防疫之外 肺炎高危險群更應保健呼吸道

肺炎大病初癒後，肺部受傷恐形成疤痕組織，導致俗稱「菜瓜布肺」的肺部纖維化。中醫首重益氣、祛痰、化瘀，讓病患恢復日常自理，搭配有氧運動，可期加速恢復。

撰文．姜智釗

▲肺纖維化會使肺活量變小，也容易疲倦。有氧運動搭配益氣化痰的藥方，可以幫助肺部排出「濁邪痰瘀」，提升呼吸效率。達志

每到氣候轉變的季節交替時節，就是容易感染病毒或細菌、出現呼吸道感染的高峰時期，其中屬於下呼吸道感染的肺炎，更是二○一九年台灣十大死因的第三名。

肆虐全球的武漢肺炎，就是影響呼吸道的病毒。該病毒症狀從輕微的上呼吸道感染，到比較嚴重的下呼吸道感染，都可能出現，甚至痊癒後，還會出現肺部纖維化的後遺症。

人類的呼吸道， 以聲帶作為分界線，區分為上呼吸道的鼻腔、鼻竇和咽喉，以及下呼吸道的氣管、支氣管和肺部。因此，上呼吸道感染會出現噴嚏、鼻塞、鼻水，或喉嚨痛等困擾，而下呼吸道感染則會導致咳嗽、喘促，甚至胸痛等症狀。

首重益氣化瘀 肺功能復健靠有氧運動

中醫將肺炎歸屬於「肺炎喘嗽」的範疇， 肇因於外邪（如細菌或病毒）入裡（侵入肺部導致發炎）而生成很多的痰，痰又進一步造成「肺氣上逆」的咳嗽和喘促等一連串肺系病症。

因此，中醫治療肺炎會用化痰和宣肺的中藥，期待能協助肺炎病患改善臨床症狀、縮短疾病病程。

若罹患嚴重的肺炎，例如武漢肺炎病毒的感染，除了有生命危險之外，在好不容易大病初癒之後，受傷的肺部還可能會形成疤痕組織，進而導致俗稱「菜瓜布肺」的肺部纖維化。 這類肺纖維化的病人，其肺活量會變小，肺功能也隨之變差，容易覺得疲倦、提不起勁。在生活當中，爬樓梯或走太快都容易氣喘吁吁，稍微受到一點刺激就會咳得不停，生活的品質也將大幅滑落。

中醫觀察嚴重肺炎後的病人，大多數處於「正氣虛損」的狀態，纖維化的疤痕組織則是中醫的「痰瘀」，因此，中醫會用益氣、祛痰、化瘀的方法，讓病患逐步恢復日常自理的能力。肺部纖維化的民眾，除了憑藉中醫的幫忙之外，還建議同時進行肺部的復健，包含有氧運動、上肢伸展運動、腹式呼吸，和哈氣式呼吸。

這些動作可以協助肺纖維化的病人將更多的「清氣」吸入肺部，並將肺部的「濁邪痰瘀」排出，提升呼吸的效率，並加速病情改善。

倡導未病先防 巧飲黃耆、白朮、防風

銀髮族、吸菸、氣喘、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肝硬化、糖尿病、癌症等民眾，都是肺炎的高危險群。對此，中醫秉持「未病先防」的精神，建議這類民眾平時積極保健呼吸道，比如說適當飲用黃耆、白朮、防風的中藥茶飲，就能補氣固表，是維持呼吸道抵抗力的好選擇。

另外，肺炎高危險群的民眾還要調整生活的起居，外出穿戴口罩預防呼吸道病原體的侵犯，養成進食前、就醫前後、上廁所後，和接觸口鼻前後，都得洗手的好習慣。

懸浮微粒濃度偏高的時候盡量不要出門，家中使用空氣清淨機改善空氣品質，抽菸習慣者一定要戒菸，還要保持規律的運動和維持充足的睡眠。

不論是未病防治的呼吸道保健，或是痊癒之後的病後照護，民眾不妨到所在地附近的中醫診所，諮詢專業的中醫師，一同打造健康的呼吸道。

（作者為桃園市楊梅區埔心風澤中醫診所中西醫師）

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