眼睛是靈魂之窗，父母都很關心孩子的視力問題。而當孩子年紀太小，還不能夠清楚溝通與完整表達時，身為父母應該要注意些什麼，好從相關跡象中及早發現視力可能有問題， 並且儘速到醫院治療。另外也要注意，家族中有哪些眼睛疾病可能會遺傳，所以必須特別觀察孩子的行為表現。

文／麥心瑜 採訪諮詢／臺大兒童醫院小兒眼科主任蔡紫薰 寶寶一出生，在做的例行新生兒身體檢查中就包括眼睛檢查，醫師會從外觀、紅反射看看有沒有顯著問題。如果是出生早於32週或體重1,500克以下的早產兒寶寶，則會進一步做散瞳網膜眼底鏡檢查，看看是否有早產兒視網膜病變。

臺大兒童醫院小兒眼科主任蔡紫薰表示，根據臺大醫院眼科醫療團隊的追蹤研究發現，早產兒日後發生屈調異常（近視、遠視、散光）及斜弱視的情況會較普遍，所以必須特別追蹤。無論有無視網膜病變的病史，後續都要請小兒眼科醫師診察。

注意先天與家族眼睛問題

若家族有先天性白內障病史，也建議寶寶在出生後就進一步檢查，因為先天性白內障是會遺傳的， 約有三分之一的機率得到。視白內障的嚴重情況判斷手術的需要及時機，臨床上，有過寶寶出生一個月內就接受手術的案例。當寶寶有嚴重的白內障，一般人用肉眼就看得到瞳孔白白的。另外，如有腫瘤、視網膜剝離等嚴重疾病，眼睛看起來也會白白的。只要家長發現有異狀，一定要儘早就醫。

而家長或寶寶的兄姐有斜視、高度近視、高度散光等問題，請務必在寶寶一兩歲時就醫檢查。

而撇除家族性的問題，家長可藉由以下觀察，做為判斷寶寶視力正常與否的依據：

． 寶寶四個月大左右，眼睛是否能「正視」，很穩定地追物？

． 是否有內斜（俗稱鬥雞眼）或外斜（俗稱脫窗）？

． 是否有眼球震顫（兩隻眼睛的非自主來回運動）？

．是否畏光、流淚、頻繁眨眼？

．看東西會不會皺眉頭，或是在特定某些光度下會看不清楚？

．總是把物品拿得很靠近去看。

．斜頸或側視物體。

．上下樓梯不順利。

．常常跌倒。

．丟球給他接不到。

．拿東西拿不準。

如果懷疑寶寶弱視，家長可以做「遮蓋測試」，對於還小、不會表達的寶寶來說，當你把他好的眼睛遮起來，他可能會因為用弱視眼看東西看不清楚而生氣，或乾脆睡覺。

三歲時．首次全面視力檢查

在寶寶出生後，如果家長想進一步檢查，臺大就有自費的新生兒眼底攝影，篩檢視網膜、視神經、水晶體有沒有異常狀況。蔡紫薰醫師提醒，寶寶手冊載明了每個年齡階段該做的眼睛檢查，讓孩子先在健兒門診接受初步篩檢。如果兒科醫師發現有異狀，或家長發現上述視力不良的徵兆，可以選擇到兒童眼科做進一步檢查。

寶寶手冊也提醒家長， 孩子滿三歲時，建議帶到醫院做第一次全面的視力檢查。有些問題不經由眼科篩檢是看不出來的，例如：只有一隻眼睛有問題，另一隻眼看得很好，因為日常生活無異狀， 往往難以發現而被忽略。雖然公立幼兒園會依循政府規定，在孩子四歲時安排視力篩檢，但弱視治療是愈早愈好。

六歲前是眼疾的治療黃金期

到兒童眼科看診，醫護人員較能有效引導小朋友回答，也會搭配一些孩子喜歡的動物、形狀圖卡，用孩子較易懂的方式檢查。蔡紫薰醫師強調，孩子的眼疾與大人的不同，大人如果有兩三百度的散光，可能不戴眼鏡也沒關係， 但對孩子來說， 如果不矯正，可能會造成弱視，其後此眼都只有0.6、0.7的最佳矯正視力。呼籲家長重視「六歲前是眼部疾病的治療黃金期」，要趁腦部尚有神經可塑性時及早療育。 Tips 提醒

孩子視力保健大哉問

生活中許多不當行為都會影響孩子的視力，使用3C產品就是很多家長的困擾。醫界與教育界都已提出建議：兩歲以下的孩童不要使用螢幕，而且距離愈近愈小的螢幕，對視力的影響愈不好。
台灣兒童的近視率非常高，臺大做過研究，這個現象與使用3C產品有關係。當孩子每天使用加總超過60分鐘，單一項超過30分鐘，近視的機率就會是一般人的兩倍以上，更別說隨之而來的乾眼症、憂鬱症、過動、注意力不集中等問題。
醫師也提醒家長，讓孩子在燈光足夠（有檯燈）的環境中閱讀，照度有500～1,000（LUX）且均勻，不要太多藍光，以保護孩子的視力健康。 閱讀完整內容