有些新生兒出生後，爸媽會慢慢發現皮膚上有紅紅的一小塊，好似鮮紅的草莓，這是胎記嗎？其實此類的鮮紅斑點被稱為「嬰兒血管瘤」。嬰兒血管瘤可能會自行消失，也很有可能會出現潰傷、出血、甚至是留疤等情況，若爸媽發現寶貝身上有嬰兒血管瘤，應即早就醫，評估是否需進行治療。

文／陳維婷　採訪諮詢／亞東醫院小兒部主治醫師余廷彥

嬰兒血管瘤為一種血管異常增生的先天性良性腫瘤，亞東醫院小兒部主治醫師余廷彥表示，是發生在嬰兒身上的一種特殊形態血管瘤，發生機率約為4～5%。

若寶寶為早產兒，出生體重較低，媽媽是高齡產婦，懷孕期間有子癇前症，或其他影響胎盤功能之狀況，寶寶會有較高機率出現嬰兒血管瘤。

病程週期

余廷彥醫師指出，在寶寶剛出生時，嬰兒血管瘤通常不明顯且非常的小，經常只是一個小紅點或凸起物，因為越長越大而被家長發現，這正可說明嬰兒血管瘤的病程週期：

1.快速增生期

寶寶剛出生時，血管瘤較不明顯，但在1～3個月大時，會有快速增長的現象而來到高峰期，稱為「快速增生期」。本來為一小點的血管瘤，在此時期，直徑與厚度會明顯增加，顏色可能會變得鮮紅、亮紅，一下變得明顯許多，而快速增生期可能會持續5或6個月，甚至更久。

2.消退期

一般在5～12個月大開始，原先血管瘤增大後，會停止生長，隨後逐漸地縮小與消退，而消退的時間因人而異，不過，到4～5歲時，九成的血管瘤已消退不見。

分布3型態

余廷彥醫師表示， 嬰兒血管瘤長在頭臉部的比例最高，其他的軀幹四肢等也有可能出現。另外，血管瘤的分布型態可分成局部型、分節型或多發型：

型態1˙局部型

大部分的血管瘤為局部型生長，也就是一個單一的病灶。

型態2˙分節型

所謂的帶狀分布，比如：在身體的某個結構上，出現一整片帶狀的血管瘤，這種血管瘤可能伴隨其他異常或疾病。

型態3˙多發型

少部分的機率會發生，意指多顆的血管瘤，分布於全身各處不同部位。

依據3種血管瘤的分布型態，其中，又以分節型的血管瘤需特別注意， 較經常伴隨某些特殊疾病。余廷彥醫師說明，最有名的疾病稱為：PHACE syndrome（PHACE症候群），指有頭臉部帶狀血管瘤的人，同時合併其他的先天異常，如：可能合併後顱窩異常、動脈構造異常或是心臟構造異常，以及眼睛的異常等。

另外， 若血管瘤長在尾椎、髂骨附近也需留意， 此部位的帶狀分布血管瘤與另一種疾病症候群有關，稱作：L U M B A Rsyndrome，意指同時合併泌尿道異常、脊神經異常、骨頭異常、肛門及直腸的異常， 或動脈構造，甚至是腎臟的異常等。

他補充， 血管瘤生長的位置有可能會鄰近較重要的器官，比如：五官，就需擔心可能會影響到眼睛、鼻子、耳朵的構造，甚至是功能異常等；若生長在脖子附近，需留意此血管瘤如果長得較大，是否會傷害、壓迫到呼吸道等情況；若長在顏面部或乳房附近，在經過消退期後，仍可能會留下疤痕，就需擔心是否有外觀上的問題。

余廷彥醫師提醒， 雖然只是嬰兒血管瘤，但可能隱藏著其他疾病，因此，若有發生類似的狀況，就須尋求醫師的專業診療，評估是否需要進一步的檢查並儘早積極治療。

需治療的3情況

若血管瘤為小型、局部、非位於五官，或不影響呼吸道等狀況，則不需進行治療，待血管瘤自然消退即可，不過，若發生以下3種情況，就需進行治療：

情況1˙影響外觀

若血管瘤長在顏面部位，如：眼、鼻、耳朵或乳房附近，可能會影響到外觀，就須進行治療。

情況2˙鄰近重要器官

某些血管瘤鄰近重要部位，可能會壓迫到眼睛，對視力造成影響，或位於支氣管附近等重要器官就必須治療。

情況3˙產生併發症

帶狀分布的血管瘤，較經常合併其他特殊疾病，或血管瘤很可能會破裂，產生潰瘍，甚至流血等問題，余廷彥醫師表示，產生潰瘍很容易留下疤痕，若發生此狀況，需就醫治療。另外，血管瘤若大於5公分，也容易造成破裂、潰瘍出血、留疤的風險。

他指出，「雖然某些血管瘤長在四肢，對外觀影響不大，但若長在關節附近或許會造成摩擦，這些地方可能會因為寶寶的動作拉扯、摩擦導致血管瘤破裂。所以，也可做為治療的考量。」

治療方式

嬰兒血管瘤最常用的第一線治療是：Beta Blockers（乙型阻斷劑），可分成兩種給藥途徑：局部塗抹及口服治療。余廷彥醫師說明，除了上述的治療，還有許多的治療方式，如：使用類固醇治療、開刀手術、美容雷射等。

然而，需留意乙型阻斷劑的治療，因含有Propranolol的藥物，平常為成人用於治療高血壓或某些心臟疾病，因此，寶寶服用需注意其副作用，常見的副作用為低血糖、低血壓、心跳減慢，嚴重者會出現支氣管痙攣等。

雖然副作用的發生比例並不高，但仍需小心防範，所以，一定要遵從醫囑使用藥物。 Tips 1：提醒
血管瘤消退後，真的會消失嗎？

余廷彥醫師表示，嬰兒血管瘤的組織是異常增生的血管，很可能會完全消失，但還是有蠻高比例的人，會在生長處留下疤痕，比如：局部的皮膚，原本長血管瘤的地方，可能會萎縮、凹陷，甚至是留疤等，或是長在偏軟骨附近的部位，也可能造成局部構造上面的變形等，但每個人的情況各不相同。

他補充，「大概有90%的血管瘤在4、5歲時會徹底消退，但其中又有一半的血管瘤會留下一些痕跡。」

Tips 2：分享
在顏面部位留下疤痕，孩子如何應對外人眼光？

余廷彥醫師指出，若血管瘤長在顏面部位，除了觀察血管瘤是否需進行治療外，也能嘗試用化妝的方式，幫孩子遮擋血管瘤，讓顏色較不明顯呈現。

不過，家長使用外部的方式幫孩子遮掩，也記得用正向的心態與孩子說明血管瘤，「這不是不好的東西，而是天生下來跟別人與眾不同的地方，家長的態度很重要，應避免帶給孩子更大的成長心理壓力。」 閱讀完整內容