中風、失智、腦外傷，青壯年面臨失能危機

當務之急便是建立民眾疾病防治及病後復健的衛教觀念，並積極提升全民維護腦部健康的行動意識，讓民眾多加注意維護腦部的健康。

文∕李政純

大腦是身體最重要的器官之一，控制著我們的心智、感知、運動和情緒，所以，當腦神經發生病變的時候，常會導致失能的狀況發生；至於哪些疾病常會造成失能呢？包括腦中風、失智症、巴金森氏症、癲癇、免疫性腦神經疾病以及腦部外傷等，都是導致失能的原因。

根據衛福部的統計，台灣每年約有445萬人因腦神經疾病而就醫，台灣的失能人口更已經突破百萬人，除了高齡化自然導致的功能退化，台灣神經學學會理事長林永煬指出，腦神經疾病更是與失能議題息息相關的主因。因腦中風、失智症及其他腦神經疾病而引發肢體或心智功能受損的族群，失能風險的比例不容小覷，而失能衍生的無法繼續工作、長期臥病及照護問題，亦是當前國家社會危機之一。

中風有年輕化的趨勢

林永煬以中風舉例說明，因為生活型態的改變，近年來青壯年中風的案例時有所聞，並且有年輕化的趨勢，其衍生的失能危機更不再是老年人專屬。

根據衛福部的統計，現領有身心障礙手冊者已近120萬人，對照年齡分布，18至64歲族群占比竟高達50.5%，其中又以50至59歲、30至44歲比例最高，相當於有接近半數的失能者，正值工作適齡階段就得面臨失能衍生的長期照顧問題，更別提平均每月3～5萬的長照支出，將對家庭生活與社會帶來的巨大負擔。

林永煬表示，當務之急便是建立民眾疾病防治及病後復健的衛教觀念，並積極提升全民維護腦部健康的行動意識，讓民眾多加注意維護腦部的健康。

腦中風病患約6∼8成，有失能危機

台北榮總腦中風加護主任鍾芷萍說明，腦中風是腦神經疾病當中造成失能與死亡人數最多的疾病，且目前位居國人十大死因第五位。在中風初發生後一個月，有6至8成的患者可能無法生活自理、需仰賴他人照顧，即便半年後也仍有5成患者存在失能危機。然而，失能問題並非必然得消極承受或終身相伴的狀況，仍可靠完善的物理治療、職能治療及語言治療等復健選擇，達到預防及恢復的效果。

台北榮總神經醫學中心神經內科許庭嘉與李昀珊職能治療師分享，患者常以為復健只是在訓練肢體的力量，事實上也同時在刺激大腦神經迴路及練習大腦與肢體之間的連結度。中風後壞死的腦神經細胞雖然是不可逆的，但周圍的神經細胞卻能在經過刺激或適當訓練後，產生新的突觸與其他神經連結，進而取代原先壞死的腦細胞功能，形成新的運作機能。

黃金時間內積極復健，可恢復部分神經功能

因此，只要透過積極主動的運動及完善的職能治療評估，在腦中風6個月內的黃金復健期間內加以刺激、練習，9成以上的病友皆可達到最佳的神經功能恢復狀態，輕度失能者更有望縮短至2個月，鼓勵病友更應以積極的心態接受治療，醫病雙方齊心協力創造轉機。

每年的7月22日是世界腦健康日，世界神經學聯盟今年訂定主題為「人人同等重要、照顧社會失能者（Leave no one behind）」主題，並與世界神經復健聯盟合作並提出五大倡議，包括認知（Awareness）、預防（Prevention）、倡議（Advocacy）、教育（Education）和獲取（Access），特別關注腦神經疾病造成失能者的福祉，以保障人人享有大腦健康。

透過完善的復健治療，回歸職能人生

台灣神經學學會秘書長尤香玉則表示，腦部是人體內相當精密的器官，因其中遍布的神經構造複雜，故民眾大多不了解腦部損傷會對生活帶來的影響性程度。

因此，台灣神經學學會呼籲，希望大眾主動關懷因腦神經疾病而致失能的病友權益，並鼓勵患者透過完善的復健治療，回歸職能人生，更要與各界聯手提升大眾對腦健康的認識，促進全國人民腦部的健康。 閱讀完整內容