合體新冠 傳染力暴增250趴

九月初，南韓出現同時染上流感與新冠肺炎的案例，成為亞洲首個爆發雙重感染的國家，而義大利和巴西的研究皆顯示，雙重感染的患者，死亡率會大幅增加。面對新冠肺炎疫苗遲遲未誕生，世界各國為降低雙重感染率，紛紛搶購流感疫苗，台灣今年公費、自費疫苗加起來僅有八百萬劑，十月五日開放公費施打之後，民眾若太慢接種可能會撲空，秋冬期間恐陷入更大的病毒威脅。 先前認為民眾沒必要接種流感疫苗的南韓政府，在爆發首例雙重感染之後， 一改態度，將接種對象擴大到一千九百萬人，並提供十八歲以下、六十二歲以上民眾以及孕婦免費接種，其餘則以慢性病患者優先接種。 新冠患者 染Ｂ流更易惡化

大陸武漢同濟醫院也進行回溯性調查，發現三百零七位新冠肺炎患者中， 逾五成同時罹患流感，其中Ａ型流感占四九‧ 八％、Ｂ型流感占七‧ 五％，雖然Ｂ型流感比例較低，但病情較嚴重，三成的患者出現病況惡化的情形。

「不只如此，罹患流感之後，將會提升新冠肺炎的傳染力！」台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，根據德、法針對歐洲四國進行的研究顯示， 一位新冠肺炎患者有能力傳染兩個人，但如果同時罹患流感，傳染能力會增加二點五倍。

黃立民進一步解釋，雙重感染者之所以傳染力增強，關鍵就在於人體的「ACE2」受體。所謂「ACE2」是細胞膜表面的一種受體，幫助細胞接收體內激素，調節血壓等身體機能，而病毒要穿透受體，才能進到細胞內部， 因此「ACE2」可說是新冠病毒進入人體的大門。如果先罹患流感，「ACE2」受體就會大量增加，很容易接著感染新冠病毒，而「門口」變多了，進入人體的病毒量就更多，雙重感染者也就更容易傳染別人。

因此，世界各國也意識到施打流感疫苗的重要性，根據義大利近期發表的醫學論文指出，六十五歲以上成人若不曾接種流感疫苗，罹患新冠肺炎的死亡率就會增加；巴西研究指出，近十萬名新冠肺炎確診者中，曾接種流感疫苗的人，住院需求降低八％、呼吸器需求降低一八％，諸多數據都顯示流感與新冠肺炎息息相關。加拿大在八月曾發表研究，當流感疫苗接種的普及率高達九○％，新冠狀病毒確診累計案例將減少二三％、交叉感染的病例則減少九二‧九％。 避免重症 先打鏈球菌疫苗

「但台灣的疫苗接種普及率，不可能達到九○％！」黃立民憂心表示，今年台灣流感疫苗總共約八百萬劑，其中公費有六百零五萬劑，以台灣二千三百萬人口來計算，完全不可能達到九○％， 而且他警告：「由於全球都在搶流感疫苗， 今年台灣自費疫苗想追加也沒辦法！」 換句話說，政府十月五日開放施打公費流感疫苗後，恐怕會掀起「搶打潮」， 民眾若晚一步就沒有疫苗可打，自費疫苗亦然，目前部分大醫院的自費流感疫苗預約，九月初就已經額滿。本刊記者查訪新北市的小兒科診所，發現有不少診所早在年初爆發新冠肺炎時，就已開放秋冬的自費流感疫苗預約，並且強調要先付費，許多人依舊早早下訂，目前只有極少數診所尚有預約名額。 如果真的搶不到流感疫苗，黃立民建議至少要施打肺炎鏈球菌疫苗，可以降低雙重感染對肺部的傷害，「研究發現，無論有沒有症狀，只要感染新冠病毒，第七天進行電腦斷層檢查時，一定會發現肺部發炎。」不過，他接著指出，肺部發炎可以作為區分流感、新冠肺炎的指標之一，若是沒有施打流感疫苗，一旦出現相關症狀，實在難以分辨，也就無法立即治療。

勤戴口罩 衛生良好嘸驚

對於雙重感染的威脅，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則保持樂觀態度，他認為依據剛經歷冬天的南半球國家的經驗，在流感疫苗接種率沒有特別提高的情況下，新冠病毒的發生率也沒有增加太多。「台灣去年的流感疫苗接種率也不高，但今年二、三月疫情高峰時， 看不出明顯影響，我認為關鍵還是在於勤洗手、戴口罩、維持社交距離。」

不過，張上淳仍建議民眾盡量去接種流感疫苗，至少出現症狀的時候，可以幫助醫師迅速作出判斷，若是真的搶不到流感疫苗，也不必過度恐慌，只要注意個人衛生習慣、不要觸摸眼口鼻， 並做好戴口罩等防護措施，就有助於預防新冠病毒襲身 閱讀完整內容