要長命百歲，而不是「床」命百歲

當我跟朋友說我的父母分別享87與83歲而辭世，他說，那你應該也會活到八十幾。

我看他一眼，心裡很清楚，除非上天有什麼特殊安排，若依目前狀況發展下去，我應該可以活過我父母的天年，因為在《康健雜誌》工作十多年，深諳預防性的健康生活之道，吃對、運動、自我調適紓壓、追求身心靈的平衡，更且在讀完有「功能醫學之父」之稱的布蘭德博士長達十七萬字的這本書《功能醫學聖經──全面戰勝慢性病》之後，再次證明：基因遺傳不是命運，你有機會與能力去創造自己的健康與長壽，這是我們每個人都必須對自己負責的健康管理的目標。

而且，如果每個人都有這樣的認識，台灣的健保將愈來愈有希望不會倒。

到目前為止，我還滿健康的，很少生病，連感冒都很少找上門。而面對我未來三十多年如何減少帶著慢性病開心地活下去，直到告別人世前幾週才要臥床，則更是我要繼續加強自主健康管理的任務。

我相信會把這本書讀完的人，一定會從此認真對待自己與家人的健康，不讓生活習慣所帶來的慢性病纏身，並且也會增加很多知識去辨別網路上各種似是而非的養生流言或疾病的迷思，從此不再以訛傳訛，甚而轉發連自己都無法判別的流言。

面對全球都在老下去的現實處境，如何長命百歲而不是「床」命百歲，誠如布蘭德所說，除非我們徹底改變現況，否則全人類都將走向脆弱多病的晚年生活，大部份時間都用來看病與吃藥。我在我逝去的長輩身上看到多病的晚年，深深期望從我們這一代開始以至下一代、下下代，都不再以為健康要靠「看醫生」，而是責任在自己，全面戰勝慢性病。

李瑟（《康健雜誌》社長）

顛覆疾病觀念，新一代醫療從「功能醫學」開始！

這一本屬醫學院教材的著作，是醫學生、各領域醫療人員，都可以作為教科書仔細閱讀；這也是一本幫助普羅大眾，從新醫學典範中，了解與實踐健康又長壽生活的健康書。至於對執行真正功能醫學的醫界同仁來說，這更是一本極具參考價值的經典作品！

作為一位從事醫療服務超過35年的臨床醫師，我在90年代後期赴美進修，有幸成為台灣第一位專科醫師，受業於傑佛瑞．布蘭德博士及其所創立的「功能醫學研究院」（IFM）門下，學習及研究功能醫學，回想起來，實在是醫路歷程中難得的奇妙機遇。轉瞬十六、七年，我本著布蘭德博士的鑽研精神，堅持專業創新的理念，成為華人地區推動新一代醫療藍本先鋒，見證新醫學對重拾健康的關鍵影響，點點滴滴，一路走來，愈發體認醫海浩瀚，繼承傳統，觀念更新的非凡意義。

2001年，個人在一家健診機構，開創了台灣第一個以「功能醫學」作診療的服務平台，這也是兩岸三地華人地區最早應用「功能醫學」在健康醫療上。同年，我撰文〈21世紀醫學新思維──功能醫學〉，刊載於《台灣醫界》成為全球第一篇以中文發表有關「功能醫學」的醫學文獻，把「功能醫學」理念正式引進華人世界。

十多年來，為了把布蘭德博士這個嶄新醫療觀念，進一步推及於醫護同仁和普羅大眾，個人持續完成並出版了數本與功能醫學相關的著作，告訴大家醫療保健的未來趨勢，與自我健康管理的重要性。各書中所有談論到的內容與方法，憑藉的，即是源自功能醫學的理念與內涵，和不斷累積的臨床經驗。不過，真正賦予本人有如此學識及力量的，就是來自布蘭德博士的啟蒙、指導與諄諄啟發。

我們都知道，現代醫學的重要性不言而喻，但基礎理論是建立在「發現錯誤、分析錯誤、解決錯誤」的「還原觀」（reductionism）價值上，因此只適合「急症照護」（acute care）。此外由於醫療目的（GOM）是在於診斷與治療，而不是維持及促進健康，以至過度聚焦在「疾病」層面，忽略了人的複雜性。這種「治病」模式，雖然拯救了無數寶貴生命，貢獻良多，但在面對盤根錯節的慢性毛病時，往往由於缺乏整體性（holism）深度與內涵，乃至常陷入頭痛醫頭的窘境，最終只能長期依賴各種藥物。

另一方面，隨著全球人口生態丕變，「少子化」現象愈來愈惡化，青壯人口遞減而老化人口卻急遽增加。以台灣來說，兩年後，即2018年就正式成為「老人國」（全國14%人口超過65歲），再不到十年，至2025年，全台高達1/5的人口，已符合「世界衛生組織」（WHO）所定義的老人，同屬華人地區的香港，甚至在2022年即已迫近20%為老人；至於中國，60歲以上的高齡人口現已超過2億，至2030年更將倍增至4億，相當於15個歐盟國家的人口總和，全面老化將是華人社會一大特色！

顯而易見，老化人口所衍生的照護效應，定必成為每一個政府的迫切危機。在可預見的未來，醫療福利將呈現「矛盾困境」，仰賴公共資源，包括保健醫療，勢必捉襟見肘，即使是末端治療也注定愈來愈艱難。因此如何跳脫疾病思維，學會自我養生保健，把慢性病的出現壓縮至人生最後一刻，避免「床命百歲」，應該是每個人的當前急務！ 2013年12月，八大工業國（G8）在英國倫敦舉行了一個「失智高峰會」（Dementia Summit），把「失智症」議題正式搬到世界舞台上。為什麼需要如此大陣仗？恐怕就是多國領袖們，都看到慢性病的醫療資源惡化先兆了。

以美國為例，目前花在「失智症」的照護費用，每年達1,000億美元，推估未來40年，花費將超越20兆；到2050年，隨著患者綿延不斷的上升，照護預算將暴增10倍至每年高達一兆美元！到時候，恐怕再多的「量化寬鬆」政策，也無濟於事！當回頭來看看台灣的老化程度時，難道我們可置身事外？事實上，早在2012年10月WHO就已發出驚人預測，推估到2050年全球將有高達20億失智人口！

說起來，單單「失智症」一項毛病，即令個人生命品質驟降、整個家庭陷入失序風暴，使國家面臨沉重醫療負擔。隨著老化社會速度加快，其他衰老性與退化性疾病，猶如「無聲海嘯」，亦告一觸即發，像各類癌症肆虐、心肺疾病、腦中風、糖胖症、自體免疫疾病、關節炎、骨質疏鬆症、肌少症、孱弱症等等，現行的急症治療藍本又如何面對這股慢性病洪流？只要稍一不慎，大家即被迫「病態龍鍾」！當深深想一想，大眾又豈能不尊重「複雜理論」，為健康老化作未雨綢繆呢？

由於「生活型態」已成為十大死亡原因的關鍵元素，而高達90% 的醫療資源也都是落在相關的慢性、衰老性疾病族群中，尤其是，近年來這類疾病，更隨新興的乖張生活，發生年齡層愈來愈年輕化，因此創新醫療模式的需求，迫在眉睫，《功能醫學聖經》也就是在這關鍵時刻的一本關鍵著作，彌足珍貴！

功能醫學之父布蘭德博士不是醫師，卻比醫師更了解醫師應該要知道的新醫學知識，是醫師的醫師。他的前瞻洞察力與宏觀的視野，在他這本最新的《功能醫學聖經──全面戰勝慢性病》中文翻譯本中，協助大家走出「疾病的幻象」（Disease Delusion），健康不只是要知道「做什麼」，更要知道「為什麼」！他告訴了我們功能醫學的革命性發展，如何打破現行疾病醫療的盲點，引導我們進一步了解醫學典範移轉的力量及蘊涵，所有林林總總，書中提供了健康曙光，為大眾帶來醫療保健的新方向。

個人能有此機會推薦布蘭德博士的新書，實在備感榮幸，他的真知灼見與海量醫學知識，早已改變全球數以萬計醫療專業人員的執業態度，個人十多年來應用功能醫學於臨床上，自我受惠也嘉惠他人。如果教育是百年樹人，功能醫學可說是改良醫學教育的種苗，布蘭德博士就是那位一代宗師的播種者。

「思想是行為的種子」，當我們改變了思考方向，各種行為習慣也就會隨之起變化。如果你想要認識真正的「功能醫學」，想要遠離慢性疾病，想要避免未老先衰，那麼，就請你從本書第一頁慢慢好好的看起了。

梁錦華（養齡診所國際功能醫學健康老化中心負責人）
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