◎黃天如

Omicron 疫情持續燃燒，不但確診數未見明顯趨緩，中重症及確診致死率也迭創新高。更令人憂心的是，雙北等醫療資源相對充足的縣市尚且擋不住新冠肺炎死神頻頻敲門，一旦病毒大舉攻向醫療資源相對缺乏，有更多獨居老人、住宿機構，又疫苗覆蓋率偏低的花東地區時，會是怎樣景況？專家提醒，花東地區不但缺快篩等防疫物資，更缺人力， 政府一定要把握有限的時間提前整備部署，才能搶救更多生命。

台灣今年（2022）初開始發現Omicron 現蹤， 一直到3 月進入Omicron 社區傳播，且因現有疫苗對於預防Omicron 感染效果有限，截至5 月31 日，全國已累計近200 萬例確診病例， 感染人口占全國2300萬人口比率8.3％， 並已造成1402 人失去寶貴生命，其中還包括10 名未滿10 歲的兒童。

浮上檯面的疫情已足以令人揪心，但依許多專家學者參考他國走過Omicron 的經驗推估，這波疫情可能要造成全國15 到20％人口感染才會停止，換言之， 現在不過剛剛「中場過半」。更甚者， 一旦疫情自雙北、基隆等人口密集地區， 漸漸燒向中南部，甚至因地廣人稀而向與嚴重傳染病無緣的花東地區，真正嚴苛的考驗，恐怕才要真正開始。

「傳染病傳播靠的主要是人與人的密切接觸，所以人口密集的大都市很難逃過；反倒是空曠的花東地區，過去總是看著大都市在燒，沒想到Omicron 傳染力太強，這次也難以倖免。」曾任衛生署立台東醫院（ 現稱衛福部立台東醫院）院長、現任國防醫學院公衛教授祝年豐感嘆。

地廣人稀，花東地區感染比率低， 確診致死率卻驚人

根據《新新聞》獨家調查，自今年（2022）1 月至5 月30 日為止，花東地區雖不比雙北、基隆、桃園等人口密集縣市，目前感染人口比率已逾10％， 其中基隆、新北感染人口率更分別高達15.1％、14.5％，距離專家預估這波疫情的「彼岸」已近在咫尺。惟花東地區在相對較低的感染人口比率下，確診致死率卻已相當驚人，其中台東1 萬2324 人確診，感染人口比率6.1％，卻已有24 人死亡，確診致死率0.2％，在全國22 縣市中最是嚴峻。

至於花蓮3 萬901 人確診，感染人口比率9.7％，也已有39 人死亡，確診致死率0.1％，雖說情況暫時比台東好一點，但確診致死率仍與疫情最早爆棚的基隆，以及近期疫情漸漸升溫的宜蘭、雲林、嘉義市併列，都是僅次於台東的縣市。

為什麼在相對沒有那麼多感染人口比例的情況之下，花東地區的確診致死率卻已然令人觸目驚心了呢？

「這就是典型缺乏篩檢與匡列隔離的結果。」中西醫雙執照醫師、彰化東方中醫診所副院長翁銘佑一語道破。

台東東河鄉都蘭診所所長余尚儒也說， 雖說Omicron 疫情爆發之初，全國都有快篩試劑一支難求的情況，但防疫物資的缺乏在花東地區更是嚴重。更甚者， 當地民眾就算好不容易拿到快篩試劑， 許多在原鄉部落的老人家也不會用，身邊又沒有年輕人可以問，等到個案被發現時，往往已發病多時，甚至已轉成救治困難的中重症。

余尚儒難過的說，就在受訪當天，當地教會牧師才經主動到宅關心，將一名倒臥家中高齡90 歲的獨居老人緊急送醫，且老人情況並不樂觀。然而事實上， 這名老人是他早在5 天前就親自執行快篩並予通報的確診個案；當時因為擔心老人獨自在家，一旦血氧驟降可能發生危險，他還特地借了一台血氧機給老人家，沒想到還是發生憾事。

花東僅有13家急救責任醫院，重度、中度各只兩家

篩檢不夠及時，已壓縮了泰半治療的時間，接下來給藥的過程更是困難重重。余尚儒表示，花東地區不比住家樓下或巷弄轉角就有健保藥局的大都市，無法外出取藥的民眾還可仰賴藥師送藥到宅。花東當地最常仰賴的，就是村里幹事或村長代為送藥。但日前他就碰到一名村長竟以擔心自身被感染為由，拒絕為確診病患送藥，「人民公僕如此，實在令人心寒！」

花東地區地廣人稀，醫療資源又相對缺乏，是存在已久的問題。當地民眾前往距離住家最近的一家診所單趟可能就要1、2 個小時的車程，更別提一旦急症發生時要送大醫院急診了。

根據衛福部醫事司統計，目前全台共有204 家具急診能力的急救責任醫院， 並依其專科醫師人力與醫療設備分成重度、中度及一般等3 個等級。而在全台醫療網各大醫療區的分布上，是以台北區有52 家最多，其次中區與高屏區也各有41 家，南區有29 家，北區有28 家。

至於花東所在的東區不但只有13 家急救責任醫院，其中重度只有花蓮慈濟醫院與台東馬偕醫院2 家，中度也只有國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處及基督教門諾醫院2 家。

換言之，雖依中央疫情指揮中心（CECC ）最新統計，東區針對新冠肺炎疫情整備的專責病床與負壓病床共有447 床，目前空床尚餘227 床、50.8％，但這一方面可能是因為花東地區疫情尚未達到高峰，另方面也有可能跟當地急重症後送困難有關。

確診者不宜都放在家，花東應先把收治輕症的醫院備好

那該怎麼辦呢？祝年豐強調，雖然專責醫院量能還是必須保留給中重症確診病患，但相較醫療可近性優越的都會地區，花東地區確實更不適合把太多的確診病患者都放在家裡，建議政府把握現在還有的時間，利用行政命令可直接下達的衛福部立或軍方醫院，把可以收治輕症患者的醫療量能整備到位。畢竟一旦輕症患者病情惡化，輕症醫院將其上轉送進專責醫院，絕對會比把病人從家裡拖出來送醫來得有效率。

花東地區醫療資源相對缺乏，也包括缺乏專業人力。余尚儒說，面對疫情， 居住在都市裡的民眾都是事先google 住家附近診所、藥局名單、地址與電話， 以便有需要時可以就近找到專業諮詢甚至求助的對象。但在花東醫療人員常是遠水救不了近火，因此當地宣導都會告訴民眾，「務必從現在開始就先找到距離你住家最近的鄰居，並留下聯繫方式；對方或許不是醫療專業人員，但關鍵時刻，卻有可能是能救你一命的小天使。」 閱讀完整內容