台灣失智症族群超過二十八萬人，年齡愈大罹病機率愈高，糖尿病、三高患者更是高危險群。這種「無法痊癒」的疾病，如何預防與照護，將會是每個家庭都可能面臨的問題。

撰文．楊雅馨

台灣失智症協會估計，截至二○一九年，台灣有超過二十八萬名失智人口，而衛福部資料顯示，六十五歲以上，約每十二人有一位失智者；八十歲以上，每五人有一位失智者。 年齡愈大，罹病機率相對愈高。長庚醫院失智症中心主任、台灣臨床失智症學會理事徐文俊說，雖然是這樣，但透過一些方法，不僅能延緩失智症的發生，也能減緩惡化。

避免危險因子——許多研究都顯示，糖尿病會造成記憶或認知的衰退。血壓收縮壓大於一六○mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的五倍。

「請確認是否有三高（高血壓、高血糖、高血脂），如果有，請好好治療控制！」徐文俊提醒，不論是對於血管型失智症及阿茲海默症的預防或避免惡化，都有助益。另外，避免頭部外傷，因為腦部曾受過重創的人，罹患阿茲海默症的風險是一般人的四倍以上。

病情不可逆 動腦即保命

增加保護因子——多動腦、多運動、多互動。動腦的最大用意是「動腦筋」，如唱歌、看書、煮飯、逛街、打麻將等，讓大腦持續運轉，什麼活動都可以。但重要原則是「多樣性」，「一周七天不要都是打麻將。」徐文俊說。

研究顯示，每周規律運動兩次，不拘限種類，都可降低罹病風險，多參與社交活動也是預防之道。

失智症的病程，可分為輕度認知障礙、輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）。一般來說，從輕度到中度的病程大概是兩、三年，從輕度認知障礙到輕度的病程則要三至五年。

「如何將時間拉得更長，取決於有無早期發現。」徐文俊提醒，當出現失智症十大警訊，務必要了解背後的原因，若沒有明顯的理由，一定要帶長輩去門診做評估，釐清狀況。 以下是台灣失智症協會列出的十大常見失智警訊。

一、記憶減退，影響工作。一般人偶爾忘記開會時間、朋友電話，過一會兒或經提醒會想起來。但失智症患者忘記的頻率較高，且可能完全忘記該事件。

二、無法勝任原本熟悉的事務。工程師不懂上網；計程車司機找不到油門開關；廚師不知如何炒菜等。

三、言語表達出現問題。一般人會想不起某個詞彙，患者遺忘的頻率更高，甚至會以替代方式說明，如「送信的人（郵差）」、「用來寫字的（筆）」等。

四、喪失時間、地點概念。失智患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍迷路，找不到回家的路。

五、判斷力變差，警覺性降低。開車常撞車或出現驚險畫面；過馬路不看紅綠燈；借錢給陌生人；一次吃下一周藥量。

六、抽象思考出現困難。交談中，對抽象意涵無法理解而有錯誤反應。日常生活操作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作，對指示說明的意思無法理解。 七、東西擺放錯亂。患者會將物品放在非習慣性或不恰當的位置，如水果放在衣櫥裡、到處塞衛生紙等。

八、行為與情緒出現改變。失智患者的情緒轉變較快，一下子哭或生氣罵人，情緒改變不一定有可理解的原因；可能出現異於平常的行為，如拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。

九、個性改變。一般人隨著年紀，性格也多少會有改變，但失智患者可能會更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沉默寡言。

十、活動力喪失。失智患者變得被動，需要催促、誘導，才會參與事務，或是放棄原本的興趣與嗜好。

家屬勿心急 從健檢出發

如何帶長輩去做失智症評估？「記住一個重點，不要直接說你是失智，得去醫院檢查。」徐文俊說，話可以好好說，站在一個預防的概念，「現在有一個免費的失智症預防健康檢查，讓我們一起去看看。」

若健康檢查，長輩也不願意去，不妨針對神經科相關症狀，如頭痛、手麻、頭暈、失眠等，建議至醫院檢查，與醫療人員溝通說明，醫師都會願意配合。

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