張上淳急號召，台灣最懂防疫的人幾乎都被拉進

近四個月來，台灣在新冠肺炎的防疫上，交出令各國稱羨的成績單。指揮官陳時中將成果歸功於「戰略擬定正確」的專家諮詢小組，這群智囊團，究竟做了什麼？

撰文‧楊竣傑 Profile 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組
成　立：2020 年1 月4 日
召集人：台灣大學副校長張上淳
成員數：20 餘人
成　員：衛福部前部長林奏延、疾管署前署長張峰義、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、台大醫院兒童感染科主任黃立民等
任　務：建立通報定義、訂定臨床處置指引、擴大篩檢內容等
研議模式：每周召開1 至2 次會議，透過實體開會、LINE群組與Email互相溝通

四月二十六日，為因應新冠肺炎疫情而成立的中央流行疫情指揮中心將屆滿一百天，疫情指揮中心指揮官陳時中在例行記者會上，歸納台灣能有效控制疫情的三項關鍵，首推「專家的戰略擬定很正確」，讓指揮中心得以在總體戰略視角下，準確調度人力與醫療資源，執行防疫任務。

陳時中口中的「專家」，並非單一人士，而是二十多位專長領域涵蓋傳染病學、感染科、胸腔科、小兒科與公共衛生的顧問團。這個顧問團早在一月四日、疾管署發現中國武漢出現不明肺炎疫情時，就已「超前部署」，由台灣大學副校長張上淳協助召集成立。四個多月來，專業顧問團隨疫情變化機動集會，視當前情勢，提供各自專業意見，運作模式猶如小型的國家安全會議。

發揮抗SARS經驗 全台最懂防疫專家 機動待命

時間回到一月二日，張上淳突然接獲來電，電話另一端的疾管署署長周志浩，用急迫的語氣告知：「武漢有疑似SARS的不明肺炎案例，希望組成專家諮詢團隊，提前因應。」由於十七年前對抗SARS的緊繃經驗還歷歷在目，張上淳立刻放下手邊工作，與周志浩共商合適的專家名單，並火速聯繫邀約。

兩天後，規模十多人的「新冠肺炎專家諮詢小組」LINE群組正式成立，除了周、張兩人外，創團成員還包括疾管署前署長張峰義、台大醫院兒童感染科主任黃立民、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、衛福部前部長林奏延等人。日後隨著疫情升溫，專家團隊也持續擴編，「台灣最懂防疫的人，幾乎都被拉進群組。」一位專家成員透露。

儘管群組成立時，台灣還沒有確診病例，且民眾都將目光聚焦在即將到來的總統大選，但經歷過SARS的專家們，已低調召開了第一場策略會議，與疾管署官員討論邊境檢測防線、洽談分析病毒的實驗室與檢驗機構，以及專家到武漢實地考察等事項。

李秉穎指出，當國內出現確診病例後，專家諮詢小組的開會頻率也從每周固定一到兩次，增加到周六、日都必須機動待命。疫情初期最重要的任務，就是決定通報定義，例如：從最早的有武漢旅遊史、符合發燒或呼吸道症狀，逐步擴大到全球旅遊史，就是在考量防疫能量下，盡可能有效圍堵病毒的作法。

「專家也曾擬定讓輕症回家的策略，避免醫療體系崩潰。」張上淳透露，對於疫情可能惡化，專家也有所準備。 「專家諮詢小組的LINE群組訊息，總是此起彼落。」黃立民也說，只要有新確診個案出現仍未列入通報定義的症狀，如嗅味覺異常、腹瀉等，召集人張上淳就會通知疾管署人員，透過群組與電話通知專家立即開會，討論是否變更通報條件，晚間十點才通知開會也是家常便飯。

其實，修改通報條件對這些身經百戰的專家來說，並不是什麼困難的問題，往往一小時內就能達成共識；反倒是三月中旬，國內突然出現大規模境外移入案例，讓是否執行「普篩」成為熱門話題，專家小組內部更為此激辯。

防疫升級戰略等級 為普篩、磐石艦闢謠穩民心

李秉穎透露，由於台灣確診案例中，輕症或無症狀患者占了近七成，為了防止無症狀患者在不自覺間將病毒散播出去，有部分專家強烈建議應該以普篩方式找出所有帶原者，以降低社會風險。但他與張峰義都大聲疾呼，普篩出現的「偽陽性」問題，不僅會造成醫療資源的浪費，更容易引起社會恐慌。

四月間，各方專家一直針對普篩議題「大鳴大放」，在張上淳協調、達成最大公約數下，得出「暫不普篩」的結論，陳時中因此在四月二十八日「抗疫百日」記者會上，論述不普篩的戰略思考邏輯。

國軍磐石艦集體染疫事件，則是近期專家諮詢小組的另一大挑戰。張上淳回憶，四月十七日晚間，三名官兵確診的消息傳出後，他代表專家諮詢小組參與跨部會、一路開到深夜十一點的馬拉松緊急因應會議。

其他專家則獻策建議對召回的官兵抽血，藉由「血清抗體篩測」追查感染源。這項意見獲得指揮中心的認同，最終果然發現其中三名官兵血液中出現抗體。由於學理上，若為群聚感染，每半個月可能會出現一波感染，若四月中官兵體內已驗出抗體，感染至少超過兩周，推估艦上已出現三至四波感染，希望藉此了解路徑，作為防疫策略。

然而，中研院、疾管署昆陽實驗室與台大的抗體檢測結果並不一致，為保險起見，專家諮詢小組便出馬加入判讀數據、確認檢體狀況；專家也隨即告知醫療人員，在治療呼吸道症狀病患時，都要先詢問是否到過磐石艦確診者的活動地點，一有症狀立刻通報。幸好那段期間，每天都是千名左右通報數，卻無確診個案，才讓專家們暫時鬆口氣。

「連二十八天（截至五月十日）都沒有本土個案，國內是相當安全的社區。」身為防疫軍師團召集人，張上淳對台灣至今的抗疫成果滿是驕傲，但在疫情尚未完全平息之前，這群全台最懂防疫的大腦，恐怕暫時還沒有機會休息。

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