清零或共存陷兩難　蔡英文因他關鍵一句話　拍板防疫新台灣模式

2022年初，變異加速感染力但輕症化的新型變種病毒omicron 攻入台灣後， 蔡英文政府就開始思考防疫政策究竟在「清零」與「和病毒共存」 間如何抉擇？總統蔡英文4 月6 日在官邸定調「重症求清零、有效管控輕症」。這個蔡政府視為「新台灣模式」的現階段防疫決策，究竟是怎麼做出來的？外界罕知， 當日官邸會議中，是有一個人在蔡英文和副總統賴清德面前「劃出重點」，蔡英文完全埋單後當場拍板採納。

春假一結束，蔡英文就找來賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳、疾管署署長周志浩、桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁，在官邸召開防疫策略會議。因為高雄必須召開防疫記者會，且路程較遠，陳其邁是以視訊參與會議。

官邸會議討論，防疫的兩個極端，一個就是像是中國一樣想盡辦法封城「清零」，但目前看起來的結果是病毒傳播力越來越快、眼看是封不住了；另一個對照組就是如英國般「沒辦法了、放給他去」，在「與病毒共存」後等全國都感染了便自然免疫，不過那必須犧牲醫療量能、總體經濟成長，及人民生命與社會活動。

▲春假一結束，總統蔡英文就找來副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、疫情指揮官陳時中、專家諮詢小組召集人張上淳等人，召開防疫策略會議。（ 資料照，總統府提供）

陳其邁曲線圖概念說明防疫理念　盼能維持台灣醫療量能底線

台灣在「清零」和「與病毒共存」之間該選哪一個？在總統官邸開會的防疫專家組，從數據點出台灣當今在世界的防疫位置。即這一、兩個月以來，全世界有許多國家，每天的感染人數為4 位數起跳，但台灣相對重症率、死亡率算低，疫苗也打得比較齊，防疫成績約於40 個差不多規模或先進國家中排名前3 名。

由總統、兩位副總統、專家、地方首長出席的官邸會議，也從當天開會的一份內參—-《嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心工作彙報》得到結論： 台灣狀況比較特別，在全球是控制最好的幾個國家之一，不完全像是中國或英國。

所以，以台灣如此的防疫體質與條件， 要如何一方面能夠因應病毒不斷變異與快速散播的特性，然後也在防疫手段不斷累積下，確保感染率不會等比級數式成長，同時守住醫療量能？

透過視訊螢幕，陳其邁在會議中一再提出，其曾於高雄市防疫會議上解釋， 然後網路上瘋傳的影片中所講概念。即他先畫圖點出台灣因應omicron 的當前位置，然後從這個位置上指出兩條路， 一是向上飆高成為指數型成長的黑色曲線；二為壓下群聚，呈現平和地上升或下降的紅色曲線。在紅、黑兩條路中， 他又勾勒出另一條「醫療能夠承擔的底線」。

陳其邁分析，走指數型飆高的黑色曲線，一旦超過醫療量能承擔的底線時， 就會造成香港或韓國的狀況，即醫療量能崩解後病患往社區流竄，社區傳播與醫院群聚變成惡性循環。他認為，「所以做法是把曲線壓在醫療量能能夠負擔的底線」。也就是紅色路線。

陳其邁說，要這麼做，必須有3 大原則，第一是保存醫療量能、第二要降低重症死亡的比例，第三則為利用這段時間，讓感染產生抗體、社區或群體免疫力增加，但在過渡期間，必須請人民趕快打疫苗、官方繼續做疫調，把社區可能的病例找出來，使確診數的增加不要往指數型成長的黑色線路走，而是朝緩緩上升或下降的紅色路線發展。陳其邁認為，如此即便在確診人數最高峰時， 還是可以把台灣的醫療量能底線守住。

▲陳其邁畫圖點出台灣因應omicron 的當前位置，然後一是向上飆高成為指數型成長的黑色曲線；二為壓下群聚，呈現平和地上升或下降的紅色曲線。（ 取自陳其邁臉書）

陳建仁提「重症求清零、有效管控輕症」　蔡英文當場拍板政策

陳其邁提出的解方，其實就是他唸台大公衛所時，他的老師、前副總統陳建仁教他的流行病學。知情人士說，其實相關想法，現場與會的人都有，只是， 不造成確診失控，但也不要用大砲打小鳥的作法，要怎麼收攏成一個簡單、容易描述與理解的政策主軸呢？

據了解，陳建仁此時扮演了臨門一腳的關鍵角色，「重症求清零、有效管控輕症」，即為他當著蔡英文與賴清德的面前提出。

陳建仁雖然卸任副總統，但於疫情重大決策上，蔡英文絕對聆聽至今仍與國際級防疫專家有交流的他的意見。2020 年疫情攻進台灣時，蔡政府幕後守住疫情的兩大影武者，一個就是在最高層對防疫政策宏觀調控提出建議的陳建仁；另一為於內閣裡奔走、協調的陳其邁。

這兩位備受蔡英文信任的防疫要角提出類似的作戰方略，但當陳建仁講出「重症清零、輕症控管」幾個字時，知情人士說，這等於把大家已經有了、但一時無法聚焦的想法「highlight 起來， 劃出重點」，而認為陳建仁說得非常有道理的蔡英文，當場拍板以陳建仁的講法為「新台灣模式」防疫政策軸線。

陳建仁的想法，既非「清零」、也不是單純地「與病毒共存」，而是在兩個極端的方式中走第三條路，即減災、不追求消耗醫療量能的清零，但也非是任由病毒肆虐的共存。

柯文哲未受邀官邸防疫會議　質疑在討論選舉並非疫情

陳建仁的方式，在當今被議論於2024 年可能與其存有總統大位競爭關係的賴清德面前提出，同時被蔡英文接受，當然也引起政治敏感度高者的注意。只是， 知情人士開玩笑講，「不要再說這個了， 會把他嚇出病來！」

蔡英文因陳建仁的一句話定調了「新台灣模式」，不過，這一場會議也被台北市長柯文哲質疑是「在討論選舉，不是在討論疫情」，因「如果在討論疫情，難道雙北都沒有疫情嗎？」

知情人士指出，地方首長找來鄭文燦和陳其邁與會，是因為一個守國門、一個守港都，且「防疫決策你會問擔任過行政院副院長的陳其邁，還是問漢高祖？這個會是要談疫情防治還是文景之治？」

柯文哲曾於接受專訪時表示，自己是開創天下的人，就像漢高祖一樣，並大讚接班人副市長黃珊珊能開啟文景之治。該人士說，「一切沒有批評的意思， 但何必把這種東西當作政治操作，沒有意義」。

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