你一定想不到快兩百五十年前，即有一位老人家提出「老人家養生要靠自己而不是靠兒孫」的觀念！這位奇特的老人還傳授了哪些長壽保身的要素呢？快讓皮國立老師帶你來看看。

文_ 皮國立 圖_ 視覺中國、圖蟲創意 參考書目_ 楊晉瑋、陳星諭、陳俊良、楊賢鴻著〈臺灣中醫對於長期照顧患者的生活品質及心率變異之療效評估〉；劉翠溶著〈清代老年人口與養老制度初探〉；皮國立著〈北宋「老人」的食療與養生內涵－以《奉親養老書》為核心的文獻分析〉；清•曹廷棟著《老老恆言》；曹洪欣著《中醫養生大成》；洪瑞鴻、楊潤、李育臣著〈老人照護的推手－中醫〉。

老年化、高齡化社會似乎已是個全球化的趨勢，目前台灣正面臨高齡化的危機，各類長照議題相當熱門。根據統計，我國自二〇一八年起已進入高齡社會，老年人口比率達百分之十四點五；二〇二六年又將邁入超高齡社會，老年人口比率將達百分之廿點六，也就是每五位台灣人就有一位老人。照這樣的發展，二〇六一年老年人口比率將持續升高至百分之三十八點九（七百十五萬人），預計我國老化程度將成為全世界第二名，並超越韓國、日本及香港等地。

在可預見的未來中，老年疾病與各種慢性退化疾病，不但將折磨老人，也將造成年輕人的生活壓力與日常照顧上的困擾。作為一位歷史工作者，不能不對社會現狀有所反思，並尋求古人智慧，一方面增進我們對「老人」的理解，一方面也思考可能的應對之法。

孝順不硬要，安靜很美好

古代中醫與文人已有重視老人健康的相關文字書寫，但總不成體系，原因之一是古代的老人並不算多。就清代的統計來看，在沒有戰爭、飢荒的影響下，扣除早夭的嬰幼兒，平均的壽命大約是六十二歲左右，七十歲以上的老年人口更只占總人口比例的百分之二左右，人口結構不能算「太老」，因此未造成嚴重的社會問題。

不過，我們還是可以從歷史中探求蛛絲馬跡，汲取古人智慧。中國第一本老人養生專著是近一千年前北宋時，陳直所撰寫的《奉親養老書》。今天要介紹的則是古代老人養生學的集大成著作──清代曹庭棟在七十五歲時所撰寫的《老老恆言》，該書共引用書籍遍及經史子集三百零七種，故有其可觀之處。曹氏最終活到八十六歲，應可視為一位長壽老人。該書出版於一七七三年（乾隆三十八年），乃用一位老人的觀點，娓娓道出日常生活中老人需要注意的事項。 曹庭棟是清乾隆年間的舉人，但生性恬淡，曾被舉官而堅辭不就，於經史、詩文、詞章、考據等學問皆有所鑽研。他的家境優渥，所以於生計方面可說不虞匱乏，故能潛心學問。日常生活就是寫作、彈琴、畫蘭竹、寫書法，生活相當愜意，這已經點出了一個重要的養生重點──亦即人生要能恬淡自適，做自己喜歡的事（當然前提是生活無虞才行）。

他認為，老人家的日常休閒就是要做些「和情志、養心神」的事情，對身體健康非常有幫助。曹氏不是一位中醫，他在《老老恆言》中的觀點其實是種生活經驗的匯集與感言，而且多以居家生活為主，可見老年人多是以「居家」型態生活，以照顧自己的生活起居為重點。全書沒有「人子」的視角，其實反映的是老年人不要奢望靠子女幫忙，養生要靠自己，自己要去追求健康，故書內不特別強調「孝道」。 想要活得老，先把覺睡好

首先是關於睡眠障礙，這恐怕是現代人的普遍問題。一般老人睡得少，容易醒，針對這點曹認為睡覺前「以清心為切要」，要把一切思慮、計謀、擔憂全部放下，方能有好的睡眠。

此外，睡覺最好能靠右側側睡，這在佛家叫做「吉祥睡」，這其實有科學根據，因為左側臥睡時會壓迫到心臟容易不舒服，而最差的則為仰睡，他說古人已有言教：「寢不屍」，屍體都是平躺仰臥的，所以是犯了大忌。

而睡覺時不要開燈，因為「目不外眩，則神守其舍」才能安心睡覺，亮光會阻礙睡眠與生理激素之分泌。其實曹氏所論，相當符合科學根據。此外，「多言傷氣」，睡覺前不要過度聊天，以免神志不安，阻礙熟睡。 老人睡覺時還必須保暖，特重腹部，所謂「腹為五臟之總，故腹本喜暖。老人下元虛弱，更宜加意暖之。」古人的肚兜和腰彩等物件，皆有保暖之意。至於很多人都有吃宵夜的習慣，曹認為，《內經》記載：「胃不和則臥不安。」吃點東西暖暖胃是可以的，例如熱湯或薄粥，都是好的選擇，至於酒、辣椒、薑湯，則會讓氣血動散，使老人無法快速入睡，所以睡前要避免食用。曹氏認為老人不一定要戒酒，反而指出古人常常在中午後喝酒，「藉以宣導血脈」，故適量飲酒有益健康，在古人是說得通的。

而古人多喝茶，有所謂「只愁睡少夢君稀」，正是指茶對睡眠有負面之影響。曹氏認為喝茶除了能解油膩外，好處並不多，除了讓人臉部發黃外，還有：「茶能解渴，亦能致渴，蕩滌精液故耳。」所以多喝並沒有益處，還愈喝愈渴傷及身體津液，是一項蠻有趣的觀察。

至於現代人睡前常做的盥洗一事，曹氏的觀點也相當特別，他認為不要常常洗澡：因為洗澡會使全身毛孔張開，「令人耗真氣」；老年人也不要常洗頭，而是應該要常梳頭，避免罹患頭風，洗臉則要用熱水行血氣，用冷水洗臉只會讓皮膚暗沉無光澤。這些呼籲不完全是現代話語下的「衛生」，或白話一點說「乾淨」，而比較像是傳統意義上的「養生」。 想要找健康，先住對地方

至於在日常起居上，早晨最好能把窗戶打開，掃除一遍，為什麼呢？因為他認為房子內不通風、無清理，日久則會生「故氣」，這種氣「同鬱蒸之氣，入於口鼻，有損脾肺。」大概房屋久未居住，一進去都會有一種奇怪的味道，我想很多人都有那種經驗，那大概就是指「故氣」吧。所以房間要常常保持通風與清掃，才對健康有益。

至於居宅的選擇，須牢記古訓：「卑濕之地不可居」，居宅最好能墊高或鋪上木板或地毯，隔絕濕氣。日常的濕氣會傷害皮膚和脾胃，導致泄瀉之疾；若有筋骨痠痛之症，更需遠避濕氣重的居住環境。

整個住宅如果幾乎都照不到太陽，也不適合居住，陰氣逼窒，更對老人健康有害。那麼，有了好宅後，老人的房間要安排在哪裡呢？古人也有講究。老人房間最好在東邊，蘊含生生之氣，對健康有益，住宅的西邊一般認為陰氣較重、北方則是濕氣重，對老人養生都有害處。最有意思的是作者引古代陰陽家之說，所謂臥房暗則能斂神聚氣，亦即平日房間偏暗比較好，不能太過明亮，又引《易經》卦辭曰：「君子以向晦入宴息」，也就是臥房必向晦而後入，非常講究。

少食多動腦，別擁抱煩惱

在飲食方面呢？古人常說吃飯皇帝大、藥補不如食補，可見食養、食療在日常養生中的重要性。首先，老人的早餐不宜過於豐富，最好是早上能喝熱粥一碗，「能推陳致新，生津快胃」。吃完後，如日晴無風，可以就南邊的窗前，背向日光而坐。《列子》所謂：「負日之暄」，讓脊樑晒得有微暖，能使遍體和暢，對老人之氣血有所助益。

平常飲食切忌油膩、還有「瓜果生冷諸物」更應減少食用，古人認為脾胃喜歡溫暖，生冷之物必傷脾胃，必須慎重。午後必須少食，但不是像現代的怕胖，而是因為「日西而陽氣虛」，所以「午後即宜少食，至晚更必空虛」，亦即晚上要以少量進食為原則。

在進食原則上要把握「勿極饑而食，食不過飽；勿極渴而飲，飲不過多。」短時間的大吃、大喝最為傷身，還舉《道德經》謂：「五味令人口爽。」即進食的時候不能混雜太多味覺的刺激，總以單純、少量為原則，曹氏認為，老年人很多疾病，特別是腸胃方面的問題，只要能注意「少食」，血脈就會流暢，疾病慢慢就會好起來。

另外就是老年人的心情，要特別加以照護，而老人自己也要有所體認，自己年事已高，喜怒哀樂等情志都不要太過，以免傷身。曹氏認為老人還是要動腦，常動腦思考才不會枯竭，也不要攬太多事在身上以免傷神勞心。

與朋友聊天，「偶聞世事，不必論是非，不必較長短」才不會傷了和氣，談論時大呼大笑皆耗人元氣，必須加以節制。

而老人脾氣較為急躁，常常被子孫視為老頑固，其實這是生理上問題導致，所謂「老年肝血漸衰，未免性生急躁」，需於心中常抱「耐」字處之，則血氣既不妄動，神色亦覺和平，就可達到養身兼養性。這與作者個性喜安靜、不喜吵鬧，交友不算太廣泛，喜歡「自得其樂」的生活體驗有關。

沒有萬靈藥，長壽自己搞

以上所舉，僅為全書大要，事實上中醫養生學的內容還有相當多元的風貌，值得繼續探索。僅就本書所言，幾乎沒有涉及藥物治療與調養的部分，那是因為曹庭棟不喜歡服藥，他不相信醫者所開之藥方可以完全治好疾病，他認為養生要靠自己。所以，中醫還有許多藥物、食物的養生內容值得挖掘，若能將其融入現代老年醫學當中，未來應該有更好的發展契機。

古人常言：「家有一老，猶有一寶。」並非只是字面上的意義，而是希望世人都能警醒，注意家中老人的健康與心情，當社會上有了這樣一份溫暖與關懷，自然能減緩人們對高齡化社會的隱憂。我想，這是一種人文學者對現實的關懷，大部分的人都樂於迎接新生命的喜悅，卻對漸漸老去和受病痛所苦的長輩冷漠以對，常視之為麻煩與累贅。而終有一天，你我都將變老，我們該如何孤身自處？希望本文能提供一些啟發。

閱讀完整內容