「醫生，我為什麼瘦不下來？」

如果他們能讓你提出錯誤的問題，他們就不必擔心答案了。
──托馬斯．品欽《萬有引力之虹》

在開始之前，我想先處理這個最有趣的問題，許多人來到我的門診，劈頭就問這句大哉問。

等一下，你問錯問題囉！其實絕大多數的人都沒發現，這根本是一個錯誤的問題，因為，真正應該問的其實是──你為什麼會變胖？

我曾經做過一個小小的調查，發現了很有趣的事情，覺得自己吃很多的人通常都不會變胖；覺得自己吃很少的人往往會變胖，更有趣的是，人們在變胖的時候都不大量體重；在變瘦的時候都會常量體重，這不是因為量體重而變瘦，而是因為心裡知道自己正在變胖，所以才不量體重。

而長期因為肥胖所苦的人，如果身邊有家人朋友不斷提醒他該減肥，往往會基於某種自尊心，想證明自己明明沒吃東西，會變胖根本不是自己的錯，尤其是當享受食物成為罪惡，便會下意識地排除飽餐的記憶，久而久之，就會形成一種根深蒂固的印象，最後導出唯一的結論：

「我根本沒吃什麼還一直變胖，我會不會是生病了。」

對，你是生病了，只不過不是身體生病，而是想法生了病，讓我們從頭著手治療起吧！

以邏輯來說，體重增加只有一個原因，就是吃得比身體需要的多。可是，明明感覺吃得不多呀？

是的，問題就出在感覺。

人是一種有感覺的動物，對於草原上的斑馬來說，只需要吃夠身體所需就好，即使是河馬也是如此；所以，斑馬就是斑馬，河馬就是河馬，斑馬不會變成河馬，河馬也不會想要變成斑馬。但人就不同了，人不光是為了身體的需要而吃，更多時候，是為了心理的需要而吃。簡言之，體重之所以增加，是吃得比身體需要的多；之所以吃得比身體需要的多，是因為那是心理的需要。

<心理的需要哪來的？讓我們來做個小測驗

上述測驗中，如果1~10題答「是」的較多，表示心理的需求跟別人比較有關。 如果11~20題答「是」的較多，表示心理的需求跟自己比較有關。 如果都很多，表示是混和型的。

先了解冰山底下的心理需求
我們的心理需求，就像一座冰山，表面上都是在吃，也許是一個人吃，也許是一群人吃。但人類跟動物不一樣，動物通常為生存而吃，但人類會因為心情而吃。

為了進一步分析，我把心理的需求簡單區分為下列四大類：

安全感
飽，是一種滿足感。在食物來源匱乏的年代，吃飽是最基本的需求。擔心吃不飽，我們會傾向囤積多餘的食物，所謂年年有餘，米缸上貼著一張滿字，代表著安全無虞。有些人相對獨善其身，所以只要自己確定不餓就可以，隨手抓零食來吃也可能，未必會意識到這種預防性的吃；有些人的性格兼善天下，甚至會替身邊的人準備更多，寧可多了也好過需要時不夠。

這種安全感的需求，多半跟自身的不安有關。很多時候，害怕做出改變，寧可屈服在習慣之中，也是因為安全感不夠，當感覺安全的時候，自然不需要多吃額外的食物來造成身體負擔。

認同感
對多數人來說，東西好吃是一種認同，如果大家都說好吃，肯定要去嘗嘗排隊美食，不容錯過，這就是一種認同感的展現。相對地，拒絕往往暗示著否定，因此拒絕食物，隱含著許多潛台詞。大家常說的幸福肥，指伴侶交往過程，常一起吃美食而發福，其實就是一種認同感的需求，不管是把對方準備的食物吃光，還是陪對方去吃愛吃的東西，都是一種認同，畢竟，喜歡往往會認同，喜歡某些特定食物並不是什麼錯，在過度強調健康飲食的文化中，食物會被貼上好或不好的標籤，而不被認同，這會產生一些飲食選擇上的兩難。 責任感
你可能會覺得奇怪，吃東西跟責任感有什麼關係，不管有沒有意識到，其實我們從小不知不覺把吃東西當做一種責任，而責任感所衍生的就是罪惡感，不管是因為浪費食物或是拒絕食物產生的罪惡感，尤其小時候被告誡把東西吃完才乖的胖孩子，很容易受到罪惡感所苦。

在社交場合中，準備美食是主人的責任，享受美食是客人的責任，為了體重而拒絕食物不免令人覺得掃興。

家人之間也常發生這類問題，乖孩子不敢拒絕來自大人的餵食，明明不想吃還是勉強自己，反過來說，用心準備食物的人也害怕自己沒有盡到責任，看見盤中的食物掃個精光，被視為對廚藝的肯定，在這種吃完才代表好吃的文化，克制飲食便產生一種矛盾的情緒。

減重的過程中，想吃又不敢多吃或是大吃一頓後感覺懊悔，都是熟悉的場景，為了降低罪惡感而索性不要嘗試減肥的人大有人在，持續在美食和罪惡感間搏鬥的人更是不在少數，說穿了都是因為我們需要感覺自己是一個負責任的人。

自主感
吃東西是一種自主性的展現，所以從古到今都有絕食抗議的行為，畢竟嘴巴是自己管的，能隨著慾望自由支配自己想吃的食物，會帶來莫大的滿足，當因為某些原因需要被限制的時候，不免會感覺自主權被剝奪，有些人會為了維持自主感，傾向吃下更多的食物，或者在不吃和大吃之間來回擺盪。很常見的情況是在辛苦一天之後，到晚上大啖美食來紓解工作壓力，透過食物來產生一種獲得權力的錯覺。自主感需求比較高的人，往往很難被別人限制或約束，也很容易出現一旦被嫌棄身材過胖，反而故意吃更多來表示不在乎別人眼光的行為，這都跟心中的自主感需求有關。

幸福不必肥
很多時候，這些心理需求是同時存在的，在沒有覺察的情況下，我們會落入這些慣性的思維而不自知，即使想要減重，嘗試了許多方法，就算產生了效果，也可能在減重達到些許成效之後，又再度故態復萌，然後在減重與復胖的循環裡輪迴，白白耗損了健康。其實，真正需要的，是重新建立與食物的關係，換句話說，就是要重新在餐桌上找到幸福。當我們能夠重新檢視安全感、認同感、責任感和自主感四大需求並獲得滿足時，自然就會踏踏實實地湧現幸福感。

很多人都會說自己幸福肥，或是心寬體胖，確實當人們豐衣足食，幸福感會隨之而來，畢竟幸福就是一種滿足。

可是我們常常觀察到肥胖未必伴隨著幸福，甚至往往是相反的，尤其是病態型肥胖，恐怕正因為缺乏幸福感，生活中的不滿足容易衍生為過度飲食，當壓力大的時候，無法節制的用吃來補償，而體重直線上升的時候，絕大多數，特別是女性朋友，會開始厭惡鏡子裡面臃腫的身軀，更別說這個社會文化對肥胖的不友善，即使沒有外貌焦慮的問題，健康也會亮起紅燈，種種因素下，真的很難把過度肥胖與幸福畫上等號。

真正的幸福不會讓你肥，真正的幸福肥會肥得剛剛好！多一分則太多，少一分則太少，不是嗎？

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