借鏡星國 一場十年實驗 三大挑戰仍待克服

台灣十月正式啟動健康幣，已推行十年的新加坡可作借鏡；從健走獎勵延伸到餐飲、零售、保險與數位健康服務，新加坡如何養出一個健康產業生態系？

文／李林璦


▲台灣10月推行健康幣，將啟動一場政府搭平台、民間共同出資的健康經濟實驗。陳俊松／攝
台灣健康幣十月正式登場， 國人打疫苗、健檢、癌篩都能累積幣值，十二月起可到超商量販、社區藥局、運動場館、保險與部立醫院折抵健康商品與服務。一場由政府搭平台、民間共同出資的「健康經濟實驗」，即將啟動。

「預期每年可發出一百億至一三○億健康幣，透過折抵一○到二○％消費，可以撬動五百億到一千億元的健康經濟圈！」衛福部部長石崇良樂觀預期。不過，這一百億健康幣，並非由政府支付，而是透過政府背書的健康平台，由超商、藥局、運動場館、壽險等業者自願響應並提供折扣或商品，實際兌換的成本由參與的民間企業自行吸收。

起步：超商、運動場館 都能兌換折扣

石崇良解釋，政府並不希望業者讓民眾拿健康幣來免費兌換商品，而是每項商品只折抵一○至二○％，用「一點點推力」細水長流，才能潛移默化地讓選擇健康商品的概念慢慢植入民眾生活中。這也是健康台灣期望將「疾病治療」轉向「預防保健」的策略之一。

衛福部資訊處處長李建璋透露，明年一月會擴大健康幣生態圈，將串接穿戴裝置業者的步數、血壓、血糖、血脂等健康數據，讓民眾的運動、健康管理數據也能換成健康幣，促使生活形態改變。

不過，幾億健康幣挹注後能減少多少疾病，又能替健保省下多少錢？這個疑問或許新加坡的十年經驗能夠給我們解答。

二○一五年，新加坡健康促進局推出全國健步大挑戰，運用「Healthy 365 應用程式」記錄步數，發放健康點數換取健康商品；截至二五年六月，累計高達二一○萬人參與，相當於新加坡總人口的三四％。

在二四年的研究中，新加坡政府估算，全國健步大挑戰十年投入成本約三．○九億元新幣（約七六．五億元台幣），預計可減少約四．四八億新幣（約一一一億元台幣）醫療支出，更能減少高達一四．一億元新幣（約三四九億元台幣）的社會成本。換算下來，每投入一元新幣，效益約可擴大四．六倍。

此外，今年三月發表的研究中，新加坡政府更推估到五○年時，全國健步大挑戰可以促使肥胖盛行率降低四．八％，約少一七．九萬名肥胖人口；第二型糖尿病盛行率則將降低一．二％，約少三．六四萬人。

效益：投入成本低 換取醫療支出大減

這十年來，新加坡不只獎勵運動，更進一步改造產業與民眾的供需關係，推出「吃吃、喝喝、買買、保健大挑戰」以及健康餐飲計畫，民眾購買符合資格的健康餐、飲料、食品就能夠獲得健康積分；截至二五年底已有超過一九○萬人參與，把健康的概念慢慢植入民眾日常消費選擇中。

與此同時，企業端則透過較健康食材開發計畫補助業者到開發與行銷全穀米、健康食用油，首波宣布三年投入兩千萬元新幣（四．八億元台幣）；一八年再加碼一千五百萬元新幣，並將補助範圍擴大至低糖飲料、甜點及低鈉醬料等。在供需兩端雙管齊下，健康醬料銷售量占比增加近一成，較健康選擇標章飲料的銷售量，也從三成提高到七成，形成環環相扣的健康生態系。

然而，這十年來，新加坡健康促進局一路走得篳路藍縷。第一，發生身分驗證問題。一九年就曾發生民眾分享實體活動QR Code，產生大量異常點數領取，新加坡健康促進局立即暫停了六． 二萬個帳戶， 開始加強核對實際出席紀錄。二一年，又發現竟有五九四個已故者帳戶仍用於賺取健康點數，其中一三九個帳戶甚至是在本人死亡後才被建立，這也促使後續新增了自動身分檢查機制。

第二，參與留存率偏低。全國健步大挑戰看似十分成功，然而歷史平均留存率僅二八．三％；截至二三年，還有約二九○萬人未參加過、一一七萬名參加者已退出。為此，新加坡健康促進局調整方向，加入運動場館多元活動，並針對高風險族群推出短期計畫，像是對高齡者推運動、營養、心理健康及篩檢活動，三個月吸引十三萬長輩參與；另也鎖定糖尿病前期、高ＢＭＩ族群推動DigiCoach 計畫，透過連續血糖監測、台灣廠商的智抗糖App 及飲食、運動、睡眠紀錄介入。這項計畫約有一千七百人參與，每日血糖處於目標範圍的時間平均增加四十三分鐘，原本血糖控制較差者增加二．六小時，ＢＭＩ降低○．八。


▲新加坡的Healthy 365，用10年養出一個健康產業生態系。達志
考驗：備戰數位落差 推廣運動新生活

第三，「數位落差」也是新加坡持續面對的門檻。新加坡健康促進局與資通訊媒體發展局合作，派數位大使進入社區，協助高齡者使用Healthy 365。從防弊、留存率到數位落差，新加坡十年經驗也顯示，健康獎勵做得愈久，難題不只是吸引大眾參與，而是如何讓人留下來、持續改變。

下一階段，台灣健康幣也將進一步納入穿戴裝置、身體活動與慢性病管理等資料，相較於有運動有獎勵，血壓、血糖、血脂的獎勵設計複雜得多，考驗我們如何把一串健康數據轉換成真正能促使行為改變的規則。

對此，曾參與新加坡DigiCoach 計畫的慧康生活科技執行長鄧居義認為，蒐集數據是跨出邁向健康的第一步，後續若接上衛教、健康管理與服務介入，就能真正幫助高風險族群正確地改變飲食、運動與生活方式。

… 本文摘錄自 《財訊》 2026/10月 第774期