攝護腺健不健康,用手指插入屁屁就知道?

搶救攝護腺


醜話先說在前頭,只要活得夠久,你就有可能得到攝護腺癌。別緊張,好消息是與其他癌症相比,攝護腺癌的存活率比較高,甚至還能與它安然共處。當然,接踵而來的海量篩檢與治療資訊,可能會煩得你腦子比攝護腺腫瘤還肥大。別擔心,Esquire訪問了泌尿科領域權威醫師,告訴你關於篩檢與治療的先鋒資訊,帶你遠離男性頭號殺手——攝護腺癌。

到底什麼是攝護腺?

攝護腺是男性獨有的腺體,位置處在膀胱下方,中間有尿道流經,大小猶如乒乓球尺寸,是男性生殖系統重要器官之一,主要功能是分泌攝護腺液,就是精液白白的部分,可以保護精子讓他們衝出去打仗時特別有活力。

我會得攝護腺癌嗎?

很有可能——只要你活得夠久。研究指出,超過70歲的男性,約有七成比例攝護腺裡有癌化細胞,只是他們都不知道而已。大多數的男性在攝護腺癌初期都不會感到任何症狀,而且只有11.6%的男性診斷出罹患攝護腺癌。與其它癌症相比,攝護腺癌的死亡率相對較低,而且發展緩慢,要到癌細胞壓迫到尿道,才會有頻尿、排尿困難、餘尿等症狀。有些人會視為老化的一部分而未予重視,有些人甚至是「跟攝護腺癌一起老死」,而不是「死於攝護腺癌」。

攝護腺癌不需要篩檢嗎?

大錯特錯,你會認為不需要篩檢我們不意外,來告訴你對篩檢認知的轉變原因。在90年代時,最新攝護腺癌篩檢技術問世,讓攝護腺癌得以比以往更早被診斷出來。重點來了,篩檢技術本身沒有問題,有問題的是當時的醫生認為,只要是篩檢出攝護腺癌的患者都要接受治療,而且是立即。紐約大學斯米洛攝護腺癌中心泌尿腫瘤科主任醫師Samir Taneja說:「我們當時並不知道,攝護腺癌對絕大多數患者並不會形成立即性威脅。當時醫生的心態是,只要發現就立刻根絕。」

 

該注意哪些症狀?

大多跟你的小便有關。你開始頻尿、小便有氣無力斷斷續續、費盡老命才尿得出來、老是覺得膀胱一直有尿、時常在半夜爬起來上廁所。但這也不是說你半夜爬起來尿尿的頻率,從3次變成4次就是得了攝護腺癌。你很可能只是有些症狀相近的疾病,例如攝護腺肥大症(Benign ProstaticHyperplasia),因為男人的攝護腺可是會隨著年齡變大(或者你只是昨晚多喝了幾杯酒)。

手指插入屁股就知有沒有?

恐怕是的。不管這30多年來醫學技術再怎麼進步,肛門指診(Digital Rectal Exam,DRE)還是篩檢攝護腺健康狀況最直接、最有效的方法。指診可以直接探索你的攝護腺大小、質地、表面情況、有無硬塊或按壓時是否疼痛,指診非常殘酷而且很原始,但可以立即讓醫師知道你的下體出毛病了,趕緊火速安排進一步檢查。對指診別有恥辱感,醫師抹潤滑液的手指插你10秒就結束了。

常聽到PSA檢驗,這又是什麼鬼?

PSA指的是攝護腺指數(Prostate Specific Antigen),也就是攝護腺上皮組織所分泌的特殊蛋白質。PSA檢驗就是檢測血液中的攝護腺指數。這是一種血液中生物標記檢測方法,可以讀出你的身體狀況有沒有出現問題。正常PSA指數為3~4ng/ml以下。但就算偏高,也別急著宣判自己死刑。過去,醫師只要看到PSA指數偏高就馬上做切片檢查、開刀切除、做放射治療,操壞你的攝護腺。新的研究顯示,PSA偏高不代表得攝護腺癌,可能跟攝護腺感染或肥大有關。克里夫蘭醫學中心的泌尿與腎臟科醫師Eric Klein說:「PSA數值高跟攝護腺疾病有關,但不一定代表就是罹患攝護腺癌。因此PSA檢測產生了滿多偽陽性案例。」所以,定期檢測、維持健康生活習慣,是最棒的作法。

誰是高風險族群?

有家族病史

如果你父親或者你的兄長得過攝護腺癌,那麼你中獎的機率是一般男性的兩倍。

基因突變

基因突變是造成癌症的部分因素,尤其當人體抑制癌症的基因BRCA1與BRCA2發生突變時,就有可能造成癌症(特別是與乳癌有關聯)。

高齡者

九成的檢出者為55歲以上男性,所以罹患攝護腺癌的機率是愈老愈高。

如何降低罹患的可能性

沒有神奇良方,但飲食均衡是必要的,多蔬果、低油脂,多吃對心臟有益的食物,把體重控制在理想狀態,多做運動,以及最重要的是不要抽菸。

攝護腺癌榜上的名人?

哪些名人得了攝護腺癌而且接受治療,還活跳跳、過得很好?演員班.史提勒(Ben Stiller)、美國四星上將柯林.鮑威爾(Colin Powell)、歌手哈利.貝拉方提(Harry Belafonte)、「甘道夫」伊恩.麥克連(Ian McKellen)、美國前國務卿約翰.凱瑞(John Kerry)、演員勞勃狄.尼洛(Robert De Niro)、股神華倫.巴菲特(Warren Buffett)和前FBI局長勞勃.穆勒(Robert Mueller)。什麼!前FBI局長也有?

沒錯,而且在2001年參議院全體一致通過他FBI局長任命的當天動了手術。一般人得花上四週的時間復原,這位當時56歲的穆勒老兄身體硬朗,四天後就上工啦…閱讀完整內容

君子時代雜誌國際中文版-2018.08

本文摘錄自‎

搶救攝護腺

君子時代雜誌國際中文版

2018/8月號