文.高儷綾整理
新冠肺炎疫情期間,中醫的清冠一號擔任不可或缺的重要角色,可知未來在某些疾病的治療上,中西醫合療已成必然的趨勢。
現今從門診、住院、長照服務到居家醫療,愈來愈多醫院採行中西醫合療,它和單看西醫、單看中醫有哪裡不同?看中西醫合療有哪些好處?需要另外付費嗎?《康健》帶你一次了解。
Q 中西醫合療是一個專門科別?
中西醫合療又稱中西醫結合、中西醫共治等,是指一種醫療模式,由中醫師及西醫師共同看診,在急診、門診、住院、加護病房及居家醫療都可見到。
中西醫合療也可以是一個專門科別,如中國醫藥大學附設醫院的中西醫結合科,科內醫師多為一個醫師具有中、西醫雙執照身分,能以中西醫結合的角度來對治疾病。
部分醫院的中西醫共治門診,則是指中、西醫師在同一時間、隔壁診間看診,醫師會視患者情況主動轉診,患者掛號1次就能看診2科。像慈濟醫療體系的中西醫合療門診。
馬偕紀念醫院的癌症中西特別門診,則為中西醫同時在同一診間,雙主治醫師看診。
衛福部中醫藥司表示,其他醫院只要設有中醫科或中醫部,都可做中西醫合療,只是需要由原先掛號的西醫或中醫師,協助轉掛另一科醫師。
目前除了台大醫院、成大醫院及國泰醫院這3家醫學中心沒有中醫部,其他醫療院所像是台北榮民總醫院、林口長庚紀念醫院、花蓮慈濟醫院、門諾醫院、彰化基督教醫院、台中慈濟醫院、奇美醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚紀念醫院等,以及區域醫院及地區醫院,幾乎都有設立中醫部,基本上都能提供中西醫合療。
Q 中西醫合療的好處?
中西醫各有所長,許多人罹病,除了接受西醫診治,也會尋求中醫治療。根據健保署統計,在台灣,約有3成的人會看中醫,更有人自行合併中西醫共治,早上看西醫、下午看中醫,卻不敢讓醫師知道,結果是中西醫各唱各的調,中藥西藥拿了一大堆,病情卻未見好轉。
中西醫合療的好處是,中醫師及西醫師同時對病患擬定最佳治療策略。比如說,西醫擅長檢驗診斷、中醫則依個人體質調理,讓用藥更精準有效,減少藥物使用,且對於原本藥物無效的患者,提供另一種新選擇。
目前經實證研究,合療後成效良好且有健保補助的項目:
1. 腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷、呼吸困難及術後疼痛等住院病人輔助醫療:中醫介入後神經、呼吸功能恢復,日常生活能力改善,生活品質提升,縮短住院天數。
2. 癌症患者照護:腫瘤患者經手術放化療後,以及療程中常出現副作用,或改善癌症的惡病質(如體重減輕、食慾不振,精神萎靡不適症狀),以及疼痛問題,可透過中醫體質調養,提升患者生活品質。
3. 居家醫療照護:對於因失能或外出就醫不便的病人,中醫師可至病人家中,提供針灸、中藥與傷科指導及安寧療護等,讓病人獲得妥善的中西醫整合照護。
4. 慢性腎病照護:藉由中醫介入,可減緩腎病惡化,延緩洗腎時程。
Q 腦中風、癌症、過敏,看中西醫合療恢復更快?
幾乎所有疾病都可以看中西醫合療。以下疾病更推薦盡早開始中西醫合療,治療效果更好。包括有:
● 內科:各種癌症體質調理、腦中風、高血壓、糖尿病、風濕免疫關節疾病、肝膽腸胃疾病如胃食道逆流,及一般內科疾病等。
● 婦科:不孕、更年期障礙、月經調理等。
● 老人醫學:失智症、巴金森氏症、心衰竭、失眠、便秘等。
● 皮膚科:乾癬、異位性皮膚炎、白斑症、蕁麻疹等。
● 小兒疾病:如氣喘、生長發育調理相關、癲癇、過動症等。
除上述科別,像台北市立聯合醫院林森院區,甚至有男性更年期、酒癮、記憶及安寧緩和中西醫聯合門診。
中國附醫的研究發現,過敏性鼻炎與氣喘患童經中西醫合療,1~2個月就有顯著改善,並能減少類固醇藥物使用。
另外,衛福部委託花蓮慈濟和高雄長庚醫院執行中西醫合併治療腦中風患者的計劃,結果發現患者的後遺症或是恢復生活自理能力都有明顯改善。像花蓮慈濟針對26例急性腦血管疾病發作後1個月的失能患者,追蹤3~6週,其中25名患者,恢復日常生活活動、吞嚥能力都有顯著效果。
Q 我該看中西醫合療嗎?怎麼判斷?
中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主任顏宏融指出,中西醫合療通常在以下情況下被考慮:當病患的症狀或疾病涉及多個系統,不是單一科別就能夠解決的時候;還有在中醫所擅長的免疫疾病(包括過敏免疫、感染免疫、自體免疫、發炎免疫與癌症免疫)、新陳代謝內分泌系統、神經肌肉骨骼與精神情志疾病,中西醫合療可以提供全面性的治療方案。
透過中西醫共同合作,以綜合不同的治療方法,截長補短,提高治療效果、避免復發、減少副作用。
Q 政府補助的長照服務,也能申請中西醫合療?
民眾若想申請居家醫療服務,可以向戶籍所在地的長期照護管理中心詢問,或到健保署「居家醫療照護服務查詢」網頁,向參與這個計劃的醫療院所與單位,洽詢相關的申請辦法。
節錄自《康健雜誌 》303期 中西醫合療就醫指南 閱讀完整內容