22歲女歌手莊凌芸，上周五（3/5）在母校墜樓輕生，生前抱怨工作壓力大、與家人爭執等，而去年底，台灣大學短短5天就發生3起學生輕生的案例，不久淡江大學也發生學生墜樓案件，青少年的心理健康問題，值得社會關注。根據衛福部統計，15歲至24歲青少年自殺死亡人數，從2017年的193人，在去年增加為257人，死亡率更達近10年來高點，相較其他年齡層明顯呈現上升趨勢。 報導／突發中心　圖片／資料照片

此次《蘋果》找來自殺防治學會理事、台大護理系研究所副教授吳佳儀一起探討，究竟是什麼原因，導致青少年成了「憂鬱世代」，以及如何洞察青少年的憂鬱警訊，該如何協助、預防憾事的發生。

吳佳儀指出，自殺是複雜的行為，由複雜的因素導致，女歌手莊凌芸的輕生原因後續還有很多尚待釐清，因所有的自殺行為都會有警訊，如何更早期的發現蛛絲馬跡？她的媽媽或是同學是否能了解這警訊，早期對外界的資源尋求協助，是我們都應關懷的。 自殺死亡 歷年最高

吳佳儀提出1994年至2019年各年齡層自殺死亡率圖表，她指出在2019年，15歲到24歲青少年的自殺死亡率達到十萬分之九點一，是歷年新高，由於青少年較常面臨多重壓力來源，需調適身心，若沒有有效援助，就會導致自殺風險愈來愈高，自殺死亡也只是冰山一角。

一般來說，21歲大學畢業，22歲出社會工作，青少年有不同階段的壓力源，壓力累積了不同面向，可能有人帶著疾病、家庭因素，遲遲沒有獲得解決，自殺的風險就會愈來愈增加上去；不同學制的、剛出社會的，依照不同的階段，自殺通報跟死亡率間有著細微上的不同，台灣最重要的年輕世代，心理健康、壓力、疾病等問題，是否能早期發現，是社會很大的議題。

根據統計，青少年三大自殺因素，其中四成七是精神上疾病，其他則是感情及家庭因素，教育部統計，學生輕生的通報在去年平均每3.2小時就有一件通報，吳佳儀認為，伴隨著通報，後續則有公部門及專業人員的關懷介入，有效的介入下，可降低自殺比率，應該採取正向看待；若沒有發現孩子的問題，也沒有透過專業評估判斷，對症下藥，相對自殺風險就會愈來愈高。

社會、家庭及校園，如何察覺身邊的人或是自己可能已發出憂鬱、甚或自殺意念的警訊，吳佳儀表示，可以就5個病理學最終表現狀態來判讀，例如失眠、面對事物緊張不安、情緒衝動易怒、情緒低落心情鬱悶、自卑感，有些症狀可能童年時期就有跡象，到了成年後問題仍存在，最後可能就會萌生自殺意念。

尋求專家給予支持

吳佳儀認為，現今網路及少子化世代，許多青少年一起討論的對象少，從網路尋求慰藉，但內心孤單，卻沒有健康的因應方式，通常當青少年發現問題時，七成以上往往是周遭親朋好友訴說，可能話語太曖昧不明或是消極，會需要外界仔細深入關懷下去，目前雖有愈來愈多的網路諮商，但實體醫療還是很重要，必要時尋求精神科專家，可以給予支持保護的力量。

吳佳儀舉例，國外曾經有個新聞，某位少女在網路發了一個留言，請網友幫她決定是死還是活，結果百分之五十五的網友留言要死，最後少女就自殺了，網路世界互動也需要非常注意。吳佳儀指出，不能諱言的，社會或個人對於精神科仍存在污名效應，但她鼓勵大家了解自身精神健康的必要性，更早透過精神專家協助，可以處理掉惡化的趨勢，善用診所第一線醫療、各縣市心理衛生中心、心理師免費服務，或是善用網路，透過大家一起推廣，才是上策。

吳佳儀表示，希望讓大家對心理健康有更高重視，對於更多輕生警訊的了解，也有更多關懷理解，「大眾不要污名化年輕人，只會說『怎麼可能會憂鬱』、『你自己抗壓力不足』，只需要靜靜的陪伴」，適時了解自己或別人心情發燒的程度，再結合校園及校園外的資源，才是真正預防之道。

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