2019 年護眼調查指出，國人扣除睡眠時間，近乎三分之二的時間都在使用3C 產品。相較於過去使用大螢幕收看電視節目，近年來用手機追劇的民眾越來越多，且平均觀看時數也大幅增加。調查顯示，過度用眼的結果，有八成民眾自覺眼睛不適。今天我們就從乾眼症、白內障與青光眼切入，來討論咖啡與眼睛的關係。

撰文／王皓暐　照片提供／ Pexels

咖啡與乾眼症目前認為可能沒有關聯

根據健保署統計，全台有近六百萬人罹患乾眼症，等於每四人就有一人患病；且因用眼的時間越來越多，乾眼症患者每年以10％的速度快速成長，出現症狀的年齡也越來越低。過去因為咖啡的利尿作用，咖啡被認為是乾眼症的危險因素。

但研究表明，咖啡因與利尿問題無關，反而日本的一個研究認為有可能透過增加淚液減少乾眼症。最近一篇2018 年的韓國研究中，發現每天喝超過3 杯咖啡的人(6.3%)，乾眼症患病率低於每天喝少於1 杯咖啡的人(9.2%)。但作者認為這可能與喝了3 杯或更多咖啡的人群中女性較少、年輕人較多、慢性病患者較少有關，而高齡、女性及慢性病患者都是乾眼症好發族群。目前研究咖啡攝入量與乾眼症之間的關係沒有一致的結果。

白內障是眼科排名第一的疾病

眼球內有一個構造叫水晶體，正常時它是透亮的，能調節光線集中在視網膜上，就像相機的鏡頭一樣。當透明的水晶體硬化混濁，就產生了白內障。老年性白內障發生的原因至今尚未研究透徹，目前多推測是老化或氧化所致，形成的時間可能數個月或數年。

一般認為白內障的好發年齡為60 歲以上，但近來很多青壯年就已罹患白內障，主要是與3C 產品使用頻率增加有關，如果有持續性視力模糊、近視度數快速惡化且不穩定、對光線敏感等情形，可能已有白內障問題。白內障是造成老年視力不良最重要的原因之一，根據統計，白內障是目前台灣眼科門診中就診率排名第一的疾病，若以發生率推估，台灣50 歲以上白內障人口應高達360萬人。

咖啡藉由抗氧化預防白內障

白內障的主要危險因素之一是輻射，輻射會在水晶體中產生自由基，破壞水晶體並導致晶體混濁。雖然目前沒有藥物被批准用於預防白內障，但研究已經發現抗氧化劑攝入與白內障的發病率降低或進展減慢呈正相關。

咖啡本身就是抗氧化很強的飲料，研究也發現咖啡因和綠原酸可以降低白內障的發病率。與咖啡攝入量較低的人群相比，攝入較多咖啡的人群，白內障的發生率顯著降低。這些研究表明咖啡所含的抗氧化劑可以清除自由基，降低白內障形成的風險，雖然綠原酸在烘焙下會損失，但研究發現鄰苯二酚也是咖啡預防白內障形成作用的關鍵分子，而鄰苯二酚就是在咖啡豆烘焙過程中產生。因此，預防白內障的效果並不會因烘焙程度而減低。

▲咖啡本身就是抗氧化很強的飲料，研究也發現咖啡因和綠原酸可以降低白內障的發病率。

青光眼是眼壓異常造成

健保署統計，台灣青光眼就診人數，連續兩年突破30 萬人，但這個疾病一開始的症狀並不嚴重，許多人發現開始影響視力時才會就醫，因此錯過了黃金治療時間。「青光眼」其實是用來描述眼睛疾病的綜合名詞，共同的特徵就是視神經因為無法承受本身眼內的壓力，造成不同程度的傷害，導致對應的視野喪失與視力減退，甚至造成失明，而青光眼的狀況通常會有家族遺傳。

咖啡因除了最廣為人知當作神經系統興奮劑的作用外，研究也發現咖啡因會增加血壓，所以咖啡因也被認為會影響眼壓。2012 年美國哈佛醫學院找了106 名受試者進行了一項雙盲、交叉、隨機對照試驗，包含了高眼壓以及青光眼的患者。受試者攝入237 毫升含咖啡因（182mg 咖啡因）或不含咖啡因（4mg 咖啡因）的咖啡，發現與不含咖啡因的相比，攝入237 毫升含咖啡因的咖啡在60 分鐘和90 分鐘時眼壓顯著增加。科學家雖認為這些短暫且微小的增加，不太可能影響青光眼的進展，然而，與不含咖啡因的咖啡攝入相比，有一小部分受試者在攝入咖啡因後，的確眼壓顯著升高，在臨床上可能別具意義。

有遺傳性高眼壓的族群 須注意咖啡因攝取

咖啡因會提高眼壓，被認為有可能增加青光眼的風險。不過長期攝取咖啡與青光眼的發生是否有關呢？ 2008 年與2021 年哈佛醫學院也發表了兩篇大型前瞻性研究，納入了12 萬名參與者，他們提供了咖啡攝入量和眼壓測量的數據。研究發現咖啡因總攝入量與眼壓之間，尚無明顯臨床意義的關聯，可以推論每天飲用含咖啡因的咖啡，與總體青光眼病症之間關係不大；但在每天飲用5 杯以上或有青光眼家族史的人群之間，則存在顯著相關性。

雖然兩篇大型研究證明，一般咖啡因飲料攝入量與青光眼風險之間關聯不顯著。然而，在眼壓升高遺傳傾向最強的參與者中，更多的咖啡因攝入量與更高的眼壓和更高的青光眼患病率相關。總體而言，飲食對青光眼的影響很小，而遺傳貢獻卻相當巨大。這可能也解釋了2012 年研究中發現某些人喝完咖啡之後，眼壓上升的狀況非常明顯的原因。

▲有遺傳性高眼壓的族群，須注意咖啡因攝取，可能會造成眼壓升高。

結語

許多學生、上班族都有喝咖啡的習慣，他們也都是用眼容易過度的族群。咖啡抗氧化的效果，目前研究看來對於預防白內障以及保護視網膜有不錯的幫助，不過對於舒緩乾眼症的效果則還不明確。咖啡因雖然會提升眼壓，不過只是暫時的，只要每天不要大量攝取超過五杯咖啡，尚不認為會增加青光眼風險；然而要是有家族遺傳病史或是眼壓本來就偏高的族群，建議還是要謹慎攝取咖啡因。最後再次提醒大家，想要保護眼睛，最重要的還是讓眼睛能夠有足夠的休息！

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