影響後續疫苗的接種時間。

公費篇

9種常規疫苗．按時施打

寶寶在6個月大之前，有來自媽媽的保護力，但出生半年後，母體給予的抗體就會漸漸下降，此時，寶寶就須透過疫苗，提升保護力，以對抗外在的病毒，減少染病的機率。

01 B型肝炎疫苗

B型肝炎是透過血液、體液感染的肝炎病毒，感染途徑可能是垂直傳染或水平傳染，如：輸血、打針、刺青、紋眉等，若不慎感染可能會出現黃疸、頭疼不適、倦怠、食欲不振等症狀，但同時也可能演變成慢性肝炎，成為肝硬化、肝癌的高危險群。

預防疾病： B型肝炎。

接種時程： 出生24小時內、滿1與6個月。

副作用：主要為注射部位疼痛，其次頭痛、倦怠等。

02 五合一疫苗

五合一疫苗可預防以下五大疾病：

★ 白喉：由白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病，主要侵犯扁桃腺、咽喉、鼻腔等。

★ 百日咳：由百日咳桿菌所引起的疾病，好發年齡主要約6個月大的嬰兒，會引發劇烈咳嗽，影響其呼吸與進食。

★ 破傷風：感染到破傷風桿菌，會產生毒素並可能影響中樞神經及自主神經系統。

★ 小兒麻痹症：若感染小兒麻痺病毒，輕微症狀可能出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適等，重則可能導致永久殘疾，甚至死亡。

★ B型嗜血桿菌：為兒童上呼吸道常見的細菌，很容易導致併發症，甚至危及生命。

預防疾病： 白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹症、B型嗜血桿菌。

接種時程： 出生滿2、4、6個月及1歲半。

副作用： 注射部位疼痛、紅腫、嗜睡、哭鬧等症狀，約2～3天會恢復。

03 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦免疫力降低或感冒，細菌很可能會侵入呼吸道或血液中，引起肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重病菌。

任何人都可能感染肺炎鏈球菌，而5歲以下幼兒及65歲以上長者為主要感染族群，其中幼兒又以2～5歲為最高，1～2歲次之。

預防疾病：中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等。

接種時程：出生滿2、4、6個月（自費）及1歲。

副作用： 注射部位疼痛、紅腫、食欲不振、發燒等症狀。

04 卡介苗疫苗

預防結核桿菌引起的結核病，結核菌侵入體內後，能對於任何器官造成病變，最常見的為肺結核。接種疫苗後約4～6週，接種部位會出現紅腫、化膿，不必擦藥或包紮，只要保持清潔及乾燥即可，若有膿流出可用無菌紗布或棉花擦拭，約4個月後，會開始結痂並留下疤痕。

預防疾病：結核病。

接種時程： 出生滿5～8個月。

副作用： 注射部位明顯紅腫、化膿，最終癒合並留下疤痕。

05 流感疫苗

流感病毒對於兒童或青少年的侵襲性很高，加上每年流感病毒株型別的差異，建議每年都需接種流感疫苗，能對新來臨之流感流行期，獲得足夠的保護力。另外，初次接種的寶寶，為確保完整發揮疫苗的效果，在施打第一劑後，建議隔4週再施打第二劑。

預防疾病：流行性感冒。

接種時程： 出生滿6個月（初次接種兩劑，之後每年一劑）。

副作用： 類似感冒、些微發燒等情形。

06 A型肝炎疫苗

感染A型肝炎病毒所造成的急性肝臟發炎，盛行原因主要與環境衛生有關，傳染途徑為糞口傳染，症狀包括疲倦、厭食、黃疸、上腹部疼痛等，大多會自然痊癒，極少數的人可能會出現嚴重的猛爆性肝炎。

預防疾病：A型肝炎。

接種時程：出生滿12個月（無論成人或兒童皆施打兩劑）。

副作用： 注射部位紅腫、熱，少部分寶寶有發燒反應等。

07 水痘疫苗

由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，具高度傳染力，即便戴上口罩仍有傳染風險，多好發於幼童身上，感染後會引發紅疹、水疱、發癢或發燒等，需擔心經常性的搔癢弄破水疱而引發感染，也可能會併發嚴重的皮膚感染、疤痕等情形。

預防疾病：水痘。

接種時程：出生滿12個月、4～6歲可自費接種。

副作用： 注射部位疼痛、腫脹，部分寶寶在接種後5～26天，身上會出現類似水痘的水泡。

08 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

麻疹自感染至出疹約7～18天，症狀多為發燒、鼻炎、結膜炎等，疹子會先出現在臉頰及耳後，隨即擴散至四肢及全身；腮腺炎則是會侵犯人體的唾液腺，還可能會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損，甚至可能併發睪丸炎或卵巢炎，進而影響日後的生育能力；而德國麻疹發出的疹子約維持3天，易併發關節炎、神經炎、血小板減少等。

預防疾病：麻疹、腮腺炎、德國麻疹。

接種時程： 出生滿12個月、滿5歲～國小前。

副作用： 局部反應少，少部分寶寶在接種5～12天後出現疹子、咳嗽等症狀。

09 日本腦炎疫苗

感染日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，主要經由蚊子叮咬而傳染給人類，每年約在5～10月流行，而台灣日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，感染日本腦炎多為無症狀，但有些人會出現發燒、頭痛等，嚴重者還可能會發生抽搐、痙攣或昏迷等。

預防疾病：日本腦炎。

接種時程：出生滿15個月，間隔12個月接種第二劑。

副作用： 注射部位疼痛、紅腫，少數寶寶在接種後約3～7天，會出現倦怠、食欲不振等情況。

新冠疫苗重要，常規疫苗更不能忘！

蕭建洲醫師提醒，常規疫苗所預防的重要傳染病，都是不慎感染可能會造成孩子有嚴重反應的疾病，也許會比感染新冠病毒還更加危險，比如：肺炎鏈球菌、輪狀病毒、水痘、麻疹等，所以，施打時程一到，請父母務必帶寶寶準時接種常規疫苗！ 閱讀完整內容