家長該怎麼防止交叉感染？

幼兒園大寶反覆生病，家中二寶也中招

你家也有這種狀況嗎？家中上幼兒園的大寶頻繁生病，回家後又把病毒傳染給年紀更小的二寶！家長不僅忙於照顧，也擔心孩子反覆感染會影響健康。

面對幼兒園裡的感染風險和家中交叉感染的困擾，爸媽可以採取哪些措施來減少病毒的傳播？

採訪撰文／江睿毓 諮詢／馬偕紀念醫院兒科部副部長、兒童感染科資深主治醫師 張龍 圖片來源／photoAC

為什麼幼兒園階段的孩子特別容易生病？

當孩子開始上幼兒園，家長們經常發現，原本在家少生病的大寶開始頻繁感冒，甚至還可能把病菌帶回家傳染給二寶。這主要跟孩子的免疫系統發展、集體生活環境，以及還沒有培養衛生習慣有很大關係。

1.免疫系統需要「鍛鍊」

孩子的免疫系統還在成長中，需要「見識」不同病菌來逐漸建立抗體。許多家長把這個過程比喻為「更新病毒碼」，其實不無道理！每當孩子接觸到新病菌，身體就會啟動防禦機制，學習如何對抗它們，逐步形成抗體。這個「鍛鍊」的過程是不可避免的。馬偕紀念醫院兒童感染科資深主治醫師張龍表示，除了注射疫苗外，其他情況下只有經歷感染才能產生抗體。另外，年齡也會影響孩子的免疫力，舉例來說，如果孩子在大班時才入學，免疫系統已較為成熟，遇到相同病菌時症狀通常會比小班的孩子輕微。

2.群體生活讓病菌更容易傳播

很多家長疑惑，為什麼以前待在家時很少生病，進入幼兒園後就大小病不斷？張龍醫師解釋，這是因為幼兒園的群體生活讓病菌傳播變得更容易。只要有一個小朋友生病，就可能透過飛沫或共用玩具，把病菌「分享」給其他孩子。此外，幼兒園裡病菌種類繁多，孩子可能這週感染這個病菌，下週又接觸到另一種，導致生病的情況特別頻繁，讓家長常常感到應接不暇。

3.衛生習慣尚未建立

剛入幼兒園的孩子可能才3、4歲，甚至更小，這個年紀的孩子，衛生習慣還在培養中，一個咳嗽、噴嚏或鼻涕亂抹…，這些小動作都可能讓病菌迅速傳播。在幼兒園裡，人跟人之間近距離接觸，空氣流通相對較差，病菌在這樣的密閉空間裡就更容易增加傳播力。

在這樣的情況下，雖然家長會擔心孩子反覆生病，但這其實是孩子免疫系統發展的必經階段，透過良好的衛生習慣和適當的防護，孩子會逐漸提升抵抗力，生病的頻率也會慢慢減少。

大寶上幼兒園反覆生病的情況，到什麼時候才會好轉？

根據不同的研究，大約半年到1年是合理的期待。多數研究顯示，至少要半年才能適應，有些報告指出需要9到11個月，甚至有研究追蹤幼兒園小班到大班的孩子，發現讀到大班、也就是3年後，生病的頻率才會顯著減少。

張龍醫師表示，如果在家照顧的孩子，每個月會生病3天的話，剛去幼兒園的孩子，可能每個月會生病10天。因此，家長需要有心理準備，大概有一半的學費是白繳的！張龍醫師幽默地說。


病菌帶回家，兄弟姊妹交叉感染機率有多高？

幼兒園的小朋友經常將病菌帶回家，導致家中兄弟姊妹間的交叉感染，這種情況相當常見。張龍醫師指出，如果連大寶都對病菌都缺乏抵抗力，二寶被傳染的機率自然更高。

造成交叉感染的主要原因有兩點：首先，年紀小的孩子本身抵抗力較差；其次，大寶從幼兒園帶回來的病菌，在家中和二寶的近距離接觸下，更容易傳播。尤其當大寶已經發燒待在家時，體內的病毒量較高，傳染給二寶的機率也隨之增加。

不同病菌的傳播率有所不同。流感的家庭傳染率約為20%至50%；COVID-19的傳染率約在40%到50%；而腸病毒傳染給兄弟姊妹的機率甚至高達80%。

大寶如何將病毒傳染給二寶？常見傳播途徑

大寶在家裡傳染病毒給二寶的途徑主要有以下幾種，了解這些常見的傳播途徑，能幫助我們在照顧大寶和二寶時，減少交叉感染的風險。

1.接觸傳染：孩子玩在一起時，透過摸來摸去、口水或鼻涕等接觸到病毒，尤其是鼻涕中含有大量病毒。

2.飛沫傳染：當大寶講話、咳嗽、大哭或大叫時，飛沫中的病毒可能傳播給二寶。

3.糞口傳染：如果上廁後沒有洗手，手上可能攜帶病菌，當孩子不小心接觸到食物或嘴部時，病菌就可能藉此傳播。

4.間接接觸：家庭中的環境物品如床鋪、玩具等，也可能成為病毒的傳播媒介。例如，大寶躺過的床若被二寶接著使用，病毒就可能傳染給二寶。此外，家長在抱過大寶後未洗手消毒，再接觸小寶寶，也可能成為間接傳染源。

這樣做，預防家中兄弟姊妹間的交叉感染

家長可以採取以下幾個具體措施，這些方法有助於減少家中病菌的交叉感染，保護二寶的健康。每個家庭的狀況不同，這些建議可以靈活調整，只要掌握基本原則，就能大大降低病菌傳播的風險。

1.環境消毒：定期使用漂白水對家中經常接觸的區域進行消毒，特別是洗手間、水龍頭等地方。如果大寶的病情比較嚴重，建議讓生病的孩子使用獨立衛浴設施，以減少交叉感染的機會。

2.保持用餐距離：吃飯時不要讓兩個孩子靠得太近，尤其要避免「大寶一口、二寶一口」的情況，以防止病菌透過餐具或食物傳播。

3.減少一起玩的機會：雖然不容易實行，但當大寶生病時，最好能避免讓兩個孩子一起玩耍，以減少直接接觸的風險。

4.分開照顧：情況允許的話，最高等級是把兩個孩子分開進行照顧。張龍醫師建議，若無法做到分開照顧，則至少讓兩個孩子分開睡覺，避免睡覺時的近距離接觸，這樣前面一整天的隔離措施才能發揮效果。

5.接種疫苗：定期接種疫苗是預防疾病的有效方法，能幫助增強免疫力，減少病菌感染的風險。特殊情況下，按照醫囑服用必要的藥物，也能有效減少感染機會。


最有效的衛生習慣，就是「正確洗手」

養成洗手的習慣很重要，但如何引導孩子養成洗手的習慣，則需要一點小技巧。

張龍醫師分享到，他的孩子小時候就是透過巧虎的陪伴，學會洗手的重要性。家長可以先用故事解說來幫助孩子理解為什麼要洗手，然後帶著孩子一起養成這個好習慣，重複多次後，孩子就會慢慢熟悉，並掌握正確的方式洗手（內、外、夾、攻、大、立、完），每個步驟都做到位，以達到真正的手部清潔效果！

創造友善環境，讓洗手變有趣

從孩子的角度來看，小小的細節可以讓洗手變得更有趣。使用可愛的洗手乳、設置適合的踏腳椅或是適合的洗手台高度，搭配他們喜愛的擦手巾，這些都能增加洗手的吸引力。當孩子表現好時，家長別忘了給予適當的讚美，這樣更能幫助孩子喜歡洗手，並逐步養成良好習慣！


洗手的關鍵時機

在日常生活中，把握好洗手的時機，其實就能幫全家人減少病菌傳播的風險。以下這些情況特別重要，可以提醒自己和孩子一起養成習慣，讓洗手成為日常防護的第一步！

˙出門回家後：一進門就先洗手，這樣就不會把外面的細菌帶進家裡。

˙吃東西前：不管有沒有用餐具，吃東西前都要先洗手，這樣才能安心入口，避免病從口入。

˙照顧孩子前：孩子抵抗力相對較低，照顧他們之前洗手，可以有效減少病菌傳播。

˙看病前後：看病前洗手是對醫護人員的尊重，而看病後洗手則是保護自己的重要步驟。

˙擤鼻涕後：飛沫傳播是常見的傳染途徑，擤鼻涕後立即洗手，以防病菌傳播給他人。

˙上廁所後：這是基本的個人衛生習慣，絕對不可忽視。

提升幼兒免疫力的四大關鍵習慣

除了日常衛生習慣，良好的生活習慣和健康的飲食也能幫助增強幼兒的免疫力。以下是一些建議：

˙足夠的睡眠：孩子要有充足的睡眠，才能讓身體得到充分休息。疲累會影響免疫力，因此睡眠不足容易讓孩子更容易生病。

˙適度的運動：鼓勵孩子多到戶外活動，這不僅能讓他們接觸自然，還能促進體內維生素D的生成，有助於免疫系統的健康。

˙均衡的營養：飲食均衡是維持健康的關鍵。確保孩子每天攝取足夠的蛋白質和碳水化合物，尤其要多吃蔬菜和水果。腸道健康是免疫力的基礎，而蔬果富含纖維和營養，有助於維持良好的腸道環境。此外，應盡量減少不健康的加工食品和精緻甜點的攝取。

˙補充足夠水分：讓孩子多喝水，不建議用含糖飲料取代水分補充，水是促進代謝、排除毒素的最佳選擇。

從小事做起，讓健康習慣融入生活

雖然這些生活習慣看似簡單，但要真正做到其實不容易！小編好奇地問了張龍醫師，他們家是否也有做到呢？張醫師笑著說：「幾乎都有喔！」他分享說，他的孩子現在已經15歲了，雖然很愛滑手機，但其他健康習慣大致已經養成。張龍醫師每天還會幫孩子切一盒水果帶到學校，提醒孩子每天要吃到一個拳頭大小的水果量才足夠。

只要每天一點一滴地堅持，健康的習慣自然會成為孩子生活的一部分。即使偶爾放鬆一下，也不必太過自責。最重要的是陪伴孩子，一同在日常生活中實踐這些健康的小習慣，為他們的未來奠定良好的基礎。

大寶生病該不該請假？如何避免二寶被傳染？

當大寶生病時，許多家長會猶豫是否要讓他請假在家，特別是擔心二寶可能因此受到交互傳染的影響。以下是幾個建議，幫助家長在此情況下做出更明確的安排：

1.生病請假在家是首要原則：當孩子生病時，讓他請假在家休養能有效減少病毒傳播的風險，即使他去上學，放學後回家仍會與家人接觸，無法完全隔離。若在家休息，家長可更好地管理他的活動範圍，減少與二寶的接觸機會。

2.視病情決定是否請假：如果大寶病情較輕且精神狀況良好，家長可以在醫師指導下評估是否需要留在家中休息。如果是具高度傳染性的疾病（如流感、腸病毒），則建議讓大寶在家療養，減少病情傳播風險。

3.在家照護時減少接觸機會：若大寶請假在家，家長可安排他在固定的空間休養，減少與二寶的互動，並避免共用玩具、餐具等物品。家長也可定時消毒常接觸的表面，保持環境衛生，這樣能有效降低二寶被感染的風險。

透過這些措施，家長能幫助大寶專心康復，同時減少二寶接觸病菌的機會。

二寶也生病了怎麼辦？家長必備照護技巧避免病情加重

「恭喜媽媽，可以不用再費盡心思避免兩個小孩接觸了！」張龍醫師開玩笑地說，這大概是二寶貝大寶傳染的唯一好處。不過，張龍醫師也提醒，爸比媽咪應盡早帶二寶去看診，並建議選擇之前診治大寶的同一位醫師，這樣醫師對大寶的病情有所了解，能更精準判斷二寶的情況。

在家照護時，家長要特別注意二寶的食慾、活動力和體溫，並幫助孩子多補充水分，以防止病情惡化。年紀較小的二寶免疫力較弱，可能會比大寶更容易出現嚴重症狀，特別是對腸病毒感染的孩子來說，越小越危險，尤其是未滿兩歲的孩子。如果病情符合醫院住院標準，也會有家長考慮讓二寶住院以確保安全。

當孩子反覆生病，醫師給家長的壓力紓解建議

面對孩子反覆生病的情況，許多家長難免會感到壓力，甚至會在疲憊中彼此責備。對此，張龍醫師表示，這種情況在診間並不少見。其實，孩子開始上學後接觸的病菌變多，生病在所難免，家人應多多互相體諒，並共同關心孩子的健康情況。張龍醫師建議爸媽們放寬心，病痛只是孩子成長的一部分，陪伴孩子、細心照顧，病情自然會慢慢過去。只要沒有發生重病或併發症，就不必過度擔憂。家人間的支持和理解，會讓這段照顧的過程更輕鬆。 閱讀完整內容