根據國民健康署調查發現，過敏性疾病是國人常見的疾病之一。過敏簡單說就是人體的發炎反應，台灣秋天常見的過敏疾病，通常以過敏性鼻炎、氣喘跟蕁麻疹較為常見。你家寶寶每到秋天就噴嚏打不停？皮膚癢到不行？快來看看專家怎麼說！

採訪撰文／林宜屏
諮詢／羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐
部分資料來源／國民健康署、食品藥物管理署
圖片來源／photo-ac

根據國民健康署調查發現，過敏性疾病是國人常見的疾病之一。「過敏」指當人體與過敏原接觸後，引發體內免疫系統過度反應，造成過敏症狀的產生，常見之過敏性疾病包含：氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等，其中氣喘急性發作時，嚴重可能造成呼吸困難甚至致命的危險。

羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐說，通常鼻子過敏，可以分為季節性跟全年性。台灣因為氣候炎熱潮濕，多是全年性過敏；歐美則以春、秋的季節性過敏居多，且多跟季節性花粉有關。台灣秋天常見的過敏疾病，通常以過敏性鼻炎、氣喘跟蕁麻疹較為常見。

12歲以下兒童6.7%患有氣喘

氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，主要會反覆咳嗽，呼吸時會發出「咻咻」的喘鳴聲。因為呼吸道的發炎，使管徑更狹窄，當進入肺部的氧氣不足時，為了吸到更多的空氣，會過度使用輔助性的呼吸肌肉，嚴重時就造成胸悶、呼吸困難。

根據國民健康署2013年國民健康訪問調查結果，12歲以下兒童經醫師診斷患有氣喘的比率為6.7%，而男童氣喘的比率為7.8%，高於女童的5.4%，以103年12歲以下人口數推估，國內目前約有16萬5千多位兒童患有氣喘。

秋天常見的五大類過敏原因：溫差、塵蟎、黴菌、寵物毛髮、季節性習俗

謝錦桐醫師指出，有一些人轉秋天後會過敏，主要是跟氣溫的變化比較有關係，因為夏天一般比較熱，後來慢慢進入涼爽的秋天，在這個氣溫變化的過程中，呼吸道敏感的人就很容易會發病。尤其是氣喘，還有過敏性鼻炎的人，季節轉換時候會很容易發病。

（一）室內外溫度差異達7度以上，易誘發過敏

國健署提醒，天氣濕度溫度的激烈變化與空氣污染物〈包括懸浮微粒與化學刺激物〉的大幅增加，都會造成病人過敏氣喘臨床症狀的急性惡化，國外研究顯示，若室內室外溫度差異達攝氏7度以上，很容易誘發氣喘、過敏發作。另外，也要隨時注意空氣品質指標（AQI），當出現橘燈時就表示可能會對敏感族群的健康造成影響。

（二）塵蟎是家中最重要的過敏原

再者，秋天天氣偏涼，人待在室內的時間就會變長了，一些冬衣、長袖的衣服會開始拿出來穿，這個時候如果室內或衣物穿之前沒有做好清潔的話，附在其中的塵蟎就更容易誘發人體的不舒服。塵蟎被認為是家中最重要的過敏原，塵蟎的大小約0.17～0.5公釐，是以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食，喜好寄生於床褥、枕頭、地毯、家俱裝飾、衣服、有毛的玩具中，攝氏約25度、濕度約80%時生長最好，所以台灣的環境非常適合塵蟎生長，尤其在春末秋初時繁殖最多。

（三）寵物毛屑

春、秋兩個季節也是貓狗換毛、掉毛的時間，而動物皮屑及排泄或分泌物很容易引起過敏。

（四）黴菌、蟑螂

另外秋冬時節，溼溼冷冷天氣，家裡也容易孳生黴菌。最後就是無孔不入的蟑螂了，它也是家中重要過敏原之一。

（五）季節習俗：中秋烤肉、吃螃蟹

此外，謝錦桐醫師也提到秋天過敏一個一般人容易忽略的就是「季節習俗」！譬如：中秋節會烤肉、吃月餅，秋天時又喜歡吃螃蟹等，因此在秋天這個時候，接觸到這些食物的機率比較高。燒烤時產生的煙霧可能引起氣喘、過敏性鼻炎發作，海鮮過敏引起的蕁麻疹機率也相對提高。

過敏跟感冒，兩者區別？

過敏常引起鼻塞、流鼻水等症狀，常被誤認為是感冒。到底過敏跟感冒要怎麼區別？謝錦桐指出，過敏跟感冒從病因就不太一樣：感冒是一種感染症，是人體被一些微生物，主要是一些病毒感染到；過敏的話，其實是人體本身的免疫系統過度的活躍。一般人接觸到某些東西應該是沒有反應的，可是過敏者的免疫系統卻會過度反應，導致人體的不舒服。

但是，當然兩者症狀有時候的確蠻像的，比如說都可能咳嗽、有鼻涕、打噴嚏等，以上症狀有時候會有重疊。但是大致上可從五個地方來區分：

一、過敏，鼻子與眼睛非常地癢

過敏的人尤其是鼻子過敏的話，常常會感到鼻子、眼睛非常癢，所以會不由自主一直去揉鼻子跟眼睛。

二、過敏打噴嚏不會一整天，鼻水清澈

過敏的人很容易清晨起來時一直打噴嚏，然後接觸到灰塵，會開始產生大量的鼻水，但是嚴重度並非一天都一樣，多半在清晨、夜間的時候，症狀特別嚴重。

三、過敏症狀一下明顯一下平緩

過敏的人如果接觸到一些過敏原，比如灰塵很重的東西，他一吸到可能馬上症狀就很明顯、很激烈，可是當他一旦脫離過敏原，就會漸漸平緩下來，甚至沒有症狀。如果是感冒，不舒服的症狀就會一整天，甚至好幾天都困擾著你。

四、感冒才會全身倦怠發燒痠痛喉嚨痛

感冒通常還會合併其他的一些症狀，像是：發燒、全身倦怠、全身痠痛、喉嚨痛等，這些症狀過敏的話比較不會。

五、過敏不會傳染，感冒會

感冒因為是感染症，所以會傳染給別人；過敏的話，不會傳染。

過敏性鼻炎、氣喘跟蕁麻疹的症狀

過敏性鼻炎的症狀，最主要就是鼻子會很癢，眼睛也很癢，然後流鼻水，通常是清澈透明的居多，然後可能會打噴嚏、鼻塞，這些都是主要的症狀。

氣喘，主要就是輕微的時候，可能會覺得會夜咳，有時候甚至會咳到醒過來，或者是呼吸的時候覺得胸口不順，有一點悶悶的感覺。有時運動或者大笑時，也可能會咳嗽；嚴重發作起來的時候呼吸會有哮鳴聲，可能會造成呼吸困難。

蕁麻疹的話，主要就是以皮膚的疹子為表現。這個疹子會跑來跑去，不會一直固定在同一個地方，隔幾個小時再去看，可能原來的地方已經消了。

如何改善秋季過敏？

過敏無法根治，但可以改善，那麼日常生活、飲食有哪些可以加強的地方？謝錦桐醫師表示，想要改善過敏，首先要先弄清楚過敏原因是什麼？

一、注意保暖，戴口罩：

如果是因為氣溫轉變的關係，那就是要注意保暖。此外，因為冷空氣常常都是經由鼻腔這樣呼吸進來的，所以其實戴口罩還蠻有幫助的！除了不要直接吸入冷空氣外，也多一個屏障可以阻擋灰塵、花粉之類的過敏原。

二、勤洗手：

另外要勤洗手，而且不要去摸自己的口鼻。因為我們只要出外出的話，塵蟎或者空氣中的一些花粉等過敏原，不只會經由口鼻進入人體，也可能會接觸到皮膚、手，如果沒有洗手，就去摸自己的口、鼻子，就可能把這些過敏原直接吸進人體中，所以要勤洗手。

三、控制家中過敏原：

（1）保持清潔，遠離過敏原

日常生活中，氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等，因此，要時常打掃居家環境，避免灰塵積聚。每一到兩週以55度熱水清洗寢具，防止塵蟎生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾，如果家裡飼養貓、狗等寵物，更要把家中角落清潔做足。

此外，謝錦桐醫師提醒，秋冬濕度高，有利於塵蟎的生存，所以如果有除濕機最好也開起來，但也不能除溼過度，以免空氣過於乾燥，同樣容易引起過敏性鼻炎。也可以考慮使用防蟎寢具，這樣塵蟎比較不會透過寢具又被人體吸到。

（2）拒絕菸害，避免刺激物

除了上述常見的過敏原外，引起氣喘發作的因素還有其他的非過敏原，包含氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動、刺激味道（香水、殺蟲劑、香菸、油煙及油漆）等。

抽菸為室內空氣汙染源，國民健康署提醒家長，有吸菸者要戒菸，無吸菸者則需避免二手菸以及三手菸威脅，因為就算吸菸者不在孩子面前抽，三手菸的毒性微粒仍會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾、衣櫃等處，至少含有11種高度致癌化合物，進而增加氣喘機率。

四、多吃有利於免疫系統發炎反應的維他命C、Omega 3魚油等

飲食的話，主要就是如果是對什麼食物過敏，那就避開那些容易致敏的食物。至於說有什麼食物吃了會預防過敏，目前醫界是還沒有定論。但老祖宗說的，少吃一些冰冷、辛辣的食物，是因為這兩者比較容易引起呼吸道疾病的發作，尤其是氣喘，因為呼吸道會對這些食物會比較敏感。

那如果是一般性能降低身體發炎反應，有利於免疫系統的話飲食，就是像維他命C、Omega 3的魚油這些，通常對免疫系統有一定的幫助。維生素Ｃ能幫助抵禦病菌，強化免疫系統，作為多種生物合成和基因調節酶的輔助因子，因此維生素Ｃ對免疫調節有關鍵的作用。建議平時可以多攝取富含維生素C的水果，秋冬時節如橘子、椪柑、柳丁等柑橘類水果補充營養素。

Omega-3魚油有助於降低體內的慢性發炎，讓免疫細胞不會過勞、失衡，具有增強先天免疫系統的功能，富含油脂的深海魚類是Omega-3最優良的來源，鯖魚、秋刀魚、鮭魚、蒲燒鰻魚、香魚等含量也都高；有素食需求的朋友，可以補充植物性來源的Omega-3，黃豆、胡桃、堅果、奇亞籽、亞麻仁油等都富含Omega-3脂肪酸。

五、多運動

夏季的時候可以考慮多運動，尤其是像游泳這一類的。因為游泳可以促進肺活量之外，也可以讓身體對溫度的適應比較好。這樣就算秋季天氣轉涼的話，身體可能就已經比較習慣了，身體過敏發炎的反應就沒那麼大。

謝錦桐醫師最後提醒，因為小孩子很多東西都沒吃過，搞不好爸媽去買個大閘蟹給孩子嘗鮮一下，結果孩子剛好對螃蟹過敏，或是秋季就可能會吃一些平常少吃的食物，像文旦、海鮮類、烤肉什麼的，或是它的調味料、烤肉醬，這些平常少接觸的東西，可能爸媽就要注意孩子吃了以後的反應。

烤肉時產生的煙霧，其實對寶寶也蠻不好的，他們吸到很容易會呼吸道不舒服。所以，食物跟烤肉的煙霧要特別留意！

洗鼻器到底行不行？

對於有過敏性鼻炎的人來說，在花季時節，加上空氣污染及霾害日益嚴重的今天，大量的灰塵，細菌，隨著呼吸進入鼻腔。我們的鼻腔如果被塵污積滿，會導致鼻塞、注意力不集中等，藉由「洗鼻器」沖洗掉鼻腔中的塵粒、花粉等，可以舒緩打噴嚏、流鼻水帶來的身體不適。

一般來說鼻子有一定的自清能力，無須透過洗鼻器來洗清鼻腔內髒汙微粒，但若髒汙數量過多或有傷害性時，可能造成鼻子黏膜功能異常或分泌不足；鼻子微恙可藉由洗鼻過程加以改善，但是洗鼻器使用方式不對，恐引起鼻腔或其他身體不適症狀，所以食品藥物管理署建議使用洗鼻器應注意下列事項：

洗鼻器的維護：

「等張」指的是洗鼻鹽水的濃度比例，又稱等滲透壓。洗鼻液應使用與身體等滲透壓、無刺激、乾淨無菌之生理食鹽水清潔。因為生理食鹽水的張力與身體內細胞之滲透壓相等，對細胞並無傷害，且鼻腔與皮膚之結構不同，鼻腔內無角質層可供保護，容易因滲透壓不對等導致鼻腔受到相當程度之刺激。另外美國FDA亦建議不要使用自來水作為鼻清洗液，因為自來水中含有微生物，可能導致鼻腔內細菌滋生。

適溫與適度：

因鼻腔內溫度較體溫低，故使用30～35度之食鹽水，也不建議因洗鼻之舒適感，而過度洗鼻，這樣可能造成鼻腔泡於鹽水中，導致呼吸道水分堆積亦非好事，醫師建議至多早晚或每晚清洗即可。

食品藥物管理署提醒民眾，治療鼻子過敏，應先尋求醫師診治意見，洗鼻器僅可作輔助舒緩鼻過敏造成之不適。另外洗鼻器屬於第一等級醫療器材，若要瞭解有哪些合格產品及其相關資訊，可至食品藥物管理署網站之藥物許可證資料庫查詢。

此外，在購買醫療器材時，一定要遵守「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」：第一要先認識什麼是醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材。透過簡單的三個步驟，才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。食藥署提醒民眾為保障自身消費權益和生命安全，除了學習認識醫療器材，使用醫療器材前可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書。

閱讀完整內容