除了盲點以外，視網膜「設計」上的缺陷還帶來了一系列的眼部疾病。例如為了給神經節細胞和雙極細胞供氧，視網膜表面還布有一層血管網。這些血管會擾亂入射光線。不僅如此，任何出血或淤血都會擋住光路，極其影響視力。這便是我們常說的眼底出血。而人眼的「設計」中，最不科學的還數視網膜的固定方式。因為視網膜被「反貼」了，視網膜與眼球壁之間只有感光細胞頂部與色素細胞層鬆散的接觸，所以視網膜極易脫落。
如腦袋遭受一記重拳，或隨年齡增大眼球老化，都可能造成視網膜的脫落。更誇張的是，高度近視眼多翻幾下白眼都可能出現這種狀況。而如果視網膜是「正貼」的話，那神經纖維就會牢牢把視網膜「拉住」，視網膜脫落就沒那麼容易發生了。因此，人眼視網膜的這種「錯誤設計」，也讓許多人困惑。例如英國演化生物學家理查‧道金斯就曾說：「任何設計師都能看出人類眼睛的設計是可笑的。」
以前神創論者反駁進化論的觀點之一，便是眼睛這種精妙結構只有上帝才能造得出。但隨著科學家找到人眼進化的證據，並發現人眼離奇的缺陷，才實現了進化論的又一次大捷。而事實上，一直被認為「低人一等」的章魚，它們的眼睛才是一個正確的設計。
如果我們可以抄襲一下章魚的眼睛結構，或許就沒那麼多毛病了。章魚眼睛的複雜程度與人類相當，可以在漆黑的深海中毫無壓力地發現獵物。而且作為無脊椎動物，它們的眼睛在解剖學上也酷似人眼。不同的是，章魚的視網膜是「正貼」的。章魚的感光細胞，就朝向光線進入的方向，而血管、神經纖維等都位於感光部位的後方。所以，這些神經可直接連到大腦，無須穿透視網膜，再繞路回大腦。這不但使神經回路更短，而且視網膜被這些神經纖維拉住也不會那麼輕易脫落了。
既然如此，是什麼原因導致人類沒能進化出類似章魚的眼睛呢？其實不只人類，所有脊椎動物眼睛採取的都是「倒裝」的方式。而我們視網膜的倒置，還得從一個名為PAX6的古老基因說起。脊索動物門，頭索動物亞門的文昌魚就比任何脊椎亞門的動物保留了更多的祖先性狀，是難得的活化石。文昌魚身體的含水量很高，高度透明，有一條捲入體內的神經索貫穿頭尾。受PAX6基因控制，神經索的頭端有一個杯狀凹陷，裡面分布了兩列感光細胞，稱為「額眼」（Frontal eye）。
因為這個額眼並非長在外面，而是隨著神經索進化被捲入體內，發生了翻轉，所以額眼左邊的感光器官要穿透組織看右邊，同樣右邊的感光器官則要穿透組織看左邊。就好比我們透過後腦勺看東西，這也是脊椎動物內外顛倒的眼睛的「原型」。脊椎動物胚胎發育的早期階段，就重現了文昌魚「額眼」的整個過程。即將發育成眼睛的凹陷來自內卷的神經管，左「眼」朝右，右「眼」朝左。只是隨著組織越來越不透明，脊椎動物就再也不能左眼看右，右眼看左了。之後，雙眼的凹陷處便發生了第二次翻轉。而且隨著翻轉程度加深，一部分體壁上的細胞會填入凹陷，發育為角膜、玻璃體、晶狀體等屈光結構，最終成為現代的眼睛。
所以不難看出，脊椎動物的眼睛進化方式早早地決定我們的視網膜顛倒了。此後脊椎動物更複雜的眼睛，也只能在這個結構上稍做修飾，已無力回天了。這也再一次印證了進化的普遍規律：新結構都來自舊結構，不能憑空出現。不過即便我們的眼睛看上去並不完美，但它也有自己的聰明之處。前文說到，擋在人眼感光細胞前方的一些細胞層等，會干擾到成像效果。在人類的進化過程中，也發展出了相應的優化措施——黃斑。黃斑是視網膜上的特殊區域，當我們凝視某一點時，它的圖像就正好聚焦在黃斑上。而在黃斑處，雙極細胞、神經節細胞連同它們發出的神經纖維，以及視網膜表面的血管網和神經纖維等，都會向四周避開。如此一來，視網膜就會在黃斑處形成一個凹陷，這個凹陷被叫作「中央凹」。在此處，感光細胞可以不被遮擋地接受光線的直射，能最大限度地消除其他干擾。
所以當我們瞄準某一區域時，人眼的解析度和成像能力能達到「高畫質」級別。而我們平時檢查視力，查的便是黃斑區的中心視力。
鷹和人一樣都「貼反」了視網膜，但透過黃斑和晶狀體，它們可以毫無壓力地看見幾百公尺甚至上千公尺外的獵物。這說明了「貼反」視網膜並不妨礙高度清晰的圖片的形成。而對人類來說，影響圖像清晰度的主要還是晶狀體的聚焦能力，與視網膜的朝向關係不大。只要注意不用眼過度，好好保護雙眼，視網膜脫落、眼底出血和盲點等基本不會出現。
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