天冷貪杯暴食 腦中風易上身

手沒力、腳痠麻 都可能是發病前兆

尾牙季來臨,跑攤狂歡嗨翻天。醫師提醒,天氣溫差大,宴席間大魚大肉,加上氣氛熱鬧少不了乾杯豪飲,使得中風的風險大幅提高,大家還是小心為妙。

資深藝人廖峻傳出中風的消息,儘管今年是暖冬,但中風住院事件仍頻傳。尤其是歲末年終,企業尾牙陸續登場,神經內科醫師提醒,突然暴飲暴食或豪飲乾杯,很容易誘發中風。

中風分為缺血性( 梗塞型)中風與出血型中風兩種,而缺血性中風為腦部血流受阻,導致腦部細胞缺氧壞死。在臨床上,患者有高達七至八成屬於急性缺血性中風。

腦中風雖然是民眾熟悉的疾病,卻是造成全球人口死亡與失能的主要原因,一直穩坐十大死因第二名至第四名。二○一七年仍居第四名,奪走一萬一七五五條性命,平均每四十四分鐘就有一人死於腦中風。

別輕忽發病徵兆搶時間就醫 及早降低失能

中風的可怕在於身體失能會導致家庭負擔,讓許多人不願啟齒,像廖峻就選擇封鎖消息。雙和醫院神經內科主治醫師陳龍憂心表示,民眾存著中風會失能的刻板印象,中風被汙名化的結果,反而是害民眾錯失治療的黃金時間。

他舉例指出, 有人手麻、腳痠,即使已經出現中風的典型症狀,仍舊覺得自己是「太累,睡一覺就會好」,或覺得「有運動就不會中獎」、只是不小心「閃到腰」, 用各種理由來解釋,但實際上是延誤就醫,往往睡一覺醒來就惡化了。

耕莘醫院神經內科主治醫師林宜德比喻,中風與房地產一樣,位置、地段很重要。如果阻塞的血管剛好是供應運動神經密集或控管語言的腦區塊,那就算是一點小中風,也會造成較嚴重的傷害。相反地,若受損的腦細胞只控管身體部分的感覺,除感覺缺損外,倒無行動上問題。但上述都是腦部血管栓塞造成,仍需要進一步檢查及評估,避免未來產生更嚴重的中風。

他們呼籲,當民眾無法辨識是否中風時,建議出現「FAST」典型症狀(見圖表)時,就應該立即送醫,由專業的醫師判斷,與中風搶時間,及早發現即可降低失能的機會。除了典型症狀外, 許多非典型症狀也是要提高警覺。陳龍指出,正逢尾牙,許多人跑攤總是先乾杯,不知不覺就喝得太多,而東方人解酒基因能力不如西方人,加上吃進太油、太鹹的尾牙佳餚,導致血壓飆高,容易增加中風風險。

陳龍強調,高血壓是腦中風的沉默殺手,來時不會先通知,建議應適度控制飲食和酒量,同時溫差大或天冷時,也要做好保暖。

除此之外,有些小中風症狀也被忽略。陳龍指出,頭暈一下、手麻一下、腳痠一下、短暫意識不清楚、手腳卡卡等,這些症狀在二十四小時內都可以恢復,確實不至於過度擔心,但還是要請醫師診斷,找出致病原因。例如沒有控制三高或其他因素,否則若因忽略了小徵兆,導致二度中風、嚴重度也增加,屆時就麻煩了。

戒菸、控制三高有效避免中風復發

小中風展現的症狀有很多種,林宜德近期收治一名阿嬤,由於抽菸時發現自己無法點燃打火機,到門診檢查,發現是小中風,阿嬤還一直解釋「自己只是手沒力」。醫師呼籲,民眾對於發生手無力的症狀要提高警覺,不要拘泥在能否舉高,上述的阿嬤患者可以舉高雙手,但卻會痠麻與無力。

根據國民健康署指出,有九成腦中風患者,透過管理與控制危險因子,能預防悲劇發生。研究也顯示,三高患者發生中風的風險是一般人的兩倍,建立正確的飲食與生活習慣相當重要。

林宜德進一步解釋,確診為中風後,醫師都會想辦法找出中風的主因,民眾出院回家後務必配合醫囑,改善生活作息。例如抽菸導致血管硬化而發生中風者,最重要的就是戒菸;本身是三高患者或中風住院後才知道自己有三高的患者,出院後,最重要的就是控制三高;沒運動習慣的人要培養運動習慣,飲食習慣不好者就得調整,才能有效避免中風的再次發生。

醫師提醒,尾牙忌豪飲,避免引起中風。

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今周刊 第1153期

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天冷貪杯暴食 腦中風易上身

今周刊

2019/1月第1153期