是治病還致病?這五大族群宜節制飲水

喝水學問大 當心喝過量會「水中毒」

是治病還致病?這五大族群宜節制飲水


大家都聽過「喝水」有益健康,但是除了留意「量」,喝水也得計較「質」,甚至還要依據自身狀況節制飲水,才能完美解身體的渴。

撰文.楊雅馨

喝水很重要,卻男女大不同。「 人體水分占了女性身體重量的七○%,男性則為六○%,這也是女性膚質要比男性好的原因之一。」亞東紀念醫院內科部主任彭渝森指出。

水為人體的重要結構,以血液而言,含水量約占八三%,當水分不足,血液濃度就會升高,導致血壓下降,進而影響腦部循環。若缺水情況再嚴重些,造成體內電解質濃度異常時,也會干擾神經系統的運作,甚至出現意識昏迷等情況。

此外,腎臟是排毒代謝的重要器官,透過尿液將毒素排出,彭渝森說:「尿液主要成分幾乎都是水,當水分不足,身體為了保護腦部循環,排尿量就會變少,造成尿毒累積在體內,導致腎臟功能變差。」

然而,一天究竟要喝多少水?根據衛福部國民健康署建議,成人每日飲水量大約落在一五○○至二○○○毫升。喝水對身體最明顯的好處,在於預防結石、尿道炎。但這樣的飲水量是否代表就能預防腎臟病?事實上是沒有的。

整理:楊雅馨 五大異常症狀 喝水要限量

適當飲水固然是正確觀念,但是水喝太多,對健康也會是個威脅。過量飲水可能造成體內電解質失衡,同樣也會影響腦部的運作。所幸,人體有很大的彈性,正常人一天甚至於可以喝到兩萬毫升,只有少數疾病如思覺失調症,過度飲水會造成「水中毒」的現象。

說了這麼多,到底要怎麼喝水?「簡言之,當預期身體水分會流失,如運動、泡湯、發燒、腹瀉、預防中暑等情況,請記得適時補充水分。」至於要喝多少?彭渝森表示,這很難量化。但別擔心,腦部有一個口渴中樞(drinking center), 當你口渴時,大腦的下視丘自然會提醒你「該喝水了」。一般而言,有此機制,是不太需要擔心水喝不夠。


不過, 對某些疾病的患者而言,喝水必須受到限制,特別是肺臟(如慢性阻塞性肺疾病)、心臟(如心臟肥大、心衰竭)、肝臟(如肝硬化、腹水)、腎臟(如慢性腎臟病、洗腎)這四大器官疾病者,不僅要限水,同時還要限鹽。

彭渝森也拋出問題:「 如果有心臟病合併腎結石,患者又該如何喝水?這時候不妨想想, 是結石重要, 還是心臟重要?」「答案當然是心臟!」換言之, 想多喝水, 必須先考量自己的四大器官是否健康、能否承受這些水分。

還有一種身體情況也要少喝水, 就是水腫。但引起水腫的原因甚多, 有些是靜脈曲張造成,與喝水無關。因此,出現水腫情況時,應先諮詢過醫師後,再決定怎麼喝水。

要分辨水腫很簡單,用手指按壓腳踝位置,按下後變白且兩秒後依然未恢復紅潤,甚至皮膚未能即時彈回,就是水腫了。

資料來源:亞東紀念醫院內科部主任彭渝森 整理:楊雅馨 喝水要講究 身體零負擔

想要喝好水, 許多人會在家中加裝淨水器、利用濾水壺,甚至透過逆滲透飲水機來改善水質。若沒有這些裝備,把家中自來水煮開後,真的不能喝嗎?

彭渝森表示, 經自來水廠的淨水處理後,水質當然安全無慮,但在配送自來水的過程中,可能因管線老舊,或因路面的擠壓、施工,導致水管旁的泥沙、有機物也可能進入水管,又或是居住大樓的水塔沒有定期清洗,都可能讓乾淨水質遭受汙染。

淨水器、濾水壺多少可以濾掉一些雜質,但真要濾掉重金屬並不容易。對此,彭渝森笑著說,微量的重金屬對身體不會造成太大傷害,只要身體代謝正常,重金屬是不會殘留在體內太久。至於,逆滲透水雖可以過濾重金屬,但處理逆滲透濾水器回收的「餘水」,的確得花些功夫,才能避免浪費水資源。

最後要提醒,在自來水煮沸過程中,三鹵甲烷會先隨溫度上升而增加,並於煮沸到攝氏一百度時達到最高點,此時記得打開壺蓋,繼續煮沸三至五分鐘,三鹵甲烷的含量就會減少。因此,無論在家中煮開水或使用熱水瓶,也建議應於煮沸後,打開蓋子再煮沸三至五分鐘,將可有效降低三鹵甲烷的含量。

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今周刊 第1186期

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是治病還致病?這五大族群宜節制飲水

今周刊

2019/第1186期