肥胖又長時間坐著，三十多歲的我也有腰痛

　　我自己也曾經有過嚴重腰痛的經驗。現在回想起來，從三十多歲到四十多歲的前半，是我的腰痛年代。

　　當時我的診所剛開業，託大家的福患者很多，一天有兩百位左右來診。由於看診時間遲遲無法結束，坐著的時間必然變得很長。也幾乎沒辦法午休，每天都是從早到晚將近十二個小時黏在椅子上。

　　現在我會比較講究椅子，在看診的時候，會起身對患者示範如何做操，即使是坐著工作，也會留意不要讓腰部過度負擔。但是，當時是坐在有靠背和扶手的椅子上，很容易東歪西靠，呈現腹部沒有用力的坐姿。

　　坐著的時間一長，因為疲勞，姿勢可能又變得更糟，不過最主要還是因為太忙沒時間運動，肌肉退化使不上力。

　　更慘的是，那時候我實在太胖，最高峰的時候比現在還重十五公斤。那時正值三十多歲後半期，對我來說，「腰痛時期＝肥胖時期」。

　　人們經常會說「孕婦容易腰痛」。妊娠期間荷爾蒙改變雖然是原因之一，但是腹部變大，使支撐的脊椎彎曲，造成腰部周圍肌肉及關節超過負荷。原本肌肉量不足的人，面對急速長大且向前突出的腹部，會難以發揮支撐效果，當然腰部就受不了。

　　不論男女，只要是肥胖且肌肉量不足，可說都會遇到同樣的問題。

因肥胖導致肌肉流失，腰部無力

　　回首三十多歲後半期的我，體重直線上升，腹部也多了一層游泳圈，和在診所一起工作的妻子共同養育三個年幼的孩子。從這種角度來看，簡直像挺著大肚子還帶著孩子的孕婦。不但體型像孕婦，每天還要抱小孩。

　　工作和育兒蠟燭兩頭燒，平常每天只能睡二至三小時。當時並沒有運動習慣，肥胖加上睡眠不足，理所當然會腰痛。冷靜回想，這種生活型態一定會腰痛。

　　嚴重的時候，腰痛到不良於行，從自己家裡到診所還要坐輪椅。伴隨腰痛出現的還有坐骨神經痛（從腰部延伸到腳尖的坐骨神經，因受到某些刺激，會又痛又麻），去看骨科時，被診斷出有「輕度腰部椎間盤突出」。

　　骨科醫師跟我說「其實椎間盤突出沒有那麼明顯」，但我真的痛到不能走。

為什麼腰部會產生疼痛？

　　包含我自己在內，為什麼腰痛的人這麼多？

其中一個原因，據信是人類由四腳行走進化為兩腳行走。伴隨著兩腳站立行走，脊椎也進化成微微的S型曲線，這是為了要支撐沉重的頭部。

微彎的S型曲線，具有彈簧般的功能，在支撐重要的頭部之際，還能讓跳躍時與地面的衝擊不會直接傳到頭部，具有緩衝的效果。

　　脊椎進化成適應兩腳行走的型態，但是脊椎連接的「骨盆」，則是以前傾三十度的狀態保持平衡。

　　上半身的重量壓在傾斜的骨盆上，當然不夠穩定。因此需要腰部周圍的肌肉幫忙支撐，這樣一來，便會對腰部產生源源不絕的壓力。

　　就算站立時姿勢正確，也會對腰部產生負擔。而腰部的負擔會隨著姿勢和動作，產生天壤之別。

　　如果將站立時椎間盤（脊椎是由一塊塊的脊椎骨串接而成，在脊椎骨間會有軟骨組織，即椎間盤，具有緩衝功能）的壓力為「一百」，那隨著各種姿勢、動作不同，椎間盤的壓力會產生如下的變化。

‧仰躺時為「二十五」。
‧側躺時為「七十五」。
‧站立咳嗽時為「一百四十」。
‧站立時腰部前傾二十度，也就是駝背時為「一百五十」。
‧腰部向前彎拿起二十公斤的物品時，為「兩百二十」。
‧坐在椅子上時為「一百四十」。
‧坐在椅子上往前彎二十度時，為「一百八十五」。
‧以前項的動作拿起二十公斤的物品時，為「兩百七十五」。

　　腰部稍微前彎的姿勢，比起一般站立的狀態，帶給身體的負擔更大，所以平常容易駝背的人，相較於姿勢正確的人，對腰部的負擔更大。

長時間坐著不動，也容易腰痛

　　大家都知道駝背不好，但是過於低估危害性，認為「只是姿勢問題」或「外觀問題」。

　　「姿勢」是一整天都會發生的生活習慣。搬運重物時也會對腰部造成負擔，所以從事物流、看護等工作者，常會有腰痛的毛病。

　　另一方面，對於姿勢不良的人來說，不只是從事特殊作業或動作時，平常整天都處於讓腰部有負擔的狀態，引發腰痛也是必然的事。

　　還有，「坐著」比站著對腰部的負擔更大，長時間坐辦公桌且維持同樣姿勢的人，也會容易腰痛。就像我從早到晚坐著幫病患看診，長時間坐著不動會讓腰部疲累。

　　當然，若再加上肥胖、運動量不足、缺乏肌力、壓力等因素，腰痛的風險會更大。 閱讀完整內容