台灣生育率節節降，政府祭出高額人工生殖補助方案，並擴大補助對象催生。不孕專科醫師指出， 晚婚想生， 先測「卵實力」、「精子戰鬥力」和「孕育力」， 一旦確診不孕，及早求助人工生殖，成功機率大。 台灣2020年新生兒人數僅16萬5,249人，創下史上新低，也首度出現死亡人數多過出生人數、「生不如死」的警訊，結果2021年全年新生兒出生數僅15萬3,820人，再刷新低紀錄。

為催生、搶救生育率，衛福部國民健康署自2021年7月1日起，擴大試管嬰兒補助方案，補助不孕夫妻接受人工生殖療程。

國健署公告，只要夫妻一方具我國國籍、妻子未滿45歲、經醫師診斷確定不孕需進行人工生殖（試管嬰兒）療程的民眾，都可以申請補助。以40歲為界，不滿40歲的女性最多補助6次試管嬰兒費用，40∼44歲女性則最多補助3次。

從取卵到植入，第1次最高可補助10萬元，第2次∼第6次每次最高可補助6萬元（實際支出未達補助上限者，則依該次療程實際支出給予補助）。換言之，做足6次，最高共可獲得40萬元補助（見下表）。 台灣生殖醫學會祕書長何信頤表示：「但這種補助應該沒人想領好領滿，最好一次就成功！」

另外，過去曾做過試管嬰兒但失敗的夫妻，只要妻子年齡未滿45歲，也可以申請補助；同時也不限第1胎才能申請，有的夫婦第1胎順利懷孕生產，還想生第2胎卻不孕，一樣也可以申請試管嬰兒補助。

不孕可能來自夫或妻 晚婚想生更應提早評估

夫妻如何得知不孕？「35歲以下的男女沒有採取避孕措施，進行規律性生活1年以上無法懷孕；或35歲以上的男女，進行規律且沒有避孕措施的性生活半年仍沒有懷孕；或是已知有不孕症的危險因子，舉凡如有子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等，皆應該提早接受評估，」何信頤說。

「不孕原因可能來自妻子，也可能來自先生，」何信頤指出，不孕有54.7％原因為女性卵巢及子宮狀況，10.9％為男性陰莖、睪丸、輸精管及內分泌的問題；31.1％為免疫及其他因素，剩下的3.5％原因不明。

「想生育的夫婦可以先檢測『卵實力』、『精子戰鬥力』和『孕育力』，」何信頤說，卵實力是透過荷爾蒙檢查了解卵巢功能；精液檢查可得知精子戰鬥力；「孕育力」為檢查受孕環境，可進行的檢查包括輸卵管攝影、超音波及內視鏡。

晚婚加上台灣「先婚後有」的傳統觀念，造成青年男女結婚後生育黃金年齡相對有限。

中華民國生育醫學會理事長張帆表示，若不想讓健康狀態影響後續生育計劃，已婚想孕的女性可依據年齡採取不同行動策略，進行生育準備， 並及早使用政府補助，協助好孕到。 張帆指出，女性各年齡助孕行動策略如下：

【30要知道】

30歲以上女性採取下列行動，評估是否有不孕風險：

● 婚後孕前健康檢查

● 掌握家族史，以及是否存在有可能提高不孕風險的潛在疾病，例如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等

● 女性卵巢功能檢查

● 男性精液精蟲檢查

● 未避孕但1年沒消息，盡速求醫

【35要諮詢】

35歲以上女性確定有不孕問題後趕快諮詢專業機構：

● 有懷孕計劃，建議盡早諮詢專業不孕生殖機構

● 半年內無法懷孕，應求助醫師

● 做進階檢查，全面篩檢生育力

● 可從簡單輔助治療開始，比如量基礎體溫、口服排卵藥、人工授精等

【40要支援】

40歲以上女性想受孕應更積極，直接找醫師尋求醫療專業意見，了解是否需要試管嬰兒等療程，且為了母體及胎兒健康，也須適時接受相關篩檢與孕期健康管理：

● 全面篩檢生育力，了解夫妻雙方的精蟲、卵子及子宮環境

● 助孕可選試管嬰兒療程

● 母體健康風險管理

● 適時篩檢把關胎兒健康

接種新冠疫苗期間還適合做試管嬰兒嗎？

國健署表示，截至2021年12月底，已有2萬4,937件申請補助資格通過，其中9,872件已完成療程並通過補助費用審查，共7億4,953萬餘元。

張帆指出，以往35歲以上族群是不孕症治療大宗，政府擴大適用對象後，在門診可觀察到不僅求助不孕醫療的來診量提升，35歲以下年輕族群詢問度也明顯增加。

此外，診間有不少夫婦詢問，打新冠疫苗後可以進行試管嬰兒療程嗎？是否需要完整接種兩劑疫苗再接受不孕治療？

何信頤表示，疫苗接種與不孕療程並不排斥，只要避開取卵、植入或是人工授精療程2日內即可。而避開關鍵日程，主要是一旦病患有發燒情況，才能判斷並不是施打疫苗引起。 閱讀完整內容