5歲的小禎連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡，爸媽原以為是腸胃炎，直到小禎逐漸意識不清、語無倫次，爸媽嚇得將她送往醫院急診醫治，經過腰椎穿刺檢查，小禎確診腦膜炎， 醫師提醒，感染腦膜炎如不即時治療，小心留下神經性腦部後遺症！

整理／林宜屏　 諮詢對象／萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒 情境示意圖片來源／photo-ac.

發燒、嘔吐，腦膜炎初期易與感冒混淆

萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒說明，「腦膜炎」是指細菌或是病毒跑到腦部及脊髓周圍形成發炎感染，常見症狀如頭痛、噁心、神智昏迷等，是兒童感染症中，數一數二嚴重的感染症，同時也是相對容易發生卻不易診斷的疾病。

腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆，若沒及時治療恐怕會留下神經性後遺症！

腦膜炎初期持續性發燒、昏睡、嘔吐，很容易跟感冒或腸胃炎搞混。

三招辨別腦膜炎：持續頭痛、意識不清、反覆作嘔

黃斯煒提出三招辨別腦膜炎的方式，如果家長觀察家中孩童有類似情形，需要立即就醫檢查，幫助孩子即時接受治療。

第一招：持續劇烈頭痛

腦膜炎因為是腦部外層的腦魔受到感染，會造成顱內壓升高，因此往往會造成劇烈頭痛。這樣的疼痛是非常痛、難以控制的，孩子往往會一直不停喊頭痛、或者是吃藥之後，頭痛仍未緩解。

第二招：意識不清

意識不清可由幾個方式判斷：嗜睡、反應不佳、對於周遭環境發生混亂。「嗜睡」是指一直叫不醒的嗜睡，要一直叫小孩、孩子才稍稍睜眼。而很快又睡回去。不過嗜睡這點，家長也不用過度擔心。例如半夜三點的時候，要把小孩從床上挖起來，每個小孩一定都是嗜睡的。但如果小孩一整天都在睡，晚上也在睡、白天也在睡，而且叫他很難叫、叫不太醒，這就要小心了！「反應不佳」是指孩子反應變慢，回答問題的速度很慢，或者是答非所問。

對於周遭環境發生混亂，如果孩子是學齡前孩子，可以嘗試詢問類似「現在是幾月啊？」、「現在是夏天嗎？」、「你現在人在哪裡呢？」如果孩子好幾個問題都出現答非所問、牛頭不對馬嘴，那就是不正常的狀況。例如：當問說「現在是幾月啊？」，孩子如果回答：「蘋果。」這樣就是典型的答非所問，要趕快到醫院檢查！

第三招：反覆作嘔

如果沒有腹痛、腹瀉等腸胃性問題，但卻一直反覆嘔吐不止。

傳染性高，需做好防護

而腦膜炎治療方式依據病原體屬性有所不同，病毒性腦膜炎，一般以支持性療法為主，若感染較嚴重，則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療；細菌性腦膜炎是嚴重的感染症，需要使用抗生素治療至少一週以上，若病情未見起色將延長兩至四週的療程。

1.養成良好衛生習慣：勤洗手、戴口罩。避免與病人接觸。

腦膜炎是傳染性疾病，經由空氣或病人的鼻喉分泌物，或是糞口途徑傳播，不論是細菌或是病毒，都有可能造成感染。常見的感染源就像是肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流行性感冒病毒、腸病毒、皰疹病毒等等。

因此最好的預防方式，就是搶先一步避免感染。因此在治療痊癒後，要小心預防再次感染，尤其現在口罩全面解禁，更是口沫傳染盛行的時期，黃斯煒建議，勤洗手、進入公共場所時戴口罩、維持良好的衛生習慣。

2.提升自身免疫力：規律生活習慣，早睡早起、不熬夜。

提升自生免疫力可以避免感染發生。最有效的方式就是養成規律生活習慣。晚睡、熬夜這樣的行為都會造成免疫力下降，容易受到傳染。

3.定期施打疫苗：增加抵抗力

部分腦膜炎的病原體有疫苗可以接種，能降低感染風險。像上述肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流行性感冒病毒都有疫苗可以施打。透過施打疫苗，便可以有效預防腦膜炎發生。 閱讀完整內容