台灣腸躁症盛行率高達20%，每5人就有1人是腸躁症患者，估計有數百萬人為此所苦，嚴重影響生活品質。

文∕畢翠絲 緊張、壓力大，腸躁症上身！現代人工作壓力大、生活步調緊湊，飲食習慣不佳和睡眠不足，有些人長期便秘、有些人則是腹瀉不止，深受腸躁症之苦。一名四十多歲張女士是個典型的案例，近半年全身不舒服，除了胸悶、肩頸痠痛、失眠和焦慮，肚子痛持續了半年以上。

林口長庚醫院胃腸肝膽科系副教授級主治醫師李柏賢表示，張女士在診間敘述自己每天如廁4到5次，尤其是常常一吃完飯就會想跑廁所，大便形狀較稀，沒有血便，半夜睡著後症狀比較緩解，也不會因為拉肚子醒過來。在診所做過胃鏡、大腸鏡都正常，於門診時驗了血紅素、大腸癌指數，血液及糞便的發炎指數都很正常。

仔細詢問得知，近半年因為需要照顧失智的婆婆，加上孩子青春期都叛逆，生活戰戰兢兢、很有壓力，講著講著開始低聲啜泣。除了提供藥物的幫助，也提醒透過飲食及運動做身心調適。

數次回診後，張女士表示最近開始練習空中瑜伽，也因此結識很多聊得來的新朋友，加上營養師協助調整飲食，腸躁症的症狀也因此徹底消失。 這些族群特別容易發生腸躁症

李柏賢指出，台灣腸躁症盛行率高達20%，每5人就有1人是腸躁症患者，估計有數百萬人為此所苦，嚴重影響生活品質。研究發現，腸躁症是一種功能性腸道疾病，可能成因包含基因遺傳、情緒壓力、飲食習慣不佳以及腸道菌叢失衡等因素，造成腸道蠕動異常變快或變慢，傳送時間改變，對食物及外在壓力刺激的敏感增加，讓患者腹脹、腹瀉、便秘、腹痛等症狀反覆或交替出現。

腸躁症分為腹瀉型、便秘型、混合型以及不確定型。大多數患者年齡小於50歲，女性多於男性；腸躁症常見於年輕族群，隨著年齡增加而降低，特別好發在年輕女性、抽菸、喝酒、生活壓力大，以及焦慮的族群。有些人則因為腸胃炎、發炎性腸道疾病，或是長期使用抗生素導致腸道菌叢失衡，都會增加罹患腸躁症的風險。

腸道菌失衡是目前很受到關注議題。人體中細菌數目比細胞數多，其中大多數集中在腸道，糞便的重量有一半是細菌的重量，可見腸道菌對健康的重要性，不只影響腸道功能、體重、免疫力，甚至和許多疾病密切相關。目前國外也有研究利用糞便微菌叢移植，有效改善腸躁症症狀。 腸道有人體「第二大腦」之稱

腸道神經數目僅次於大腦，因此有人體「第二大腦」之稱。大腦與腸道這兩套神經系統，靠著「腦腸軸」，有來有往的相互影響。因而在大腦感到緊張、焦慮的時候，會造成腸胃功能紊亂；反之腸胃炎等腸道疾病，也會讓大腦感到焦慮、不舒服。

長期的情緒壓力、加上西化飲食導致腸道菌群紊亂，造成腦腸軸失衡，就會引起慢性腹痛伴隨腹脹、腹瀉、便秘或是兩者交替等等腸道症狀，誘發腸躁症。

此外，腸躁症也有一定的家族性，因此有許多父母陪小孩來就診時會說：「我小孩應該是腸躁症，因為我小時候也有相同的症狀」。

李柏賢表示，腸躁症主要核心症狀為反覆肚子痛，加上半年以上「腹痛、脹氣與排便有關，排便後會暫時緩解」、「排便次數改變，如便秘或腹瀉」、「大便形態改變，如變稀或變成乾硬的羊大便狀」，三個條件符合兩項以上，且過去三個月內，平均每周至少發生大於一天，做過大腸鏡、胃鏡檢查以及相關影像學檢查都正常，排除實質的器官病變之後，才能確診腸躁症。 治療腸躁症三管齊下

壓力與飲食常是誘發腸躁症的原因，調整飲食習慣、紓壓及調整生活習慣、適當用藥，才能讓症狀恢復較快。

1.調整飲食習慣

腹敏（FODMAP）是在腸道會被發酵腸氣的短鏈碳水化合物。「減少攝取高腹敏（FODMAP）食物」以及刺激性食物，是緩解腸躁症症狀的有效方式。這些高腹敏食物包含青花椰菜、 菇類、蔥、蒜、洋蔥、蘋果、梨子、芒果、櫻桃、西瓜、牛奶、奶油、起司、優格、市售麵包、啤酒等麥製品、開心果、奇異果、蜂蜜，以及含高果糖玉米糖漿的飲品，尤其是市售的各種手搖飲，容易在腸道分解產生氣體、造成腹脹不舒服。刺激性食物則包含茶、咖啡、麻辣火鍋等等。腸躁症患者可有限度嘗試低腹敏、避免高腹敏食物的飲食策略，但不要過度嚴格導致營養不良，必要時可請專業營養師協助。 根據美國消化醫學會治療指引，薄荷腸溶膠囊可透過紓解身心壓力、讓平滑肌放鬆、調適內臟感覺、抗菌以及抗炎，緩解腹瀉型腸躁症患者的症狀。但是因為薄荷精油本身會造成食道灼熱、疼痛等副作用，因此不建議服用，合格且經過檢驗的腸溶膠囊是比較安全的方式。針對便秘型的腸躁症患者，可溶性膳食纖維可以軟化大便，改善症狀。這些富含可溶性、低發酵性膳食纖維的食物，通常吃起來都比較軟嫩、黏稠，包含膠質含量高的水果，如木瓜、柑橘、火龍果，以及木耳、秋葵和洋車前子等，都是很棒的食材。 閱讀完整內容