小心足弓受傷、足底筋膜炎找上門
「跑完就痛」、「逛街逛久了，腳就不舒服……。」其實，高跟鞋、帆布鞋、夾腳拖等都不適合久穿。該如何挑一雙合適的鞋子，復健科醫師告訴你訣竅。
高跟鞋雖然好看，但專家說實在很不健康，短時間穿就好。
近來時興馬拉松運動，有人跑完步腳卻受傷了；也有人愛逛街，逛久了就腳痛到寸步難行。專業醫師指出，這些人可能並非體力不好，而是穿錯鞋子了。
古人說「千里之行，始於足下」，從健康的角度來看似乎也是如此。「鞋子真的是太重要了。」壢新醫院聯新運動醫學中心主任林頌凱說，因足部支撐全身重量，有了好的鞋子緩衝壓力，疼痛也會變少。
想走得長遠， 就不能少了對雙腳的照護，而鞋子是對腳最直接的保護，這也是許多醫師反對赤腳跑馬拉松的原因。台大醫院北護分院醫療部主任韓德生就說，赤腳慢跑「很冒險」，等於拿掉腳的保護，先不說踩到釘子，光是足弓受傷就要治療、復健「搞很久」。
跑步時，足弓會承受身體的重量，若衝力太大或跑程太長，足底軟組織便容易拉傷或是疲勞。
足跟壓力大 氣墊鞋可吸震
該如何選適合的鞋子？「好的鞋子主要功能是保護足部行走時不受傷，必須能承擔身體的體重與分散壓力，減少受傷。」韓德生解釋，走路的步態可以分成足跟著地、足掌貼地、足趾離地，若保護不夠，就會在不同的受力部位導致疼痛。
足跟著地這段的壓力最大，這也是許多廠商開發氣墊鞋來協助吸震的主因，例如常見的楔形外擴鞋跟就很吸震，它可以減緩行走時碰撞地面的強度，走起來比較舒服，高度約二到三公分。
材質方面，林頌凱說，現在鞋跟材質大多為高強度橡膠，比較舒適。早期的鞋跟很硬、很難穿，像他結婚時買的皮鞋，鞋跟又硬又重，現在只在過年拿出來應景，穿一兩天就腳痛了。
至於女性愛穿的細跟高跟鞋，韓德生說得直接，指出細跟鞋一點都不健康，宛如在「踩高蹺」，等於將身體重量集中在一個點上，身體還要花很大力氣來維持平衡與走路，根本是在挑戰特技。短時間穿穿是可以，但長時間真的不建議；真要穿有跟的鞋，應該挑可以吸震、寬短型的鞋跟。
林頌凱也說，確實有些高跟鞋穿起來真的很好看，不過還是「適可而止」，否則踮著腳走路除了容易造成腳底長繭、長雞眼外，還容易跌倒或導致拇趾外翻，實在划不來。
其次是腳蹠蹬地的壓力，韓德生解釋，壓力等於力量除以面積，當面積變大，壓力就會下降，疼痛點會消失，中足需要有個適合的鞋墊貼合縱足弓與橫足弓，用來支撐。所以，無支撐的帆布鞋，穿著走久了腳就會痛。
坊間氣墊鞋五花八門，他認為，除非是糖尿病等疾病患者，一般健康的人購買運動品牌運動鞋，其鞋墊功能就足夠了，不需要特別花大錢買貴的鞋墊。林頌凱建議，民眾可以到店內實際「壓壓看」不同鞋墊材質的感覺，有的用手壓下去感覺很鬆，比較像泡棉；若壓下去有彈性且扎實，就是比較好的鞋墊。
由於東方人腳型多半最寬的部位是蹠趾關節，韓德生提醒，擁有這類腳型的人選鞋要選寬楦頭，讓趾頭有活動的空間，否則受擠壓就容易外翻、受傷。而對老人家與糖尿病患者而言，前者容易水腫，建議使用鞋帶或是鬆緊帶調整鞋子大小變化；後者因杵狀指（指因病變，腳趾末端骨組織和結締組織不正常增生）造成足部變厚、變高，鞋子若太窄，大拇趾容易受傷。
買鞋要在晚上或運動後
另一種是大家愛穿的夾腳拖，因穿脫方便，成了一般人逛街、旅行的必備品。但看在專業復健科醫師眼裡，卻是捏了一把冷汗。林頌凱解釋，夾腳拖的原意是為短程距離而設計，從沙灘走到旅館，讓腳不會被炙熱的沙子燙到，這種拖鞋根本無法支撐身體的重量，且因包覆性不足、鞋底偏薄，難以保護足部。他舉例，這好比高樓建在鬆軟的沙灘上，搖搖晃晃是一定的，長期下來還可能會造成腳底疼痛、足底筋膜炎等傷害。
林頌凱提醒， 千萬不要為了圖一時方便而穿錯鞋子。診間常見有些人穿著夾腳拖踢球，或穿拖鞋跑步，因保護不夠，導致足部受力太強而受傷的情況。
歸根究柢，就是要選一雙適合自己的鞋子。專業醫師提醒，選鞋的時間最好在傍晚或是運動後。林頌凱解釋，腳的體積通常在早上比較小，到了晚上變得比較大些，一般人大約增加四％，長度會大約增加半號，大約是○．五公分，因此選能綁鞋帶的鞋子最好。
